【抗疫】營養師給輕症或無症狀感染者的飲食建議

2021年06月25日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

振興醫院營養治療科營養師陳韻婷表示,新冠肺炎輕症或無症狀感染者,不妨從飲食著手,讓自己更快痊癒。她建議,在營養照顧上可以這樣做,有助於身體的康復,也有助於維持台灣醫療量能不致於崩潰。

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新型肺炎常見臨床症狀為發燒、咳嗽、呼吸急促、身體疲累及食慾降低。當感染出現症狀時,發燒會加速身體代謝率,營養素需求量提高增加,也會增加體內液體流失導致脫水,就算沒有明顯口渴或飢餓感,也應持續進食及補充液體,攝取足夠的熱量及蛋白質,才有足夠的免疫力對抗COVID-19病毒。

一、飲食攝取原則及注意事項

(1)高熱量高蛋白飲食

陳韻婷指出,感染COVID-19的病人會增加體內壓力,此時期不該過度限制熱量,應多吃、喝高營養密度的食物及飲品,才能讓身體有足夠的營養對抗體內的能量耗損。

每日熱量攝取:體重x25~35大卡+200~250大卡。以如60公斤成人為例,平時每日的熱量攝取約1500~2000大卡,因熱量需求增加,需比平時提高200~250大卡/天。可選擇含2~3份油脂來源的食物,如堅果種子、酪梨、乳酪等提高熱量攝取

每日蛋白質攝取量:體重x 1.2~1.5公克。60公斤健康成人每日需75~100公克。可攝取280~400公克的各種肉或魚類食物等獲得足夠蛋白質需要量,良好的蛋白質來源為大豆製品、魚貝類、雞蛋、各種肉類、乳製品(牛奶、優格、起司等)、蛋白質飲品等。

《高蛋白奶昔》
600ml 可提供:200大卡熱量、12公克蛋白質
食材:全脂優格3/4杯、全脂牛奶1杯、花生醬1大匙、新鮮水果(如香蕉、芒果、莓類等)
做法:將食材混合即可。
TIPS:選擇希臘優格,是因為其蛋白質含量更高;若希望質地濃稠點,牛奶可自行加量;可依個人喜好加入適量水果增加風味。

 (2)少量多餐

陳韻婷表示,罹病時期食慾可能會變差,就算沒有明顯飢餓感,也應每隔2~3小時進食一次,維持一天6餐,以少量多餐的方式補充營養。

(3)使用營養補充品

將口服營養補充品納入日常飲食一部份,增加餐間營養攝取。尤其不感覺飢餓或對進食感到費力或疲累,無法吃到足夠需要量時,使用口服營養補充品,可快速補充身體所需的熱量、蛋白質及必需營養素。

陳韻婷說明,可選擇每瓶250~300ml,提供至少250大卡熱量及15~30公克蛋白質的飲品,並可冷藏取代一般冷飲,選擇不同口味的產品,以避免味覺疲乏。

二、液體補充原則及注意事項

(1)維持體內足夠的水份,隨時注意是否有脫水的情況

為避免脫水,此時期需增加液體攝取量。當身體處於脫水時,呼吸系統的分泌物會變得濃稠,難以從肺部排出,當肺部無法清除分泌物時,就可能導致肺炎。脫水症狀,包括口渴感增加、發燒、尿液量減少、呈深色、口乾、心跳加快、疲累及意識混亂等。, 

每日液體攝取量:體重x40~45毫升。以60公斤健康成人為例,每日需至少2400~2700毫升的液體補充。最佳的補充液為具熱量及蛋白質的清流質飲品、口服電解質補充液或運動飲料,可補足身體必需的電解質及礦物質,以維持正常生理機能。評估液體補充是否足夠,則觀察尿液顏色,每3~4小時解尿顏色應呈淡黃色。

(2)如何預防脫水

陳韻婷表示,每小時都應該要補充,至少每15分鐘應補充80~160ml的水分,無法一次大量飲用時,建議少量且每隔數分鐘就喝一次。並選擇多樣化的流質種類避免味覺疲勞。

