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孩童便祕影響發育!小兒醫:日常生活的改善便祕3方案

2021年07月18日

4433
資料來源:許永政 小兒科醫師

作者:許永政 小兒科醫師

今日的上午門診有位媽媽帶著女兒,一大早六點就出門從臺北盆地的另一端趕赴我們預約的超音波檢查。每每遇到這樣的病患我都對他們的辛勞深感抱歉也深深感謝被信任及需要。
這位媽媽帶女兒來看的問題
是兒童胃腸門診最多的毛病--「便祕」。

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便祕雖然不是嚴重疾病
但影響孩子生活品質、造成腸胃不適
甚至影響生長發育

便祕非一朝一夕造成
當然也不是三兩天就能完全改善
需要有長期抗戰的決心
所幸在我門診中,接受藥物治療及生活調整者
超過8-9成都有顯著改善

醫生能做的是開藥及口頭衛教

➡ 藥物在便祕治療初期是重要的
但在中長期以"脫離藥物"為目標之下

➡ 生活行為的養成更是重要

便祕改善之生活提案三重點

1. 攝取纖維質

每天需要吃3-4次孩子自己拳頭大小的蔬菜或水果
水果較有效的有香蕉、木瓜
梨子葡萄奇異果

2. 充足的運動

腸子蠕動不只靠本身,也需要腹部肌肉幫忙
運動好處很多,幫助排便正是其中一項

3. 馬桶訓練養成

2歲以上的孩子開始可以訓練坐馬桶
每天固定時間(餐後佳)坐馬桶5分鐘
不管有沒有上出來,讓腦部及直腸習慣節奏

#兒童便秘普遍又棘手

#和小兒胃腸醫合作改善佳

作者簡介

許永政 小兒科醫師
許永政 小兒科醫師

小兒專科醫 胃腸專科醫
台北榮總特約主治醫師 
專長及關注領域 : # 兒童醫學 # 胃腸及肝膽醫學 # 營養學 # 腹部超音波檢查 # 東亞及台灣歷史 # 飲食文學
小兒//胃腸專科醫 Dr.許永政 Fackbook



半夜哭不停!嬰幼兒夜哭,爸媽都這麼做!

2015年06月18日

67K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:劉懿驊

寶貝忽然半夜起床哭不停,費盡心力安撫卻都無效,幾乎是所有爸媽們都曾遇過的問題,許多BabyHome的會員都曾在討論區分享小孩夜哭經驗,並集思廣益分享解決方法,十分值得參考。究竟小孩為什麼會夜哭?夜哭情況又該如何改善?一起看看BabyHome的爸媽們怎麼說!

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圖片來源:pixabay

小孩夜哭經驗:半夜哭醒頻率高、難安撫

peach:我兒子快四歲了,好像近半年來每天到半夜都會起來哭哭,哭不久,但幾乎每天都會哭,之前曾經帶去收驚過一次有效,但後來就沒用了……

豬仔仔的媽:我們家兩兄弟十七個月大了,每天晚上睡覺總會哭醒個幾回,通常從睡著算起20到30分鐘間,一定會哭醒一次,而且是非常難安撫,怎麼抱都不要,又哭又鬧。運氣好安撫下來會繼續睡;運氣不好會哭到清醒起來玩兩三個小時,之後大概兩三個小時會再小哭一下。因為是雙胞胎又一起睡覺,一個哭常會吵醒另一個,沒吵醒的話就變成輪流,讓家裡大人都覺得很頭痛。

:本來都可以一覺到天亮的,自從農歷七月份開始到現在,都在半夜12~1點時就哭了∼我都會餵她喝水她才不哭∼幾乎每天都會哭醒,真的很頭痛∼

cc:在網路上爬文,都說夜夜不明原因哭,大都是腸絞痛,但是症狀又和我家baby有點不同,baby雖然出生第3週開始,常在半夜不明原因大哭,雖然我家baby在白天都是3個小時喝一次奶,出生第3週開始,半夜很容易肚子餓,幾乎是2個小時喝一次,而且奶量會完全相同,也很會放屁,這陣子觀察下來,半夜驚醒不給他喝奶,當然也是哭到不行,這樣也是腸絞痛嗎?

