老公的精蟲報告有問題?男性不孕症之蟲蟲危機!

2021年05月07日

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資料來源:洪子渝 婦產科醫師

作者:洪子渝 婦產科醫師

不孕症的原因裡面,大家總是非常強調女性的年紀對於生育率有很大的影響,不過有項因素我們可能都低估了,那就是男性精蟲的狀態!

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不孕症的檢查中,男生方面包括生活型態問診、抽菸史、開刀史、慢性病用藥史,以及最基本的精蟲檢查。

精蟲檢查,一般來說,醫師著重看精蟲每CC數量、活動力、型態。此項檢查的模式有的是簡單低倍的篩檢:兩百倍顯微鏡底下檢查。報告的呈現有每CC精蟲數量;活動力分為低、中、高;型態標準大於40%即為過關。

這也是台北市補助的免費婚後孕前檢查的其中一項。如果上述篩檢的精蟲報告有異常,建議做比較標準的、按照WHO檢驗程序,高倍顯微鏡下的精蟲檢查。

#精蟲檢查 我們會看精液
● 是否大於1.5毫升?
● 每CC的精蟲數量是否大於一千五百萬?
● 精蟲活動力是否大於40%?
● 精蟲的正常型態是否大於4%?(高倍顯微鏡底下嚴格的標準)

精蟲報告有點問題,是門診很常見的狀況,有時不一定找得到原因。視嚴重程度以及是否合併其他女性不孕的原因,醫生會建議幾個處理的大原則:

#非常輕度的男性不孕:數量略低於一千五百萬、活動力略低於40%、型態略低於4%;建議可以先進行生活型態的改變(不菸、不酒、避免溫泉或高溫、壓迫睪丸的狀態如長期久坐、單車訓練等),三個月後複檢精蟲檢查。

#輕度到中度的男性不孕:整體有活動力的精蟲至少大於一千萬,可以考慮接受人工授精(IUI,intrauterine insemination)不過還是要視經蟲洗滌處理過後,向前衝的精蟲(progressively motile spermatozoa)若小於五百萬,則人工授精懷孕機率是很低的,建議直接做試管嬰兒為佳。

#中度到重度的男性不孕:簡單來說,無法滿足人工授精條件者,建議直接做試管嬰兒搭配單一精蟲注入。若嚴重的寡精症(精蟲濃度小於五百萬)、無精症者,醫師還會安排其他檢查,包括荷爾蒙檢查、染色體基因檢查、泌尿科醫師轉診檢查(睪丸身體檢查、睪九超音波等)。

精蟲檢查注意事項

精蟲採檢建議禁慾2-4天即可,禁慾天數過久反而會影響精蟲品質。此外,精蟲品質也有起伏不定的天性,有時並非一次報告就可以下結論。不過若兩次檢查都有問題,且搭配長時間的不孕病史,建議還是積極接受人工受孕療程為佳。

精蟲問題有時候比女性不孕難以啟齒,不過現在是進步的兩性平權時代,千萬別再以男性不孕就是減弱男性威風來看待這件事,跟太太一起面對問題為先,勇於接受檢查及治療吧!

作者簡介

洪子渝 婦產科醫師
洪子渝 婦產科醫師

醫師國立陽明大學醫學系  
台大生物科技研究所博士班進修

現任
宜蘊生殖醫學中心研究部 主任
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科 主治醫師

FB
Dr.子渝的不孕診療室



為求生子花招百出,倒立、吃香灰樣樣來?