睡前應在床邊放置足夠飲用水,確保半夜醒來能夠補充。若有嘔吐或腹瀉情形,除喝水外,也應該要補充口服電解質液,如舒跑、寶礦力水得等,也可以居家自製口服電解質補充液。

《自製口服電解液》
材料:鹽1/2~3/4茶匙、果汁1杯、水3.5杯。
做法:混合攪拌即可飲用。
TIPS:任何果汁均可,如蘋果、橘子、葡萄、蔓越莓等。

三、味覺或嗅覺改變時可以怎麼做

陳韻婷建議,可將食物放冷或室溫下,可能會比熱食嚐起來味道更佳,並避免過於甜膩的食物。若食物嚐起來有金屬味,建議使用塑膠餐具盛裝及進食;飲品喝起來有酸味或苦味,可加入適量的糖分調整;無味的食物中,可加入天然辛香料增添風味。

四、維持體重

體重是身體含水量及營養狀態的一個重要指標,體重流失顯示體內持續的液體、脂肪、肌肉量的減少。肌肉量減少會使身體感到虛弱,會影響下床、走路或日常活動的行為表現,由於身體重新合成肌肉需要很長一段時間,預防急性期肌肉量的流失,對於日後的復原極為重要,應每天量體重,並維持目前的體重為佳。

五、復原及復健期的營養

維持高熱量高蛋白飲食,並搭配運動,能保有抵抗力及減少肌肉流失,有助於恢復日常活動。

諮詢專家/振興醫院營養治療科營養師 陳韻婷



梅雨季來襲最怕什麼?媽咪們都有同感的雨天甘苦

2018年06月12日

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資料來源:BabyHome編輯

編輯:林聖堯

台灣屬於海島型氣候,理應水氣充足,今年在步入夏天前就該來的五、六月「梅雨季」,卻意外遲到了!梅雨是台灣地區非常重要的集水來源,即使如此,平日仍須節約用水,以防因氣候異常,水資源短缺的意外狀況發生……梅雨是福也是禍,是農夫的好朋友,夏天降溫的好幫手;但對家有兒童的家庭來說,絕非如此唯美浪漫;碰到下雨天的時候哪些事最讓爸媽們頭痛呢?

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下雨天帶孩子出門好麻煩,三頭六臂也不夠

小燕兒:「唉……下雨時感覺好無助,我兩個小朋友都三歲以下,出門一手牽一個,哪有手可以撐傘?光是帶他們去醫院、買東西或是上課都好難。」

Sweet的媽媽:「老天總愛在我們上下班時下雨,加上是騎機車接送小孩,實在很不方便!讓孩子穿雨衣雨鞋多少能避免淋濕,記得帶個袋子,到目的地後雨衣才有地方放唷!」

晴妞妞的媽:「我的孩子一個三歲一個五歲,之前妹妹生病發燒,又碰上下大雨,也只能幫他們都穿上雨衣,小的用抱大的用牽,傘再用自己的頭和肩夾著……回家後快幫孩子洗個熱水澡避免受寒。」

綿綿細雨雖然擾人但並非重大災情,所以爸媽一樣要上班,孩子一樣得上學,此時無論穿什麼鞋子衣服出門都會面臨「軟硬皆濕」的情況;就算駕駛交通工具,塞車加上天雨路滑也十分令人擔憂。除了穿上雨衣雨鞋,如果經濟允許,也可搭乘計程車減少孩子曝露在雨中的時間及距離。\

水氣一直都在,衣服越曬越濕怎麼辦?