解決方案1:先確認寶寶的需求:肚子餓了?覺得太熱?

小瑪:先看有甚麼需求吧,例如要喝水、房間太悶(大人對溫度的感覺跟小孩不同)、肚子餓、或者睡覺前玩太瘋,我兒子一歲三個月,都是九點睡覺,七點起床,中間會起來嗚嗚叫,因為口乾,一般都是要喝水,之前會要我拿給他,現在是自己會拿睡水喝;有時候是奶嘴掉了,現在他也會自己找拿去吸,有時候是太熱(冷氣溫度調太高,因為他不蓋被子,我不敢吹太涼,但是他又很怕熱)我訓練讓她自己拿水瓶喝,我就比較輕鬆了,因為他太愛喝水,我曾經有一度每天晚上要起床好幾次給他水喝,比餵奶還慘。


解決方案2:白天不要玩太嗨,可以減少夜哭機率

海鮮味噌湯:我的家庭醫生告訴我,孩子晚上七點後,就不要玩太刺激的遊戲,要不然就會晚上爬起來哭。
Zzzchen:有時候是白天玩太high,是晚上腦神經交流較為密集所致,通常五歲之後會消失。
踩到貓:我家兩個小孩都在差不多年紀(兩歲半左右)的時候有同樣的情形,而且哭醒來之後,都要哄很久才會回去睡。帶去問加拿大的醫生,我們家庭醫生說這個年紀的小孩因為腦部發育到某一個程度的關係,很容易半夜做噩夢,叫做night terror,不過又跟我們做噩夢不一樣,反正過一陣子大一點就會好了,這種情形非常常見喔!

解決方案3:有拜有保祐,寧可信其有,不可信其無

豬仔仔的媽:前段時間哭得比較兇,我們家阿嬤就說應該是農曆七月煞到了,就去廟裡拜拜求了幾道符,買了一些艾草回來叫我幫寶寶洗澡的時候,在水裡加幾粒米、幾顆鹽巴、兩片葉子,然後把符燒了兌在水裡給他們洗,結果洗完後幾天狀況真的有改善,雖然還是會哭鬧,但沒之前那麼嚴重了。

思辰媽咪:寶寶會哭鬧不停,可能肚子餓、尿布濕、脹氣、氣溫太冷太熱、蚊蟲咬傷..等,你可以把奶量加多一點點 試試看他能不能睡長一點,還有另一個辦法,帶去收驚看看或者拜拜祖先。

你也可以參考手牽手約定一輩子所彙整的收驚方法大集合,共有14種千奇百怪的收驚方法!

解決方案4:腸絞痛我都這樣做,舒緩寶寶不適

嬰兒四個月大前腸胃尚未成熟,半夜容易因腸絞痛不適而夜哭。

克拉拉:洗完澡就幫她按摩肚子,動動她的雙腳促進腸胃排氣,於是腸絞痛有舒緩現象。
Lin ling:當初想讓寶寶睡過夜就讓他晚上喝配方奶,結果就腸絞痛,最後還是讓寶寶全母奶(母奶寶寶較不會腸絞痛),並在每次喝奶前熱敷+塗脹氣膏按摩肚子,也配合醫生開的藥,寶寶狀況穩定後才慢慢地減少吃藥次數,但還是一直熱敷+塗脹氣膏按摩肚子,當初寶寶約2個月,現在寶寶6個月狀況很穩定。

此外,亦有研究結果分析,嬰兒夜哭的可能原因是「為了阻止媽媽生下一胎,專心照顧自己」,Gohole分享:「哈佛大學(Harvard University)最新研究顯示,嬰兒在半夜哭鬧其實並不是沒有意義的,會這樣做是為了阻止父母親繼續做人,為自己爭取更高的存活率。」許多媽媽看了嘖嘖稱奇覺得:「原來小孩子也是有心機的!」
 

