有些爸媽跑來診所,告訴我前一間診所的藥很重,他自己和小孩吃了都不舒服,我看了 一下藥單,覺得藥其實並沒有很重,病人會出現不舒服,主要是藥物的副作用造成的。
醫師開給病人的感冒藥裡面,比較會出現副作用的藥有下面四類:
◆【#抗組織胺】
這是病人流鼻水常常會用到的藥物,抗組織胺分為第一代和第二代,第一代常見的是Cyproheptadine(希普利敏液、消敏、喜普液)、 Chlorpheniramine、
Dexchlorpheniramine等等,第一代的抗組織胺通常吃了會想睡覺,但是有人會像喝醉酒一樣,睡不著反而出現躁動的情形,如果病人要上班或者要開車,最好就提醒醫師避免這一類的藥物。
目前市面上有第二代的抗組織胺,比較不會出現嗜睡的副作用,不過臨床上還是碰到有些病人,口服第二代抗組織胺,還是會出現嗜睡的情況,這時可以請醫師換不同成分的藥物看看,或許就可以改善。
◆【#麻黃素】
這是病人鼻塞可能會用到的藥物,副作用常見為口乾舌燥、噁心、心悸、焦慮、失眠。
◆【#止痛退燒藥】
病人因為喉嚨痛、頭痛或是發燒,醫師會在藥裡面添加退燒止痛藥,常用的退燒止痛藥裡面,有一種稱作「NSAID(非類固醇類抗發炎劑)」類的(例如Ibuprofen、diclofenac、Mefenamic acid等等),這類藥的止痛效果不錯,但是會出現 噁心,嘔吐,腹痛等副作用,嚴重會造成胃出血,所以有些人會覺得吃完藥會「胃謅謅」不舒服,如果胃不好的病人,可以請醫師不要開立這一類的止痛退燒藥,就可避免這種副作用。
◆【#支氣管擴張劑】
對於咳嗽厲害或者有過敏體質的病人,有些醫師會在感冒藥裡免添加支氣管擴張劑這類藥物,可能會出現心悸、心跳加速、手抖、失眠等副作用,如果你對這類藥物比較敏感,醫師有覺得必須使用,可以考慮減量使用,例如一顆改吃半顆,或許就可以降低藥物的副作用。
如果你曾經吃了感冒藥會出現上面提到的副作用,可以在看診時告知醫師,讓醫師開藥的時候可以參考,不然出現這些副作用以後,會以為醫師開的藥很重而不敢吃,其實可能只是個誤會。
我曾經有個病人,本來吃了上面的藥都沒有問題,後來也出現心悸的情況,結果是因為她喝了咖啡,咖啡因除了本身就會有心悸的副作用,也會增加藥物的效果,如果你的體質對藥物也是很敏感,記得吃藥時,要避免喝咖啡。