好好過日子:「如果只是水氣讓衣服有點濕的話,我都會用烘衣機烘,畢竟這種天氣衣服真的很難乾。」

何必在乎我是誰:「聽別人建議買了除濕機,但實在與我習慣不符;後來改在陽台放電風扇輔助可行喔!」

Sunny兔兔:「不是什麼衣服都適合烘唷!除濕機只要搭配電風扇,就好比冷氣+電風扇一樣,不但省電還可提升效能,潮濕的天氣除幾個鐘頭下來,衣服就全乾了。」

邱楓媽:「衣服材質允許的話,可以拿去自助烘衣店,省下買烘衣機的錢,擺放需要的空間和運作所消耗的電費。」

媽咪們的雨天曬衣絕招,大多不離「除濕機或烘衣機」的應用,在使用上以電風扇輔助操作,節能效率更上一層樓。如果不是頻繁需要烘衣的家庭,網媽們也建議累積一定的量的衣服後,一次拿去自助烘衣店處理。雨天衣服難曬乾,殘存的水氣易孳生細菌,以上述方式盡可能排除,能確保家人的居住舒適度和穿衣健康。

雨衣布鞋逢雨必臭;路上最怕車過水花濺滿身

三生:「每次下雨我的雨衣就會爆臭的……比夏天公車上人群的汗臭味還臭……」

溫蒂:「穿布鞋遇到下雨,腳整個泡在淹水區裡真的好難受。」

Maggie:「最討厭開車開很快的,傘根本就擋不住他們濺起的水花。希望開車的人能多一點同理心,多注意行人。」

魔力熊熊a媽咪:「最恨車子從路面積水的地方疾駛而去,還有在雨中一直攔不到計程車。雨衣用大型快乾布跟著一起摺起來,可以幫助把水分吸掉,放進機車置物箱就不怕變臭,不過回家還是要再拿出來掛晾唷!」

濕氣導致的細菌孳生是臭味的來源,只要能第一時間排除大部分水氣,不必再擔心鞋子雨衣上的異味久久不散。雨天媽咪走在路上,一手要撐傘一手也許還得牽孩子,很難再注意到那裡有積水,又是否有疾駛的車靠近;駕駛在雨天實在也難以顧及每一個路面上的水窪和行人,這時候雙方都需要更多同理心,才不會造成摩擦或心裡不快。



喝4種飲料配藥吃 藥師警告:小心副作用風險飆

2021年09月25日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

不少人常圖方便,隨手用飲料配服藥品,但這可能會與藥品發生交互作用,進而影響藥品吸收,甚至產生副作用,對此,食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請社區藥局郭建宏藥師與民眾分享臨床上常見的例子。

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服藥前後兩小時 勿飲用牛奶製品

首先,郭建宏藥師指出,牛奶中的鈣會與四環素類抗生素(Tetracyclines)、喹諾酮類抗生素(Quinolones)結合,減少其吸收,導致藥效降低;此外,牛奶也會影響甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品吸收。

對此,郭建宏藥師建議,服藥的前後兩小時內,勿飲用牛奶與含牛奶飲料,以免鈣與藥品結合而降低藥效。

咖啡因恐減少藥品代謝 當心副作用

而咖啡因會刺激中樞神經系統、促進腎上腺素分泌,造成興奮及心跳加速,這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥的作用加成、或降低鎮靜安眠藥的效果。郭建宏藥師提及,咖啡因會減少某些藥品代謝,造成血中藥品濃度增加,進而增加副作用,例如精神科用藥Clozapine。

此外,茶飲含咖啡因,因此也會影響藥效;茶中的茶鹼成分,若與氣喘治療藥併用,會使藥品作用加成,增加副作用發生率。

葡萄柚與藥品交互作用多 服用前應諮詢醫師

最後,葡萄柚汁中含有抑制肝臟代謝酵素的呋喃香豆素(Furanocoumarin),此成分會使經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加,增加不良反應的發生率,例如降血壓藥品、Statin類之降血脂藥品、抗心律不整藥 (Amiodarone) 、免疫抑制劑。

因葡萄柚汁與許多藥品都可能產生交互作用,食藥署建議,於用藥期間應避免飲用葡萄柚汁,或先行詢問醫師、藥師,以免產生不良反應。


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