兒科醫師筆記:兒童常見6種NG食物小整理

2021年05月18日

4051
資料來源:陳映庄 小兒科醫師

作者:陳映庄 小兒科醫師

「兒童常見6種NG食物小整理」太常被問到 ,就乾脆整理成一個小表格了

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1. 蜂蜜

有肉毒桿菌感染的風險

2. 果汁

果汁經過榨取後,果肉中的營養蛋白質、纖維等好東西大部分都過濾掉,只留下高度的糖份,對寶寶當然不好囉!建議吃果泥、或是直接整顆送給寶寶啃啦!

不過切記,有種子的水果還是要注意喔!因為會有噎到的危險!

3. 巧克力

一般市售好吃的巧克力,除了糖分較高之外,還有許多的人工添加物,包含各種色素、香料等等,所以一樣會造成肥胖、過敏等不良影響。其中和其他甜食最大的不同處,就是它含有「咖啡因」,常會造成孩子亢奮、躁動易怒和不易入睡等現象。尤其孩子的代謝能力不足,所以症狀更是容易出現!因此,目前的建議是,  

☑️ 未滿三歲不可食用~ 

☑️ 4至6歲幼童一天攝取咖啡因上限為45毫克

(修正:  
50克的黑巧克力咖啡因含量約:25毫克;
50克牛奶巧克力咖啡因含量約:10毫克
給小孩食用前請先注意外包裝標示唷~ )

☑️ 7-9歲一天限62.5mg

☑️ 10-12歲一天上限85mg

建議是中午前吃才不會影響睡眠唷!

4. 生食(生菜、魚等)

易腸胃道感染

5. 咖啡

根據美國兒科醫學會的建議,為了避免影響孩童重要的睡眠還有情緒發展

12歲以下的兒童不建議喝含有咖啡因的飲料 

而12~18歲可每天攝取100毫克以內的咖啡因

普通一杯沖泡的咖啡裡面的咖啡因大約不超過100毫克

(一杯是指8盎司=240cc,平均咖啡因含量95mg,當然還要注意不同品牌的標示喔)

也就是說12~18歲的孩子可以一天泡一杯來喝,但建議避免下午或晚上飲用,以免影響睡眠。

另外,咖啡還有其他讓人擔心的部分,也就是額外的添加物。現在咖啡為了好喝,常常添加奶精、糖、巧克力、奶油(霜)等等,隨隨便便就讓熱量爆表,每天一杯很容易就變成小胖子啦!

所以上面建議的每天一杯是指「單純的咖啡」,不是什麼星X樂之類的唷! 

6. 酒精料理(燒酒雞~薑母鴨等等)

酒精對孩子是毒!

嬰幼兒甚至到了青少年期各種器官都還在發育中,酒精可以直接造成腦、肝、骨頭和賀爾蒙等影響和損傷,也和多種情緒問題相關,例如: 暴力甚至自殺傾向。

其實真正會對孩子導致毒性的酒精量,還沒有被明確的定義出來,這很合理,沒有人會找一群孩子去分組喝酒,看看喝到多少多久身體會壞掉。

但是根據研究報告可以確定的是,有長期接觸酒精的孩子,確實在記憶力和專注力智能表現等方面會比沒碰過酒精的差

所以在成年之前,我們要盡量可能不讓孩子去接觸到酒精!

而料理中所放的酒精,的確是會隨著烹飪的時間慢慢蒸發,但根據統計,即便是悶煮超過2小時的含酒料理,裡面常常還是會有5~10%或以上的酒精殘留,因此未成年的孩子還是盡可能不吃含酒精料理才對喔!

那如果曾經吃過了也不要太緊張,微量接觸通常不會有大問題,而且吃都吃了, let it go吧以後多注意就好囉!

至於其他汽水、糖果什麼的就不用問了  ,盡可能都不要碰啦!不然肥胖、蛀牙各種健康問題隨時找上門喔!

