請問醫師,我家兒子的雞雞會不會有點小?小男生的陰莖怎樣才正常?

2021年05月10日

1655
資料來源:陳奕成 小兒科醫師

作者:陳奕成 小兒科醫師

身為目前在基層診所服務的兒童內分泌科醫師,平時最主要的業務就是在健兒門診幫小男生做預防注射前的身體評估。這時候偶而會碰到家長支支吾吾,好像有問題但又不知道怎麼開口的樣子。當一打開尿布的時候,一切謎底都解開了:「陳醫師,你看他的『雞雞』會不會有點小啊?」

info_img

陰莖長度的測量

要回答這個問題,要先跟爸爸媽媽解釋:陰莖該如何測量?

有時候看起來小小、短短的小雞雞,不一定真的長度就不正常。臨床上我們測量陰莖長度大概會有以下幾個步驟:

1. 一指沿著陰莖腹側根部輕輕內壓,直到碰到恥骨。
2. 將 未勃起 的陰莖扶直。
3. 恥骨處量到龜頭處的長度。( 不是包皮最前端唷 ❌ )

info_img
如何正確測量陰莖長度

因為就算是小男嬰,有時候睡覺醒來或是被刺激過後,陰莖還是會有勃起的現象。所以在測量之前,一定要先確定小朋友的雞雞是處於「休息中」的狀態唷。

正常的陰莖長度

目前小男嬰的陰莖長度還沒有大型完整的台灣統計資訊,所以臨床上都還是參考外國標準3.5±0.4公分。

info_img
國外兒童陰莖長度參考值

根據這個標準,陰莖長度小於2.5公分,我們才會擔心是不是真的陰莖太短,需要做進一步的檢查或治療。

「看起來」短小,「量起來」正常

根據統計,小男嬰陰莖長度真的太短需要進一步檢查的比例其實不高,大約只有0.6%。有些小男嬰的雞雞只是「看起來」比較短小,實際測量長度發現其實都是正常的。以下就介紹兩種最常見的狀況,讓小男孩的小雞機會看起來特別的短小。

包埋式陰莖 (Buried penis)

這種狀況是還在嬰幼兒時期的小男嬰中很常看到。主要是因為這些小男嬰腹部的脂肪比較厚,或是皮膚皺摺比較多,很容易就遮擋住了陰莖的根部 (附圖),因此看起來雞雞就比較短小一點。實際用我們上面提到的測量方法來檢查,絕大部分的陰莖長度都是正常的。

info_img
包埋式陰莖

順帶一提,除了小男嬰之外,有很多肥胖或是體重過重的男孩,雞雞看起來都會比較短小一點,大部分也是屬於這個原因造成的,建議多運動開始減重。

蹼狀陰莖 (Webbed penis)

這種狀況也是還在嬰幼兒時期的小男嬰中偶爾會看到的情形。跟包埋式陰莖不一樣,蹼狀陰莖形成的原因是因為陰囊處多了一處繫帶連結到陰莖背側處,造成陰莖被往下拉彎,所以看起來會比較短一點。(附圖)

info_img
蹼狀陰莖

有些狀況繫帶特別緊的小朋友,因為陰莖被拉扯的太彎,有可能長大以後站著小便都會尿濕褲子。如果有影響小朋友上廁所的情形,建議可以等長大之後找外科醫師或是泌尿科醫師評估手術整形的可能。

檢查與治療

如果經過測量,小男生的雞雞量起來真的不到2.5公分,符合陰莖短小的診斷,接下來要做的就是抽血檢查,確認造成陰莖短小的原因。抽血的基本項目包括了染色體、促黃體生成素 (LH)、濾泡刺激素 (FSH)、以及雄性素 (Testosterone) 評估睪丸的功能。如果基本的抽血檢查完沒有辦法確定病因,下一步就要住院做性釋素刺激測驗(LHRH test)評估是否是腦部的下視丘或腦垂體的病變所造成的。

治療的方式主要以賀爾蒙的補充為主,目前建議是越早開始效果會越好。補充的方式有每個月注射雄性素 (Testosterone) 25-50mg連續三個月,刺激陰莖的成長,然後觀察對治療的反應,再增加後續注射的劑量。

