吃飯時,你是長官?保母?夥伴?你的角色影響孩子吃得好不好!

2021年07月03日

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資料來源:陳奕成 小兒科醫師

作者:陳奕成 小兒科醫師

在生長評估的過程中
#吃不好 是其中一個困擾很多家長的問題
其實你們並不孤單,之前就有國外研究的統計發現:
將近1/3到1/4的小朋友被爸爸媽媽認為吃不好
不過經過評估,真的生病或有器質性疾病的小孩其實很少
有一部分小孩的進食問題,其實跟家長餵食的態度很有關

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今天就分享四種典型 #家長餵食的型態
小朋友有進食問題的爸爸媽媽們可以先自我評估一下
有沒有可以調整的地方,讓用餐過程更順利!

#回應型(Responsive) :

這種類型的應對方式最適合讓用餐過程更順利!
爸爸媽媽們可以嘗試把握以下幾個重點:

1. 把進食的責任分配給家長和孩子。
家長決定 #吃甚麼 #在哪裡吃 #幾點吃,而讓孩子自己決定 #吃多少。

2. 進食的過程中善用 #引導和鼓勵,加強孩子對食物的興趣。

3. 與孩子一同進食示範 #正確的用餐行為,並且建立 #用餐規範

4. 仔細觀察孩子對於進食的反應並給予適當的回饋。

#控制型(Controlling) :

這種類型很常見,很大一部分的家長屬於這種方式。

習慣用強迫、處罰、或是不適當的獎勵方式來強迫控制孩子的用餐,而沒有關心到孩子對於進食的反應。

這種方式一開始好像很有效,但時間一久常常適得其反,小朋友長大以後 #營養不良 #營養過剩 的風險都會上升。

#放縱型(Indulgent) :

這類型的家長很怕孩子餓到,總是希望能夠無微不至地滿足孩子的需求。隨時隨地都準備各式各樣的食物,或是小朋友特別喜歡的食物,只要小孩一吵就馬上塞給他,沒有建立起適當的用餐規範。

這類型的小朋友常常會發現雖然東西吃的多,但大都是垃圾食物營養不均衡,之後 #體重過重和肥胖 的機率很高。

#疏忽型(Neglectful) :

這類型的家長很容易放棄餵養孩子的責任。在餵食嬰幼兒的時候,會傾向避開眼神接觸,或是一切事不關己的態度;對於大一點的幼兒則是抱持著「愛吃不吃隨便你」的心態。不只沒有建立起應該有的用餐規範,有時候連食物都沒有準備周全。長時間下來,嚴重的話小朋友甚至會有 #生長遲滯 的問題。 

要怎麼評估自己是屬於哪一種類型的呢?

爸爸媽媽們可以用以下三個問題,簡單自我審視一下:

1. #對於孩子的進食您的焦慮程度?
2. #您會怎麼形容孩子的用餐時間?
3. #當孩子不吃東西的時候您怎麼處理?

如果回答都是屬於很有壓力、需要強迫的家長,就可能比較偏向控制型;
如果用餐過程都是用拜託、用請求的、或是需要準備特別食物才肯吃的家長,就可能比較像放縱型;
至於疏忽型的家長,應該就不會有動機來看這篇文章了。

當然每個小朋友都是獨立的個體
很難有準則可以適用到所有的孩子
在這邊只是分享幾種常見的分類讓家長們參考
下面也提供一些方法 讓小朋友的用餐能過得更順利

==========================================

‧ 用餐時避免會讓小孩分心的東西(如電視、手機)
‧ 盡量保持用餐過程中心情輕鬆愉悅
‧ 固定用餐時間
‧ 一天固定4-6正餐/點心時間,除此之外只喝水
‧ 提供適合孩子年齡的食物,系統性地嘗試新食物
‧ 鼓勵孩子自行進食,容許一定程度的髒亂

參考資料 https://pediatrics.aappublications.org/content/135/2/344.short?fbclid=IwAR3CKfk_-2ad32p1WkkeVHFofoIGwsswQWCgiW_-QidcHp3NS2nEsCpkoh4

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師
陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病



Delta病毒株來襲,父母可以做些什麼保護孩子?