作者簡介

陳映庄 小兒科醫師
陳映庄 小兒科醫師
禾馨醫療兒科專科醫師 《學歷》 台北醫學大學醫學系學士 《經歷》 台北醫學大學附設醫院小兒科住院醫師 台北醫學大學附設醫院小兒科住院總醫師 台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師 台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師 台灣兒科醫學會專科醫師 中華民國免疫學會專科醫師 台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師 《專長》 一般兒科學、新生兒照護、預防注射 小兒過敏氣喘疾病、兒童風濕病 《FB》 陳映庄醫師的育兒資訊站


對抗腸病毒 BabyHome媽媽經驗談

2014年07月21日

32K
資料來源:BabyHome編輯

文:林以涵 諮詢:王泰儒

家中小寶貝得到腸病毒,家長們總是滿腹憂心。除了好好配合醫生的治療外,飲食和日常生活照護上需要特別留意什麼呢?如何維護良好品質的居家環境?又該怎麼建立全家人正確的衛生習慣?一起來看看BabyHome媽媽們的經驗談吧!

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◎面對腸病毒,媽媽們的煩惱是什麼呢?

小蔬菜的爹娘:「家裡的小孩多,如果其中一個得到腸病毒,要如何隔離呢?」

煩惱中~:「最煩惱小朋友高燒不退、嘴巴破洞、食慾降低和活動力變差。」

vicky:「擔心病情嚴重的話,會脱水,沒有元氣,就要靠注射點滴,來保持體力。」

王子AKi的阿母:「嘴巴破什麼食慾都沒有,飯都沒辦法吃,都變瘦了,無精打采的,看了真得很心疼。」

selina:「腸病毒小朋友不能去上學,爸媽要輪流請假照顧小孩,好麻煩!如果傳染給另一個,更是一場惡夢。」

◎對抗腸病毒,觀察、隔離、保健一個也不能少

腸病毒是一群病毒的總稱,種類繁多,除了原本的60餘型,近年來又陸續發現其他多種型別,目前並沒有什麼特效藥可以治療(註1),但是大多數皆能自行痊癒。若幼兒持續不願意進食,甚至連一口水都不喝,開始產生嗜睡、活動力不佳、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快、手腳無力或是肌抽躍甚至意識不清等現象,家長務必儘速帶孩子前往就醫治療。

小嗆咪:「學校的部分只能希望家長能主動告知,自行在家隔離,不要讓疫情擴大。」

杉龍:「我們每天都會幫小朋友量體溫,以利於觀察有沒有中獎的狀況。」

Ulamama :「只要活動力和精神都還可以,大約7天左右就會好了,但還是要避免出入公共場所,以減少再次傳染的機率。」

快樂是計較少的人:「增加抵抗力,多曬太陽、多到戶外跑跳、運動強健身體。」

zoeliu:「哺育母乳至少四個月可保護新生兒及嬰兒免受腸病毒的感染(註2)。」

【聽聽醫師怎麼說】

(註1) 其實可以考慮使用藍綠藻精蛋白,一種可以抑制病毒散布的食品,學理上可以減少疾病嚴重度並加速痊癒。因為是健康食品所以臨床試驗的證據還不足,但安全性高,可以試試,不過治療用的劑量與預防的不同,必須請醫師計算一下。
(註2) 僅限於哺餵期間。


◎孩子得到腸病毒,飲食方面該注意什麼地方呢?

大多數得到腸病毒的幼兒,都會因為口腔潰瘍疼痛而不願意吃東西,這是許多爸媽們最大的煩惱,此時不需要強迫孩子進食,以均衡飲食為原則,讓孩子吃一些容易入口且涼爽的流質或半流質的食物,補充體力。

彩虹有七種顏色:「吃奇異果,有豐富維他命C,可以讓腸病毒引起的嘴破快快好(註3)。」

胡小免的媽咪:「飲食保持營養均衡。」

IOS小虎:「食不下嚥,只好買些鮮奶、布丁等他愛吃的維持熱量體力。」

阿乖的媽:「讓他多吃水果或用維他命發泡錠泡水喝下(註3)。」

Ann ~~:「建議涼涼的、好吞食的食物為佳,所以後來準備了養樂多、布丁、冰淇淋(適量)等,養樂多中含有好的菌可以幫助代謝,我覺得很適合(註4)。」

【聽聽醫師怎麼說】

(註3) 多吃水果是健康行為,但是對於治療或緩解感冒與腸病毒感染症狀的療效可不能過度期待喔…(已經有統合分析證實)
(註4) 乳酸菌在學理上可以加速抗體生成與疾病復原,但是必須注意的是,養樂多等稀釋發酵乳中糖比菌多,所以不能過度期待菌的療效(糖本身倒是在這時候有補充價值);另外,會有前述功能的乳酸菌其實菌種因人而異,無法所有人通通用同一種菌、同樣劑量達成療效。

◎如何維護居家環境?