2021年08月24日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

現今台灣面臨少子化現象,根據內政部統計,2021年1月新生兒人數更慘跌至萬人以下,也是自統計以來,首度單月新生兒不達1萬人,台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,造成該現象的原因除了現代人普遍晚婚外,大環境的改變也是影響受孕的因素之一,然而臨床上卻有人想生卻生不出來,所以有不少不孕患者為求生子使出渾身解數,到頭來只是白費功夫,但也說明了不孕患者求子的迫切心態。

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台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示:勿聽信網路謠言,錯過不孕症治療黃金時機。

生活壓力大 化學物質多 環境改變不利受孕

環境的改變造成現今不孕人數增加,小至個人作息,大至全球環境,對此,李世明醫師說明,女性的生殖週期有一定的律動,人體的構造為腦袋控制下視丘 ; 下視丘控制腦下垂體 ; 腦下垂體控制卵巢 ; 卵巢則控制子宮,因此,生活作息不正常或精神壓力大,都易造成內分泌失調,進而導致排卵不正常。

另外,現今社會中許多產品也會導致男女荷爾蒙失調,如殺蟲劑、塑膠製品甚至珍珠奶茶,部份產品都含有類似女性荷爾蒙的化學物質,打亂女性生殖週期,也讓男性荷爾蒙功能下降,影響男女受孕率。

倒立、吃香灰能助孕?醫:無科學根據

面對環境改變對受孕帶來的負面影響,網路進而出現各種另類的助孕方式,其中針對「女性在性行為後倒立會增加受孕率」的說法,李世明醫師表示,姿勢對受孕率無明顯幫助,原因在於精子通過子宮頸進入子宮內的過程,是透過女性在排卵時子宮頸分泌的蛋清分泌物,產生黏著的功能,讓精子順利進入女性生殖器官,在輸卵管中與卵子相互結合,故無法透過倒立或其他身體姿勢來增加受孕的機率 ; 此外,李世明醫師也分享不少人選擇食補來助孕,但門診中竟有患者吃香灰求子,吃了一年後仍無見效才前往不孕諮詢,讓他印象十分深刻,並說明此種方式無科學證明有效。

尋求專業解決問題 不孕首要釐清原因

李世明醫師提醒,治療不孕症,最重要的還是針對根本解決問題,與其採信網路說法,建議患者前往不孕諮詢,並在釐清原因後,選擇適合的人工生殖療程,而日常生活中,除了穩定規律的作息外,補充適量的DHEA、肌醇、Q10或D3也能幫助受孕,透過生殖團隊與患者配合,才是治療不孕的正確方式。



1/5孕婦會貧血!如何補鐵又補蛋白質?營養師建議牛肉麵、豬肝麵、雞腿便當都可以!

2021年09月10日

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資料來源:國立教育廣播電臺

記者:王芓諭

為了預防婦女在懷孕期間會發生貧血的情形,國民健康署在昨(9)天舉辦衛教記者會,提供預防貧血重點營養素的攝取建議,讓有懷孕計畫的婦女在備孕期間獲得充分營養,或在醫師的指導下使用相關營養補充品,降低懷孕期間貧血風險。

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根據國民健康署的調查,我國育齡婦女貧血盛行率為19%,署長吳昭軍表示,等同每五個孕婦就有一個有貧血的現象,可能會讓胎兒發展遲緩、早產甚至流產,因此在少子女化的情況下,政府對於孕媽咪與寶寶們的照顧無微不至,不只讓產檢次數增加、內容也更加豐富,加入了貧血的篩檢,希望讓媽媽早日了解自己有無貧血,也讓醫生藉由營養的指導,讓媽媽平時的飲食可以多注意,還可以加入保健食品。

國健署也邀請營養師李婉萍針對育齡婦女預防貧血提供專業建議,並說明日常飲食需要注意的事項,包含葉酸、鐵、維生素B12、蛋白質都缺一不可,建議孕媽咪在飲食上以便當或是自助餐為主,相對營養素都會足夠,另外孕媽咪在吃絞肉產品時,像餛飩麵、水餃等雖較為方便快速,但油脂含量高,蛋白質相對就不高,此時可以改成牛肉麵、豬肝麵、雞腿便當等,補鐵又補蛋白質,非常適合孕婦。

備孕的目的是為了讓懷孕期間的母親和胎兒都能平安健康,如果已經懷孕的婦女除了要定期產檢之外,每日飲食也都要特別重視,有關孕期營養或孕產婦照護相關資訊,請上國健署健康九九-孕媽咪好孕館,或是孕產婦關懷網站查詢,歡迎準爸媽們多加利用。


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