事前避孕藥與事後藥用法大不同!忘記吃就得這樣補救!

2021年07月17日

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資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

避孕藥包含事前避孕藥、事後避孕藥。而使用口服避孕藥調經、治療痛經也很常見。不過事前、事後避孕藥副作用有哪些?避孕藥怎麼吃、事前避孕藥哪裡買2021、避孕藥價格,一次為各位解答!

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一、口服避孕藥

身為一位不孕症醫師,總是期盼患者早日懷孕、順產,但世界上並非每個人都處於備孕狀態,有避孕需求的人不在少數,其中選擇口服避孕藥來避孕的人相當多。不過,這也不代表每個使用口服避孕藥的人都是為了避免懷孕,那麼到底口服避孕藥還有哪些作用呢?避孕藥副作用是什麼?

(一)口服避孕藥是什麼

首先大家必須了解,月經週期的運作,包含月經來潮、排卵、懷孕,都深受女性體內的荷爾蒙影響,其中兩種荷爾蒙就是雌性素與黃體素。

這兩種荷爾蒙正是避孕藥的主要成分,雖各家廠牌的比例有所差異,但大致上口服避孕藥是運用長時間使用低劑量的雌性素與黃體素,來抑制卵泡生長、排卵,以達避孕效果。

避孕藥分為兩種:
● 
事前避孕藥(事前藥)
​● 事後避孕藥(事後藥)

兩種口服避孕藥副作用、服用方式都不同,至於事前避孕藥怎麼吃、事後避孕藥怎麼吃,會在後面段落為各位說明。

(二)口服避孕藥不只能避孕!還能...

確實有許多人選擇口服避孕藥來做為避孕的方式,但避孕藥的功能可多著呢!臨床上除了避孕之外,還有以下用途:

​● 改善痛經
​● 減少經血量
​● 減輕經前症候群
​● 緩解更年期症候群不適
​● 調經(改善月經不規則)
​● 催經、延經
​● 抑制疾病(多囊、輕微內膜異位、卵巢囊腫)

★ 各家避孕藥的成分、比例不同,且避孕藥也有禁忌症,並非每個人都適合服用,未經醫師評估請勿擅自用藥! ★

二、事前避孕藥(事前藥)

大多數避孕族群使用的口服避孕藥是俗稱的「事前避孕藥」,或稱「事前藥」,吃事前避孕藥的避孕率高達99%,但服用事前避孕藥懷孕的人還是有,大多是因為漏服藥而造成避孕失敗。

(一)避孕藥怎麼吃-事前避孕藥(事前藥)

事前避孕藥怎麼吃?事前避孕藥是利用長期的荷爾蒙影響排卵,因此必須依照指示按時連續服用,目前市面上的避孕藥分為兩種設計:

​● 口服避孕藥21錠/月- 21錠避孕藥
​● 口服避孕藥28錠/月- 21錠避孕藥+7錠營養劑

兩種實際上使用藥物的劑量相同,都是21天,差別在於多了7錠的營養劑,能避免因為停藥七日而造成的用藥時間混淆。

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注意事項

1.事前避孕藥吃多久有效?
一般來說,避孕藥需服用七天才能讓體內荷爾蒙達到有避孕效果的濃度 ,因此剛開始服用的前七天,建議額外使用其它避孕方式輔助,如:保險套。

2.吃事前避孕藥月經沒來怎麼辦?
剛開始服用事前避孕藥發生月經沒來、不正常出血,大多屬於正常現象,繼續依照時間服用即可;若是已經吃事前避孕藥數個月,月經沒來還是建議先驗孕。

3.事前避孕藥忘記吃怎麼辦?
如發生事前避孕藥忘記吃的狀況,通常以忘記的時間來判斷該如何處理

​● 事前避孕藥忘記吃,發現時還沒超過12小時者: 發現時立刻補吃一錠避孕藥,下一錠仍按時服用。

​● 事前避孕藥忘記吃,發現時已經超過12小時者: 發現時立刻補吃兩錠,下一錠仍按時服用。

​● 事前避孕藥忘記吃超過一錠,或沒有連續七天按時服用者: 除了恢復規律的服用避孕藥之外,在連續七天服用之前,需多加採取額外的避孕方式,如:保險套。

(二)事前避孕藥副作用

吃避孕藥出血怎麼辦?剛開始服用事前避孕藥可能會出現副作用,大多數人在持續服用後,不適的症狀會消失, 常見的事前避孕藥常見的副作用有:

​● 水腫
​● 陰道點狀出血
​● 噁心、嘔吐
​● 腹脹
​● 頭痛

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三、事後避孕藥(事後藥、緊急避孕藥)

事後避孕藥(事後藥)與事前避孕藥(事前藥)所用的情境不同,服用事後避孕藥時間當然也與事前藥不同,以下針對事後避孕藥效果、事後藥副作用、吃事後避孕藥時間、吃事後避孕藥月經沒來怎麼辦和大家討論,也談談吃事後避孕藥傷身是真的嗎?

(一)避孕藥怎麼吃-事後避孕藥(事後藥)

事後避孕藥常用於來不及避孕,或避孕失敗的情境,如:漏服事前避孕藥、保險套破掉...等等,為避免懷孕所做的補救措施,那麼事後避孕藥怎麼吃呢?

事後避孕藥分為一代事後藥與二代事後藥,成分不同,服用事後避孕藥時間也不同:

​● 第一代事後藥:必須在性行為後72小時內使用
​● 第二代事後藥:必須在性行為後120小時內使用

(二)事後避孕藥效果

事後避孕藥效果雖不如事前避孕藥,但也有高達75%-85%的避孕效果,事後避孕藥效果僅作用於前一次的性行為,在性行為結束後越快服用事後藥效果越好。

切記!

1.事後避孕藥是所謂的「緊急措施」,並非常規的避孕方式,如藥長期避孕請使用事前避孕藥、保險套、避孕器...等,效果為佳。

2.事後避孕藥並非百分之百,如出現吃事後避孕藥月經沒來的狀況,仍需要驗孕確認是否懷孕。

(三)事後避孕藥副作用

事後避孕藥副作用多、事後避孕藥傷身是真的嗎?為什麼用了事後避孕藥出血呢?

其實使用事後避孕藥傷身沒什麼根據,主要是事後避孕藥使用了高劑量的荷爾蒙來抑制排卵、干擾內膜,容易造成月經紊亂,因此不建議常用,除此之外有些人會出現噁心、嘔吐...等等的事後避孕藥副作用。至於事後避孕藥副作用多久?大多數人如出現副作用,一般人在服用事後藥的24小時內會緩解。

四、避孕藥調經

使用避孕藥調經是除了避孕之外,臨床上最常使用的做法,當你沒有壞孕卻月經不來、因為考試、旅遊想調整經期...等等狀況,就會讓患者吃避孕藥調經。

避孕藥調經原理是使用荷爾蒙來欺騙身體,如:

催經

給予高劑量的黃體素然後突然停止,你的內膜就會以為黃體衰竭了而造成月經來潮,這就是避孕藥催經原理。

延經

反之,若持續不斷的補充黃體素,月經就會一直不來,直到停藥後5-7天才開始月經來潮,這也是許多人的疑問:「吃避孕藥調經幾天mc會來」的答案。

五、避孕藥哪裡買?

事後避孕藥哪裡買?事前避孕藥哪裡買?事後避孕藥價格多少?事前避孕藥價格多少?

原則上避孕藥是處方用藥,因此不管是事前避孕藥還是事後避孕藥都建議與醫師諮詢後使用,至於避孕藥價格差異大,從一百多塊到幾百塊都有,建議至藥局詢問。

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999


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