眼乾澀、嘴乾渴、皮膚乾癢、喉嚨沙啞...,小心「乾燥症」找上門

2021年07月22日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

50多歲的鄭女士,多年來一直有眼睛乾澀、異物感、嘴巴乾燥的症狀,需要很常喝水、半夜也必須要起床喝水,雖然有在眼科診所治療,眼睛的症狀獲得改善,但是嘴巴乾燥的問題一直沒有緩解,而且越來越嚴重。

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後來至奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師陳昭宇門診尋求幫助,經過一系列檢查之後,確診為俗稱乾燥症的「修格蘭氏症候群」,並得以使用藥物治療。雖然口乾症狀沒有達到完全緩解,但已大幅改善,不需要一直喝水了。

什麼是乾燥症?症狀有哪些?

陳昭宇指出,修格蘭氏症候群,俗稱「乾燥症」,是一種自體免疫疾病。好發在40至60歲的族群,以女性居多,女性跟男性比率為10:1,大約佔總人口的0.5%左右。

乾燥症是除了類風濕性關節炎以外,第二常見的自體免疫疾病。分為原發性跟次發性的,端看有沒有合併其他的自體免疫疾病而定,次發性的乾燥症最常合併的是類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮症等。

陳昭宇表示,乾燥症的患者,體內的免疫系統會攻擊自己的外分泌腺體,造成包含淚腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺體、生殖道黏膜下腺體的分泌減少,進而造成長期性(至少大於三個月)的症狀。

眼睛會出現眼睛乾燥、眼睛有異物感、灼熱感、怕光、容易眼睛疲勞,甚至角膜潰瘍;嘴巴則會有嘴巴乾燥、唾液腺體腫脹、較乾燥的食物難以下嚥,嚴重時會有味覺變化、蛀牙、口腔內念珠菌感染、牙齦萎縮等狀況。身體其他部位也可能出現皮膚乾癢、鼻腔乾燥、喉嚨沙啞、咳嗽、性交疼痛等症狀。

除了上述外分泌腺的症狀外,乾燥症也可能同時合併其他併發症,包含疲倦、胃食道逆流症狀、雷諾氏現象、多發性關節疼痛、神經感覺異常、肺部纖維化、第一型腎小管酸血症、非何杰金氏淋巴瘤等。

乾燥症如何治療與改善

陳昭宇提到,乾燥症的診斷,通常是其他科醫師懷疑,轉診至風濕免疫科確診。診斷流程需要眼科醫師的幫忙,安排核子醫學科相關檢查,甚至可能需要做唾液腺切片以幫助確診;過程中,亦需排除其他可能引起相關症狀的原因。

確診後,即可以使用健保藥物治療。眼睛症狀,主要使用局部藥物包含藥水及藥膏治療,嚴重者可能需要做鼻淚管阻塞手術來改善症狀;嘴巴症狀,則有口服藥能改善症狀,並由其他自費的保養產品可以輔助使用。

陳昭宇提醒,除了藥物治療以外,病人也需配合調整生活習慣,例如,多吃些微酸的食物或咀嚼口香糖幫助唾液分泌、避免食用太乾或太硬的食物、保持口腔內清潔、維持室內空氣一定的濕潤度、使用潤膚產品或潤滑劑等。

他呼籲,乾燥症也是重大傷病之一,會跟著病患一輩子,沒辦法被根治,但是症狀可以被控制。若能夠早期診斷,早期接受治療,配合生活習慣的改變,對於病人的生活品質會有很大程度的改善,甚至有可能跟一般人的生活一樣。

諮詢專家/奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師 陳昭宇


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