不孕症的原因裡面，大家總是非常強調女性的年紀對於生育率有很大的影響，不過有項因素我們可能都低估了，那就是男性精蟲的狀態！
不孕症的檢查中，男生方面包括生活型態問診、抽菸史、開刀史、慢性病用藥史，以及最基本的精蟲檢查。
精蟲檢查，一般來說，醫師著重看精蟲每CC數量、活動力、型態。此項檢查的模式有的是簡單低倍的篩檢：兩百倍顯微鏡底下檢查。報告的呈現有每CC精蟲數量；活動力分為低、中、高；型態標準大於40%即為過關。
這也是台北市補助的免費婚後孕前檢查的其中一項。如果上述篩檢的精蟲報告有異常，建議做比較標準的、按照WHO檢驗程序，高倍顯微鏡下的精蟲檢查。
#精蟲檢查 我們會看精液
● 是否大於1.5毫升？
● 每CC的精蟲數量是否大於一千五百萬？
● 精蟲活動力是否大於40%？
● 精蟲的正常型態是否大於4%？(高倍顯微鏡底下嚴格的標準)
精蟲報告有點問題，是門診很常見的狀況，有時不一定找得到原因。視嚴重程度以及是否合併其他女性不孕的原因，醫生會建議幾個處理的大原則：
#非常輕度的男性不孕：數量略低於一千五百萬、活動力略低於40%、型態略低於4%；建議可以先進行生活型態的改變(不菸、不酒、避免溫泉或高溫、壓迫睪丸的狀態如長期久坐、單車訓練等)，三個月後複檢精蟲檢查。
#輕度到中度的男性不孕：整體有活動力的精蟲至少大於一千萬，可以考慮接受人工授精(IUI,intrauterine insemination)不過還是要視經蟲洗滌處理過後，向前衝的精蟲(progressively motile spermatozoa)若小於五百萬，則人工授精懷孕機率是很低的，建議直接做試管嬰兒為佳。
#中度到重度的男性不孕：簡單來說，無法滿足人工授精條件者，建議直接做試管嬰兒搭配單一精蟲注入。若嚴重的寡精症(精蟲濃度小於五百萬)、無精症者，醫師還會安排其他檢查,包括荷爾蒙檢查、染色體基因檢查、泌尿科醫師轉診檢查(睪丸身體檢查、睪九超音波等)。
精蟲檢查注意事項
精蟲採檢建議禁慾2-4天即可，禁慾天數過久反而會影響精蟲品質。此外，精蟲品質也有起伏不定的天性，有時並非一次報告就可以下結論。不過若兩次檢查都有問題，且搭配長時間的不孕病史，建議還是積極接受人工受孕療程為佳。
精蟲問題有時候比女性不孕難以啟齒，不過現在是進步的兩性平權時代，千萬別再以男性不孕就是減弱男性威風來看待這件事，跟太太一起面對問題為先，勇於接受檢查及治療吧！
