老公的精蟲報告有問題?男性不孕症之蟲蟲危機!

2021年05月07日

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資料來源:洪子渝 婦產科醫師

作者:洪子渝 婦產科醫師

不孕症的原因裡面,大家總是非常強調女性的年紀對於生育率有很大的影響,不過有項因素我們可能都低估了,那就是男性精蟲的狀態!

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不孕症的檢查中,男生方面包括生活型態問診、抽菸史、開刀史、慢性病用藥史,以及最基本的精蟲檢查。

精蟲檢查,一般來說,醫師著重看精蟲每CC數量、活動力、型態。此項檢查的模式有的是簡單低倍的篩檢:兩百倍顯微鏡底下檢查。報告的呈現有每CC精蟲數量;活動力分為低、中、高;型態標準大於40%即為過關。

這也是台北市補助的免費婚後孕前檢查的其中一項。如果上述篩檢的精蟲報告有異常,建議做比較標準的、按照WHO檢驗程序,高倍顯微鏡下的精蟲檢查。

#精蟲檢查 我們會看精液
● 是否大於1.5毫升?
● 每CC的精蟲數量是否大於一千五百萬?
● 精蟲活動力是否大於40%?
● 精蟲的正常型態是否大於4%?(高倍顯微鏡底下嚴格的標準)

精蟲報告有點問題,是門診很常見的狀況,有時不一定找得到原因。視嚴重程度以及是否合併其他女性不孕的原因,醫生會建議幾個處理的大原則:

#非常輕度的男性不孕:數量略低於一千五百萬、活動力略低於40%、型態略低於4%;建議可以先進行生活型態的改變(不菸、不酒、避免溫泉或高溫、壓迫睪丸的狀態如長期久坐、單車訓練等),三個月後複檢精蟲檢查。

#輕度到中度的男性不孕:整體有活動力的精蟲至少大於一千萬,可以考慮接受人工授精(IUI,intrauterine insemination)不過還是要視經蟲洗滌處理過後,向前衝的精蟲(progressively motile spermatozoa)若小於五百萬,則人工授精懷孕機率是很低的,建議直接做試管嬰兒為佳。

#中度到重度的男性不孕:簡單來說,無法滿足人工授精條件者,建議直接做試管嬰兒搭配單一精蟲注入。若嚴重的寡精症(精蟲濃度小於五百萬)、無精症者,醫師還會安排其他檢查,包括荷爾蒙檢查、染色體基因檢查、泌尿科醫師轉診檢查(睪丸身體檢查、睪九超音波等)。

精蟲檢查注意事項

精蟲採檢建議禁慾2-4天即可,禁慾天數過久反而會影響精蟲品質。此外,精蟲品質也有起伏不定的天性,有時並非一次報告就可以下結論。不過若兩次檢查都有問題,且搭配長時間的不孕病史,建議還是積極接受人工受孕療程為佳。

精蟲問題有時候比女性不孕難以啟齒,不過現在是進步的兩性平權時代,千萬別再以男性不孕就是減弱男性威風來看待這件事,跟太太一起面對問題為先,勇於接受檢查及治療吧!

作者簡介

洪子渝 婦產科醫師
洪子渝 婦產科醫師

醫師國立陽明大學醫學系  
台大生物科技研究所博士班進修

現任
宜蘊生殖醫學中心研究部 主任
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
馬偕紀念醫院婦產部不孕症學科 主治醫師

FB
Dr.子渝的不孕診療室



懷孕嘴饞又怕胖怎麼辦?網媽們的飲料經驗談

2018年05月21日

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資料來源:BabyHome編輯

編輯:林聖堯

懷孕以後對食物有好多顧忌,這個少吃那個不能吃!但當炎炎夏日來臨,尤其是五、六月就飆破35度高溫的現在,面對內心想「簌」一口飲料消暑解渴的慾望,卻因擔心寶寶受影響,或怕自己發胖而天人交戰;當心中理智和欲望開始拔河,媽咪們又會有哪些對策呢?

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懷孕過程好辛苦,開心就好不忌口

閔恩恩:「兩胎都在夏天生,初期會稍微克制,熬到懷孕中期實在受不了,就天天喝手搖茶去冰無糖,偶爾喝咖啡;後期為了解暑會喝冰一點點。」

圓圓妞妞:「可以喝飲料,不過量要自己控制好,盡量不加糖,如果有奶類製品的飲品,多用鮮奶避免添加奶精。」

阿凱伯二世的娘:「因為妊娠過程真的很難受,為了讓自己舒服一點,想喝的飲料都沒忌口。」

思璇媽媽:「我超愛珍奶的所以連坐月子時也照喝,珍奶還是我的發奶飲呢!」

惠特妮:「我天天喝算喝蠻兇的!之前吃每樣東西前都會上網搜尋孕婦可否食用,結果老公看不下去說『這個不能吃那個也不能吃,那外國人是怎麼活的?』,從此之後我就不忌口了,不過在份量上還是會節制。」

懷孕時生理上的時刻變化,隨時都會讓心理產生壓力,有人用閱讀分散注意力,有人做溫和運動排解,有人就是靠吃來紓壓囉!不過還是得注意別密集過度飲用,含咖啡因的飲品更要酌量,免得影響寶寶與自己健康。

天然ㄟ尚好,化學添加物Out!

