1歲男童好奇吞「水晶寶寶」險窒息 專家教急救方式

2021年07月10日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

一位1歲多男娃於家中玩耍,因為突然劇烈咳嗽、呼吸困難且嘴唇發紫,被家屬發現緊急送往當地醫院急診室,由於到院時血氧濃度只有70%(正常95-100%),緊急放置氣管內管。胸部電腦斷層檢查結果為主氣管與左支氣管交接處有異物,即進行支氣管鏡手術,於20分鐘內順利地以軟式支氣管鏡取出卡住阻塞左支氣管黃色異物;經化驗分析及家屬住家探勘後,發現是俗稱「水晶寶寶」之丙烯酸高分子聚合物。

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幼兒好奇愛吞嚥 異物梗塞要注意 

中國醫藥大學兒童醫院兒童胸腔科團隊執行支氣管鏡手術的兒童胸腔科陳傑賀主治醫師表示,兩歲以下幼兒因為吞嚥咀嚼功能尚在發育訓練階段,是異物梗塞的高危險族群;常見的呼吸道異物包括軟糖、果凍、堅果、水果籽、硬幣及鈕扣等物品。

突然間的劇烈咳嗽、呼吸急促、喘鳴及發紺,是最常見的病徵。異物梗塞所造成急性氣道阻塞十分地危險,若未能及時暢通呼吸道,嚴重者會導致腦部缺氧性腦病變甚至死亡等憾事。

一歲以下嬰兒異物梗塞  「捶背壓胸法」助恢復呼吸

若當場發現異物梗塞,一歲以下嬰兒,家長可利用「捶背壓胸法」將嬰兒臉部朝下,其軀幹雙腳跨臥在成人的手臂上,手掌扶住嬰兒下顎;用另一手掌快速拍擊嬰兒背後肩胛5次。若還是沒有咳出異物,將嬰兒翻回正面,用單手食指與中指按壓胸骨中央(乳頭下方)5下,深度約半吋到1吋深,直到嬰兒恢復自行呼吸。

1歲以上患者 「哈姆立克法」進行急救

此外,1歲以上患者可用「哈姆立克法」進行急救,在孩童背後使雙腳弓箭步,以雙手臂環抱孩童。施救者一手握拳放於上腹部正中線,另一手抱住放好的拳頭,雙手用力反覆快速向後上推擠傷患上腹部,且隨時留意是否有異物吐出,直到患者意識喪失或異物被排出為止;若異物無法移除且患者失去意識,則應讓其平躺,開始執行心肺復甦術。



2歲內寶寶會經歷三3次小睡轉換期,改善寶寶睡得短、早醒的方法

2021年07月17日

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資料來源:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

作者:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

兩歲內的寶寶會經歷三次小睡轉換期,這三次小睡伴隨著一波又一波的震盪,常讓爸媽感到頭痛。我遇到幾次的經驗,都是微調作息,就能改善寶寶短小睡、早醒等問題....

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好眠師公開祕技,如果你的寶寶這陣子突然抗拒睡覺、早醒,或是短小睡的狀況。參考以下幾點,只要小小的改變,就能重新帶回好眠寶寶。

 #接近轉換期月齡:這點最重要,好眠師也提醒多次,接近轉換期月齡才會考慮減少小睡。

 #小睡或夜晚長睡入睡困難:近期才發生,而且寶寶精神看起來的確不錯

 #小睡變短:有些寶寶在轉換其實入睡依然順利,但就是睡不久。這裡要留意的是,短小睡起來寶寶心情平靜,精神也不錯,這才是睡飽的象徵

 #早於6點起床:早醒原因最複雜,所以最好要搭配前述幾個原因。這點要謹慎觀察寶寶的精神,白天睡不夠或睡太多都會有早醒現象。

如果睡眠問題已經持續很久,通常是有其他原因,請參考置頂懶人包

如何度過小睡變少的過渡時期?

當你開始減少小睡次數時,可能會遭遇寶寶無法撐到下次睡眠或看起來累的情況。這時候,你可以做以下幾件事情,幫助寶寶度過這個轉換期

✔ 逐步拉長每段小睡的間距
✔ 夜晚提早入睡(假設原本8點,就提前到6、7點)
✔原本的小睡時間,帶出門活動、接觸陽光

關於小睡,有任何疑問,都歡迎留言告訴好眠師~搞定小睡,就能避免一半以上的睡眠問題,複習所有小睡文章,秘訣學起來~

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作者簡介

好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問
好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

好眠師 Peggy 是台灣第一位由美國家庭睡眠協會(Family Sleep Institute)和國際睡眠顧問學會(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問。我的專業是解決寶寶、孩童長期夜醒、睡不夠等睡眠問題,幫助家庭用科學、有效的方法協助孩子好好睡覺,建立健康睡眠習慣。

點此讀更多 關於好眠師的故事



魚刺卡喉嚨靠自救?處理不善恐有生命危險

2021年07月18日

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資料來源:健康醫療網

記者:田柏升、賴欣平

魚刺卡喉,坊間流傳的偏方,像是靠「吞飯」、「喝醋」等行為自救,這些行為千萬母湯!林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任暨睡眠專科醫師李立昂教授提醒,喉部卡魚刺的問題可大可小,若沒有用對方式,放任喉嚨持續性感覺不適仍未即時就醫,小心產生嚴重併發症!

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避免NG自救行為! 移至光線明亮處觀察

魚刺卡喉時先別驚慌,應先停止進食及喝水,立即性的吞嚥行為反而可能使魚刺由高處往較深的地方移動,造成二度傷害! 而坊間流傳的「喝醋」行為並無法有效軟化魚刺,也請民眾儘量避免。

近期因疫情影響,多數民眾不敢前往醫院,李立昂教授建議,若真不方便外出就醫,第一步可先移至周遭光線明亮的場所,請旁人協助直接目視觀察,由於魚刺經常會卡在扁桃線、舌根等較表淺的位置,若魚刺哽喉位置肉眼可視,且傷者喉部不會過度敏感,可嘗試用鑷子將魚刺取出。

但李立昂教授也分享,通常患者喉部有異物卡住時,會比平常更加敏感,增添異物取出的難度,最直接的方式還是就醫、向醫師求助。

大意輕忽恐小病變大病 這些症狀須注意!

傷者未將魚刺取出的狀況下,即便症狀稍緩也不可輕忽大意,有可能是魚刺卡到下咽腔、食道或甚至縱膈腔等較深的部位,此時症狀可能忽輕忽重,需密切注意,若未即時處理,可能會造成該部位發炎進而引發嚴重併發症。

李立昂教授表示,有些傷者可能因高齡、失智或是有些身心方面的問題,無法確切觀察出自身的不適,這時候就需要周遭親友多加注意,也曾有傷者因魚刺穿過食道進入縱膈腔,造成縱膈炎與敗血症而失去生命。

另外,隨著「上消化道異物梗塞」部位不同,也可能造成深頸部感染、食道破裂等等重症,因此魚刺梗塞切勿疏忽,如果有持續疼痛、吞嚥困難、胸腔不適、和發燒等情形,應立即就醫。

魚刺卡喉從源頭解決 預防勝於治療

李立昂教授呼籲,處理魚刺卡喉問題最重要的其實還是預防,民眾不只吃飯的時候要專心,也可以嘗試在吃魚前先把魚刺挑出,或是選擇用有顏色的餐盤,這些小動作都能協助降低魚刺卡喉的風險。

李立昂教授也強調,其實不只魚翅,各種食物都可能發生哽住喉嚨的狀況,只要發現喉部有持續性不適的症狀,最好還是就醫,尋求醫師幫助才能有效根治。


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