 



呼巴掌逼抽菸 狠保母聯手男友虐死1歲童更二審判3年半

2021年11月23日

6960
資料來源:聯合新聞網

記者:張議晨

高雄無照保母杜苡彤5年前與男友高嘉華凌虐照料的1歲多男童,男童受嚴重腦傷送醫不治,一、二審依傷害罪判杜女3年半,全案撤銷發回後,高雄高分院更一審認定杜女屬害死男童的共犯,改依傷害致死罪重判11年10月,杜不服上訴,最高法院撤銷發回,今更二審宣判,高雄高分院依較輕的傷害罪,改判3年6月。

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杜苡彤2015年6月起受託以每月1萬5000元代價,全日照顧僅1歲半許姓男童,後來男童母親請杜女每周三至日照顧男童,同年9月將價格調高至2萬3000元,除了許姓男童外,無照的杜女還受託照顧另名女童。

但照顧期間,杜苡彤不滿男童時常哭鬧,經常向男友高嘉華(處11年10月有期徒刑確定)抱怨,兩人為懲罰男童,不時動手施虐,根據從杜苡彤、高嘉華查扣的手機,發現從當年8月10日到9月19日之間,杜女、高男就時常互傳訊息討論虐童,但彼此卻未加以阻止,反而鼓勵或讚許對方施虐。

根據訊息內容,杜女曾提醒高「下手小心點喔,別看到痕跡嘿,我今天不小心失手打兩次了」,還說「他快被我打死了」、「他好難打喔,都會打歪氣死」、「把他尿布打到破了」。

高嘉華則說「在想今天要怎麼玩他」,更出主意「我拿束線給你,嘴塞布,手綁在後面,這樣就不會哭出聲了」,高還多次傳男童坐在椅子上面露倦容的影片給杜女,杜女看到不僅未加以阻止,還讚賞「好開心你幫我報仇」,有時高男施虐時,杜女還會回訊提醒「下手小心點喔別被看到痕跡嘿」。

2015年9月17日凌晨1時許,高嘉華將男童帶到辦公室照料,卻涉嫌甩男童巴掌,還點香菸逼男童吸食、口對口吐菸進嘴中。隔兩天凌晨4點多,高又於辦公室對男童捏臉、拉耳,硬餵喝水干擾睡覺,直到早上7點多,他強抓男童頭部3秒內強搖晃14下,接著吐菸,造成男童從掙扎、哭泣過不久隨即陷入昏迷。

男童送醫後被發現有多處瘀傷,院方緊急通報警方,經過院內醫護搶救6天不治,解剖確認死因為大腦左顳葉及額葉交界處及右額葉底部腦挫傷,硬腦膜下腔出血、腦髓腫脹,左右眼球與視神經交界處出血,因嚴重腦傷導致神經性休克死亡。

一、二審法院皆認定是高男動手,雖與男童家屬談成20萬和解,卻未依調解筆錄履行,因此依傷害致死罪判他11年10月確定;至於杜女,合議庭考量她以10萬元和解,傷害男童致死部分僅高男1人所為,一、二審僅依較輕的傷害罪判杜女3年半,經上訴到最高法院,合議庭維持高男原判定讞,杜女部分撤銷發回更審。

高雄高分院更一審改認定杜女理應預見男友虐打恐致死,卻與對方多次商議凌虐方式,並未加以阻止,屬傷害致死罪共犯,重判她11年10月。杜不服上訴,最高法院撤銷發回,高雄高分院更二審今天宣判,認為對男童傷害致死部分,為高男1人所為,改依傷害罪判杜女3年6月。可上訴。

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無照保母杜苡彤,聯手男友虐死1歲男童,更一審重判11年10月,今更二審宣判,改以較輕的傷害罪判3年半。圖/翻攝臉書

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無照保母及男友涉虐3童 犯後態度差 彰檢建議從重量刑
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