七過屋饅頭:「要喝飲料的話,最好當然是以牛奶、豆漿、果汁為主,咖啡因飲品少喝為妙。」

微其:「孕婦心情好是最重要的~不過會挑果汁類或是紅豆、綠豆湯等較天然的飲品。」

呂諾:「真要喝飲料的話,我會把牛奶、豆奶、優酪乳、果汁等當作飲料來喝,偶爾來點電解質飲料;主要還是要多喝水囉!可以幫助排出多餘的糖分。」

wavytang:「初期忌口都不碰飲料的,中期我會泡蜂蜜水來喝;因為孕期在夏天,後期胃口不好還是會喝茶類飲料,不過會盡量無糖無冰。」

茶和咖啡都含有咖啡因,過量的攝取將影響孕婦與胎兒。崇尚天然的媽媽們並不是完全排斥冷飲,只是會改以天然食材製作的飲品,避免將不知名物質喝下肚;需要特別注意的是現打果汁並非最佳懷孕飲品,在果肉被打散為果汁的同時,除了流失了纖維質,流質將更易於糖分的吸收,紓壓的同時別讓體重也跟著上升了!

堅決不碰冷飲,為了懷孕哺乳什麼都能忍

QQma'':「夏天喝冰的只會越喝越燥熱,手搖飲中的咖啡因對母親和胎兒都會有影響,應該多搜尋資料與專家意見,而不是肆無忌憚地想喝就喝。」

悠西:「我孕期沒喝飲料,哺乳期也沒喝,整整三年;甚至連頭髮也能不染不燙……現在想想覺得自己真是為母則強。」

JonasChiu:「其實喝水就是最好最自然的解渴消暑方式了,不過必須是乾淨安心的水,冷飲店的水不敢保證絕對沒問題,喝了好害怕啊!」

類新手媽咪:「懷孕前我是一天要兩杯珍奶的人,懷孕後整個戒掉,整個孕期只喝水,一開始太想喝飲料所以喝了不加糖的現打果汁,不過又聽說了喝太多果汁會胖且不如直接吃水果健康,所以連果汁也不喝了。」

「水」也許不比咖啡茶葉的迷人香氣,或果汁的香甜療癒,不過煮沸、純淨的水的確最能幫助散熱,且能藉由代謝作用排出身體多餘的營養素及廢物。

看了以上這麼多媽咪網友們的分享,無論支持哪種觀念,都沒有絕對的對錯;樂天派的媽咪只要多注意糖分和咖啡因的攝取,天然派的媽咪別以為果汁牛奶喝越多越好,堅持派的媽咪雖然自我犧牲精神偉大,但切勿矯枉過正,變得過於小心翼翼,畢竟唯有媽咪心情放鬆,寶寶才能開心成長!



進行人工生殖療程會增加婦科癌症的風險嗎?

2021年09月10日

11K
資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:進行人工生殖會增加婦科癌症的風險嗎?

A:請放心,根據長時間的研究報告,答案是不會的。

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近年,眾多因素使然導致生育年紀後延是趨勢也是事實,求助於人工生殖技術協助,如願擁有新生命的夫妻越來越多。在療程進行的過程中,荷爾蒙藥物和針劑的使用無可避免,也因此「進行人工生殖療程是否會誘發罹患婦科癌症」的討論一直沒少過。

在我的門診中,也經常有預計或正在進行人工生殖療程的朋友們憂心忡忡地問:「醫生,聽說用太多排卵藥會提高卵巢癌的風險,是真的嗎?」、「我這陣子使用這麼多荷爾蒙,會不會提高罹患乳癌或子宮內膜癌的風險阿?」

不會的,不要擔心!根據長時間的統計研究報告,因接受人工生殖療程使用荷爾蒙用藥的女性朋友們,得到婦科癌症的機率沒有比較高。也就是說,人工生殖藥物的使用是安全的,不會增加婦科癌症的罹患風險。但特別提醒本身屬於癌症高風險族群者,例如有乳癌家族史,還是要記得定期檢查,確實掌握身體的狀態。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站


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