平日就要做好居家清潔工作,用對方法消毒更為重要。一般的清潔劑和酒精/乾洗手是對付不了腸病毒的,必須使用稀釋後的含氯漂白水清潔(註5),才能真正達到消毒的效果,若能再以陽光曝曬法加強輔助,有效徹底執行消毒工作。

我家有個超Q寶:「我買了舒克清要來噴!綠色噴所有的玩具跟使用的東西,粉色的用來噴肌膚!」

小猴媽:「家裡的地板和玩具會用稀釋的漂白水擦拭消毒,降低腸病毒的活性。」

◑﹏◐小草:「家中環境保持清潔和通風。」

魔小豆麻麻:「常把家中的玩具可以水洗的拿去洗,不可以的也定期拿去曬太陽。」

kib35357:「戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯及煮沸等方法均能有效殺滅腸病毒,衣物等物品可使用沸水浸泡或曝曬等消毒方式。」


【聽聽醫師怎麼說】

(註5)其實旺旺的水神在分類上也是屬於這類物品。

◎如何建立良好的衛生習慣?

腸病毒的傳染性強,可以透過腸胃道或呼吸道傳染,也有可能因為接觸病人的分泌物而被傳染。平日落實簡單的居家衛生保健習慣,就能有效降低感染的機會。

miromi:「出入公共場所、回到家或吃東西前一定要用肥皂或洗手乳洗手,就是要能起泡的,酒精對腸病毒沒有很大效果!(以前都不知道,以為噴酒精,乾洗手就安全了~NO)」

昕媽 = 黑露露媽:「學校有人得或家裡有人得了,就戴口罩隔離,腸病毒不可怕,只是衛生習慣要做好。」

cc_小噗媽:「大人外出回到家,換好乾淨的衣服再接觸小寶貝。」

小蘭mama:「注意小孩不要咬手指頭,大多病菌殘留在手裡面。」

羊芋片:「餐桌上必用公筷母匙,孩子也有自己專屬的餐具,不和大人共用餐具。也要制止長輩餵食孩子的動作,減少各種傳染疾病的機會。」

諮詢

王泰儒
王泰儒
台大小兒科研究員及教學總醫師、臺大醫學院附設醫院門診醫師、國泰醫學中心小兒科準主治醫師、中央健保局台北聯合門診中心特約醫師



寶寶頻流鼻水 恐與過敏長期抗戰!醫:防敏要超前部署

2021年10月07日

20K
資料來源:BabyHome 企劃協製

諮詢:郭馥君 小兒科醫師

「咦?寶寶流鼻水?該加件外套了!」提醒家長,寶寶如果沒有其他感冒症狀,但卻流鼻水或咳嗽,這可不是幫寶寶加件外套就解決的事,因為這些徵兆可能暗藏過敏危機!陳澤彥婦產科醫院附設小兒科,小兒感染科郭馥君醫師表示,過敏的初期症狀可能不明顯,舉凡支氣管比較敏感,容易因天氣改變引起的咳嗽症狀,或者是很常打噴嚏、流鼻水等,都是過敏徵兆。診間觀察,家長的警覺性偏低,容易延誤最佳預防時機,讓寶寶進入「過敏進行曲」,甚至產生骨牌效應,阻礙免疫力發展,影響層面不容小覷!提醒家長,為了寶寶長遠的健康著想,即刻做好過敏預防才是上策。

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郭馥君醫師分享曾有家長求診,以為寶寶反覆感冒,是因為不適應托嬰中心的群體生活,但觀察該案寶寶,感冒的症狀都會比較劇烈,恢復時間也拖得比較久,最後發現是過敏作祟。(圖/郭馥君醫師提供)