2021年09月13日

16K
資料來源:健康醫療網

作者:健康醫療網/編輯部整理

Delta病毒株來襲,父母可以做些什麼保護孩子?根據克里夫蘭醫學中心,兒科傳染病專家卡米爾·薩貝拉(Camille Sabella)醫學博士指出,預防病毒的最佳方法是接種疫苗,若是孩子太小不能接種疫苗,可以做的是確保其他能接種疫苗的人都完成接種,並鼓勵孩子做好防疫措施才能將感染風險降至最低。儘管Delta具高度傳染性,似乎在兒童中出現輕微的症狀,但仍需密切關注孩子的任何異狀。

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新冠病毒株 速度變化快速

薩貝拉博士說,儘管Delta病毒株具有高度傳染性,但是感染COVID-19的兒童如有任何症狀大多是非常輕微的,包括咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、胃部不適、頭痛和疲勞等。到目前為止,它似乎並未在兒童中引起更嚴重的疾病,不過仍需要密切關注,因為這種情況在不斷變化。如果孩子開始出現新冠疫情的症狀、呼吸問題、嚴重疾病等問題,請務必聯繫專業的醫療人員。

新學期保護兒童 留意呼吸道症狀

即使已接種新冠疫苗,Delta變體傳播力強,因此採取額外的保護措施很重要。除新冠疫情外,薩貝拉博士發現呼吸道融合病毒(RSV)和人副流感病毒(HPIV)等會增加呼吸道疾病,尤其是年長者。儘管數據顯示疫苗有效,還是會出現突破性病例,這也是為何周圍如果有呼吸道症狀者需要小心,因為一旦罹患RSV 和HPIV病毒引起呼吸道等症狀,非常不容易與COVID-19的症狀區分開來。

薩貝拉博士提到,接種疫苗的好處遠超過接種疫苗的風險,儘管孩子年紀小還不能接種疫苗,請確保接種疫苗的人都已完成接種,只要有更多的人受到保護時,降低家人和老師的感染疫情風險。

勤洗手或戴口罩 保持安全距離  

薩貝拉博士說,未來可以預期會出現更多變種病株,許多家長很擔憂是否應該把孩子送回學校,他認為,在學校的好處遠遠超過在學校的風險。雖然他理解家長們這種擔憂,但他仍然相信學校是孩子們最好的去處,疫情還未結束前,父母只需要繼續鼓勵他們的孩子保持距離以策安全。美國疾病預防中心和美國兒科學會建議在學校戴口罩、勤洗手,保持社交距離,持續警惕及遠離生病的人。



開學防疫!除了要防Covid-19,別忘了腸病毒也在蠢蠢欲動!

2021年09月08日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

因疫情而生的「史上最長暑假」,九月一日結束,終於開學了!家長擔心疫情同時,臺中慈濟醫院小兒科醫師李宇正提醒,最近因腸病毒就醫、住院的小病人呈現增加趨勢,提醒家長叮囑孩子戴口罩之外,也要正確洗手,萬一感染腸病毒,也要落實生病不上課,避免交叉感染。

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疫情減少人際互動 腸病毒感染率下降

腸病毒往年在五、六月流行,今年卻幾乎看不到相關個案。最近卻突然出現多位病例,李宇正醫師推測,應是五月中全國三級警戒全面停課,小朋友缺少人際接觸,因此五、六、七三個月,醫院幾乎看不到腸病毒個案,直到最近,在門診發現多個腸病毒病例。

李宇正醫師指出,9歲女童持續高燒數日,起初居家附近診所診斷為扁桃腺發炎,小朋友後來出現吃不下東西的情形,來醫院急診,發現後咽出現許多小水泡,才確診是腸病毒感染,隨即收治住院。

避免腸病毒傳播 2建議要落實

適逢各級學校開學,為避免腸病毒透過學童頻繁互動傳播,李宇正醫師提出兩個建議:

一、雖然疫情期間,要小朋友脫下口罩張嘴比較困難,仍請幼兒園老師,除了幫小朋友量體溫,可多注意學童咽喉有無小水泡。如診斷感染腸病毒,應落實生病不上課,以避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。

二、酒精殺不死腸病毒,所以家長要落實兒童飯前、便後必須用肥皂依序完成「溼、搓、沖、捧、擦」徹底洗手,用漂白水消毒居家環境,陽光曬棉被、煮沸餐具餐巾,藉高溫抑制腸病毒活性。


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