6個月大的寶寶狂流口水,胃口不好,是不是要長牙齒了?

2021年07月30日

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資料來源:沈明萱 牙醫師

作者:沈明萱 牙醫師

一大早上班,就遇到媽媽抱著才六個月大的寶寶來諮詢。
我摸了摸寶寶的牙齦,有點凸起,確實準備要長牙齒了。

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一大早上班,就遇到媽媽抱著才六個月大的寶寶來諮詢。

我摸了摸寶寶的牙齦,有點凸起,確實準備要長牙齒了。

「醫生,他上禮拜有發燒,沒有感冒,是不是長牙齒引起的?」媽媽擔心地又問道。

寶寶大概4-10個月大的時候開始長牙齒。

「長牙齒會不會舒服?」是家長最擔心的問題。

寶寶發燒、胃口變差、躁動、流口水、紅疹、睡不好、拉肚子,都跟長牙齒有關嗎?

來看看醫學證據怎麼說。

研究證實和長牙齒有關聯的症狀包括:

#摸耳朵。

長牙齒的時候寶寶會拉或摸耳朵,是因為牙齒和耳朵的神經支配是相同的,寶寶可能誤以為長牙齒的不舒服感是來自耳朵,所以一直去摸或拉耳朵。

但是,如果耳朵有分泌物、寶寶對爸媽的呼喚反應遲緩(聽力變差)、之前有感冒症狀,要注意是不是中耳炎。

#牙齦癢

想要咬東西、摸牙齦。
可以準備固齒器給寶寶咬。當然,寶寶可能會咬所有他可以拿到手的東西。

#流口水

長牙期寶寶的口水分泌會增加。寶寶的口水一多,小手一揮,臉上也會有很多口水殘留,久了就變成口水疹,下巴或臉頰就會泛紅。

#想要吸手指或奶嘴

寶寶吸吮的需求會增加。

至於胃口變差、睡不好、身體起紅疹、便秘、拉肚子、高燒,活動力下降等,沒有足夠的醫學證據顯示和長牙齒有關,要優先懷疑是否有其他原因或疾病,不要認為剛好在長牙就忽略喔。

最後來回答一下,最常見的迷思

#長牙齒會不會發燒

少數寶寶長牙齒時體溫會略高(高於37.5度C),但不會超過39度,且不會持續多天。如果寶寶發燒超過39度,且持續超過一天,請家長提高警覺,可能有其他身體狀況需要留意。

我家寶寶長牙齒的時候會咬嬰兒床的木頭欄杆、塑膠罐、不銹鋼的湯匙或碗,就是不咬特別買給他的固齒器

你家寶寶長牙齒的時候有哪些特殊舉動呢?

作者簡介

沈明萱 牙醫師
沈明萱 牙醫師

現職
高雄醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師

學歷
高雄醫學大學口腔衛生學系研究所 碩士
台北醫學大學牙醫系 學士

個人網站:
pedosheen.com

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聽說一歲以後睡得久睡得好,那為何我家寶寶睡不好?

2021年08月22日

10K
資料來源:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

作者:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

你有聽過「撐到一歲之後,寶寶會睡得更好」這句話嗎?這句話是真的嗎?

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這句話有可能是真的,一歲之後孩子的睡眠模式更加穩固,淺眠比例降低,的確夜醒「應該要」改善才對。

從一個研究來看,72%的一歲寶寶夜晚能連睡超過六小時以上,所以的確有些父母解脫了。

但好眠師諮詢的對象一路到四歲啊,這代表不是所有的孩子都越大睡越好。事實上,孩子一歲之後反而有一波尋求協助的高峰。部分孩子的睡眠問題非但沒有解決,還越睡越差,讓爸媽終於撐不下去。

這種在一歲前後睡眠倒退的情況,英文叫做 one year old sleep regression。表現的方式通常是「小睡難入睡或睡得短」、「夜晚入睡拖延」、「哄睡失效」,也有部分孩子呈現「夜醒更頻繁」或「情緒焦躁」,通常會維持好幾週。

發生的時間點因人而異,最早10個月就開始,到14個月都有可能。所以大家不用太在意月齡,然後也不是每個孩子都會發生。

聊聊睡不好的原因

1. 接近小睡轉換期

一歲之後小睡總時數會慢慢減少,入睡時間點也需要做些調整。尤其兩次轉一次的小睡轉換期,是最難適應也最容易被誤解的時期。

比方說,孩子是因為其他原因抗拒小睡入睡,被改成一次小睡之後變得很疲憊。有些孩子則是已經到轉換期,但爸媽沿用過去的作息,讓夜晚更加困難。

2轉1次小睡原本就是比較複雜的過程,大家可以想像,從次數來看小睡是硬生生砍半,這是很大的變化。你會發現孩子睡兩次太多,睡一次又太少。爸媽在安排作息上不知所措,不知道孩子何時該睡,睡多久才好?