郭馥君醫師分享曾有家長求診,以為寶寶反覆感冒,是因為不適應托嬰中心的群體生活,但觀察該案寶寶,感冒的症狀都會比較劇烈,恢復時間也拖得比較久,最後發現是過敏作祟。醫師指出,即使剛開始適應群體生活的小朋友確實容易感冒,但發現有過敏的寶寶症狀都會比較嚴重,恢復的時間也較長,這是因為感冒與過敏容易交互影響,誘發更明顯的症狀。

一旦啟動過敏進行曲 醫師:恐產生骨牌效應,不利免疫發展

診間也不乏過敏兒免疫力低弱的案例,在過敏進行曲的初期,會出現如腸道過敏、腹脹、溢奶、血便、容易阻礙營養吸收不利食慾的症狀;或者是異位性皮膚炎的臉頰紅紅、關節處搔癢等症狀;抑或是過敏性鼻炎容易使得呼吸阻塞、影響睡眠,導致寶寶白天整體精神狀況不佳,相對的免疫力發展與心理狀態自然也會受到影響,可說是一連串的骨牌效應,因此「預防過敏」是家長育兒過程中務必重視的環節之一。

研究顯示:約47%的寶寶在18個月前,曾因牛奶蛋白或雞蛋蛋白誘發過敏!

三歲前是寶寶快速成長的階段,也是預防過敏、掌握體質的關鍵時期,預防過敏沒有捷徑,基本上就是掌握「環境」與「慎選飲食」。然而,寶寶每階段需要特別加強的地方又不大一樣。根據研究,大約有47%的寶寶在一歲半的時候,曾因牛奶蛋白或雞蛋誘發過敏。這是因多數寶寶出生後,第一口食物就是母奶,對寶寶來說比較容易吸收,然而從母奶銜接到成長配方,因為是寶寶第一次接觸,再加上牛奶蛋白的分子結構較大,通過腸胃道時就容易產生不耐受的反應。

寶寶以奶為主要營養來源,建議媽媽以哺餵母乳為優先,但若媽媽因奶量不足或需要重回工作崗位而不便哺餵,可使用「精準定位水解配方」做為銜接,持續到腸胃道完全成熟的三歲再轉換配方,會是比較完整且全面的防敏配套。

選擇水解三大要點:擁有可精準定位切斷的技術,歷史悠久且有臨床實證的知名品牌

近年來許多品牌陸續推出了多樣成長配方,然而,郭馥君醫師提醒家長,並非所有水解都一樣,各家技術與專利都有所不同,除了建議選擇歷史悠久的大品牌,較有保障;若有臨床實驗的產品,調整體質的效果也比較有公信力、家長也會較安心。

最關鍵的部分,是應選擇具有精準定位、鎖定牛奶蛋白中致敏分子技術的產品,若將「水解蛋白技術」比喻為替寶寶把關免疫系統的「保全」,一個不具鑑別能力的保全,無法辨識蛋白質的分子鏈是否具有致敏性,所以只會一律將蛋白質切成小分子,仍存在誘發過敏風險;然而,具備精準定位水解技術的配方像一個專業的保全,能精準找出致敏的分子鏈,把它切斷,馴化成溫和的蛋白質,在預防過敏的同時,也訓練寶寶的免疫系統,達到奠定長遠健康的關鍵根基。

郭馥君醫師呼籲家長,預防過敏永遠不嫌早,主要建議家長「在症狀出現前,做好預防」、「出現輕微徵兆以後,積極改善」、「嚴重過敏,吃藥就醫」,前兩者是比較積極且相對之下比較有效的階段,若已經誘發過敏,需要使用到藥物治療,就可能須與過敏共處一輩子,提醒家長一旦有輕微徵兆,不可過度樂觀,或抱持著等等就沒事的心態,事先做好預防才是防止寶寶過敏最好的方式。

**寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,醫師建議尋求兒科醫師飲食建議**

諮詢

郭馥君 小兒科醫師
郭馥君 小兒科醫師

現職
陳澤彥婦產科醫院附設小兒科

學歷
中國醫學大學 醫學系



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