除此之外,也可以選擇擦拭性的雄性素(Testosterone)藥膏或是雙氫睪酮(DHT)藥膏,直接塗抹在陰莖上,經由皮膚吸收後刺激陰莖生長。不過可惜的是,這兩類藥膏在台灣目前取得比較困難,因此絕大部分的小男孩現在還是以注射雄性素為主要的治療方式。

然而,還是有少部分的小男生對於雄性素的賀爾蒙補充治療反應不佳,這些小朋友只能等他們長大成人之後,轉介泌尿科醫師或是外科醫師以手術介入的方式來改善陰莖的大小。

參考資料: Journal of Clinical Research in Pediatric Endocrinology, 01 Jan 2013, 5(4):217-223

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師
陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病


延伸閱讀

英國封城下的過來人,用這些方式與孩子和平相處

英國封城下的過來人,用這些方式與孩子和平相處

從嫩嬰、小童、到學齡兒童,有哪些睡眠儀式可以做?

從嫩嬰、小童、到學齡兒童,有哪些睡眠儀式可以做?

小孩抗拒睡覺的「入睡叛逆期」,專家建議這樣引導

小孩抗拒睡覺的「入睡叛逆期」,專家建議這樣引導

寶寶頭部形狀不對稱?可能是「睡姿」惹的禍

寶寶頭部形狀不對稱?可能是「睡姿」惹的禍

寶寶摔傷大事化小別緊張?小兒科醫師:要注意這幾件事

寶寶摔傷大事化小別緊張?小兒科醫師:要注意這幾件事

寶寶睡眠的十大迷思!爸媽先懂,寶寶睡眠不踩雷

寶寶睡眠的十大迷思!爸媽先懂,寶寶睡眠不踩雷

睡眠環境安全嗎?研究:75%嬰兒猝死是因為寢具太軟

睡眠環境安全嗎?研究:75%嬰兒猝死是因為寢具太軟

北市6/15起開放居家保母收托 警消醫護全日托補助8000元

北市6/15起開放居家保母收托 警消醫護全日托補助8000元

寶寶睡錯小心會要命!5招安心睡,預防嬰兒猝死症候群

寶寶睡錯小心會要命!5招安心睡,預防嬰兒猝死症候群

小鳥撞到了、骨折了怎麼辦?你需要陰莖受傷急救小百科!

小鳥撞到了、骨折了怎麼辦?你需要陰莖受傷急救小百科!

驚嚇反射總讓寶寶睡不好,好眠師:善用包巾睡得更安穩

驚嚇反射總讓寶寶睡不好,好眠師:善用包巾睡得更安穩

為何孩子不長高只變胖?醫師:「糖」使生長激素停機兩小時

為何孩子不長高只變胖?醫師:「糖」使生長激素停機兩小時

寶寶退燒藥水沒喝完 能留著下一次喝嗎?

寶寶退燒藥水沒喝完 能留著下一次喝嗎?

該不該吃退燒藥?兒科醫師專業解答退燒3迷思

該不該吃退燒藥?兒科醫師專業解答退燒3迷思

北市公幼、非營利幼兒園招生取消現場登記 6/6起上網預約審核

北市公幼、非營利幼兒園招生取消現場登記 6/6起上網預約審核

拒絕寶寶紅屁屁!小兒科醫師:這樣做遠離「尿布疹」

拒絕寶寶紅屁屁!小兒科醫師:這樣做遠離「尿布疹」

割包皮痛不痛?麻醉用打的還是擦的?痛點分析大公開

割包皮痛不痛?麻醉用打的還是擦的?痛點分析大公開

寶寶副食品少了這些,小心容易缺乏重要營養

寶寶副食品少了這些,小心容易缺乏重要營養

感染新冠肺炎,還可以哺餵母乳嗎?

感染新冠肺炎,還可以哺餵母乳嗎?

睡好的孩子更好帶!掌握兩歲前的4個睡眠轉捩點

睡好的孩子更好帶!掌握兩歲前的4個睡眠轉捩點

小孩晚上常醒過來哭鬧,兒童睡眠專科醫師8個建議

小孩晚上常醒過來哭鬧,兒童睡眠專科醫師8個建議

留言

adsnew_pv