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2. 分離焦慮高峰期

一歲之後會來到分離焦慮高峰期,孩子可能會捨不得入睡(閉上眼就與爸媽分開),或想要和你擠同一張床。分離焦慮我們先前有提過,請回顧置頂懶人包

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3. 長牙(尤其是臼齒)

一歲前後是頻繁長牙的時間點,牙齒冒出牙的過程會讓孩子有幾天的不舒服。如果是長臼齒,那感受又會強烈些。這些不舒服會影響睡眠,也會讓孩子的情緒更焦躁,討爸媽安撫的機率更高。

有些孩子是在這個時候,養成更強烈哄睡安撫的習慣。

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4. 生活刺激

孩子會走路之後,他的世界更寬廣,生活多了許多刺激。這可能會讓他的大腦更刺激,甚至帶入夢境當中,夜晚尖叫大哭等...

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5. 討價還價

另一種情況是,原本哄睡容易的孩子,會開始有各種「要求」。比方說吵著要睡在你的床、用各種方式拖延入睡、清晨四五點就要起來玩耍。

父母不從,孩子會哭得歇斯底里。一歲多的孩子哭起來,威力跟持久力遠比小嬰兒強大。如果發生在半夜,爸媽更容易招架不住就妥協了。

撇開睡眠來說,這是孩子成長的里程碑,他已經不只是哇哇哭泣的小嬰兒,而開始和你「鬥智」。當孩子「進化」了,也代表爸媽在教養上需要下更多功夫,我們需要更多口語溝通,也要讓孩子知道爸媽的規則與界限。簡單來說,就是「軟硬兼施」。

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關於溝通與界限,會是一歲以後越來越重要的課題,我們以後有機會來談囉!

作者簡介

好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問
好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

好眠師 Peggy 是台灣第一位由美國家庭睡眠協會(Family Sleep Institute)和國際睡眠顧問學會(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問。我的專業是解決寶寶、孩童長期夜醒、睡不夠等睡眠問題,幫助家庭用科學、有效的方法協助孩子好好睡覺,建立健康睡眠習慣。

點此讀更多 關於好眠師的故事



牙齒為什麼會長歪?可以預防嗎?牙醫:想要牙齒整齊的3個原則

2021年09月13日

11K
資料來源:沈明萱 牙醫師

作者:沈明萱 牙醫師

牙齒為什麼會長歪?可以預防嗎?牙醫:想要牙齒整齊的3個原則

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「醫師,請問她牙齒的排列有沒有問題?以後需要矯正嗎?」

躺在治療椅上的四歲女孩,牙齒很整齊。定期來看診,也沒有蛀牙。

「目前不用。以後的事情很難說,開始換牙才知道。」

「這樣喔,因為我自己矯正過牙齒,覺得治療的過程很辛苦,能不能趁她還小,做點什麼,以後才不用矯正。」站在一旁的媽媽解釋著。

很多家長,在孩子還小的時候,就帶來諮詢。希望早一點發現問題,減少未來治療的時間或是複雜度。

牙齒為什麼會長歪

是遺傳嗎?可以預防嗎?

牙齒的排列和身高一樣,基因、遺傳的影響佔一定的比例。遺傳的因素無法改變,如何靠後天的努力彌補呢?

以身高為例,如果有均衡的營養、充足的睡眠、規律的運動,身高較矮的家長,也可能養出高個子的小孩。

而牙齒排列的整齊度和臉部發育、顎骨生長、牙齒的大小和數目都有相關聯。

如何做才能擁有整齊的牙齒呢?

#不吃軟飯

現代人咬合不正的比例,遠高於古代人。

根據考古學,咬合不正的比例在工業革命後大幅提升,主因是飲食習慣的改變。十八世紀開始,人們能吃到很多精緻的加工食品(麵包、蛋糕、麵條等)。

長期吃偏軟質的食物,減少對顎骨發育的刺激,導致顎骨發育不足,牙齒所需的位置不夠,排列就無法整齊。

滿二歲後,少用食物剪,少吃精緻食物。

從小鍛鍊咀嚼力,不吃軟飯,促進顎骨發育。

#鼻過敏要注意

過敏性鼻炎、扁桃腺肥大是口呼吸的主因。

這類的孩子常會打噴嚏、流鼻涕、睡覺打呼、呼吸道感染(鼻竇炎、腮腺炎、中耳炎等)。口呼吸嚴重的兒童,因為呼吸的方式不正確,嘴唇的密合度、舌頭的擺放位置、臉部肌肉的功能都會受到影響。

長時間口呼吸,常會有上顎牙弓狹窄、牙齒不整齊的後遺症,甚至影響臉型發育。

兒童有口呼吸的情形,趁早找小兒科或耳鼻喉科醫師,評估是否需要治療。

#預防蛀牙

蛀牙和牙齒亂也有關聯!

蛀牙,尤其是牙縫的蛀牙,補洞前要將蛀掉的部分挖掉,牙齒的尺寸會稍微變小。如果反覆蛀牙或是有好幾顆蛀牙,乳牙佔據的體積就會減小。

乳牙保留的位置,是未來新牙齒的家。位置變小了,換牙後沒有足夠的空間容納新牙齒,排列就不整齊。

如果蛀牙嚴重,乳牙被拔掉了,空間的缺失會更多。

乳牙的健康很重要。蛀牙,也會增加牙齒亂的風險。

重點回顧

不吃軟食、避免口呼吸、預防蛀牙,還要從小定期看牙科,才能擁有健康又整齊的牙齒。

作者簡介

沈明萱 牙醫師
沈明萱 牙醫師

現職
高雄醫學大學附設醫院兒童牙科主治醫師

學歷
高雄醫學大學口腔衛生學系研究所 碩士
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