AMH看卵巢功能?3分鐘參透你還剩多少卵子可以用!

AMH是個幾乎所有不孕患者都做過的檢查項目,不管是吃排卵藥、人工授精、試管嬰兒,AMH數值都是重要的參考。你了解AMH指數的意義嗎?你知道AMH取卵數有很大的關係嗎?有AMH正常值嗎?AMH低怎麼辦?能讓AMH回升嗎?AMH高就是多囊嗎?別再胡亂猜測了,我來告訴你,AMH指標的正確觀念!

AMH看卵巢功能?3分鐘參透你還剩多少卵子可以用!_img_1

一、認識AMH

雖然不少人對於AMH這個詞,都已經耳熟能詳,甚至曾經看著自己的AMH值,獨自在深夜裡哭泣。到底AMH是什麼?足以讓備孕、不孕的患者擔憂、焦慮,AMH指數真的這麼重要嗎?

(一)AMH是什麼?

AMH中文是抗穆勒氏管荷爾蒙,原文為Anti-Mullerian Hormone,簡稱AMH。

AMH是一個很神秘的物質,在我們還是胚胎時,AMH的分泌抑制了胚胎期的女性生殖器官雛型 (穆勒氏管),也讓人性別分化成男性。

AMH值為什麼那麼重要?因為AMH十分準確。
AMH不受月經週期影響,不論在月經的哪一天抽,AMH指數都相當的穩定,是現階段存在的所有卵巢剩餘功能評估中,最簡單、最準確、最不受到其他因素干擾的一個項目,其重要性不輸給男生的精蟲分析,AMH不準確的狀況也微乎其微。

(二)AMH代表意義

AMH在成年女性身上,是由濾泡中的顆粒細胞分泌,因此AMH指數與卵巢中的濾泡數目呈線性關係。

AMH取卵數有很大的關係,AMH高,取卵數就多,AMH值低,取卵數就少,這個線性關係的斜率,大約是1/3。也就是說,AMH數值的3倍等於妳的取卵數目。

● AMH = 0.7 的人,預估取卵數2顆
● AMH = 1 的人,預估取卵數3顆
● AMH= 2 的人,預估取卵數6顆

依照這樣的邏輯類推,幾乎都能準確的預估取卵數。

(三)誰要檢測AMH?AMH費用?

由於上述AMH的穩定性及準確性,讓AMH成為了現代不孕症一個必要的檢查項目,凡是不孕患者都建議檢測, 如果你是未婚女性,想了解自己的卵巢庫存量,以便規劃未來的凍卵、結婚,也可以檢測。

AMH是個自費檢測項目,費用不貴,以本院來說大約800元左右。

二、如何解讀AMH

現在大家都了解AMH的重要性了,我們開始進入到下一個階段:AMH正常值是多少?當你收到你的AMH值報告,該如何判斷自己是否屬於AMH正常指數?大家都想知道,AMH低自然懷孕還有可能嗎?AMH低取卵還能取到嗎?AMH低試管可能成功嗎?

(一)AMH正常值

其實不同年齡的AMH正常值並不相同。

通常所謂的「正常」,指的是一百個人裡面,第6名~第95名都算正常。
最後5名 (<5%)跟前5名 (>95%),都算不正常。就像我從小到大,每次考試都考一名,可以說是非常不正常。

因此,想知道你的AMH值,在你的年齡來說是否正常,就要來看AMH年齡,兩者之間的關係。

(二)AMH與年齡關係

2017年,中國有個研究,統計了1169人的AMH做分析。

(這裡不討論任何政治議題,就醫學上來看,台灣人跟中國人的人種是很接近的,我相信大家都可以認同。)

前提:這1169人是健康的自願受試者,並非不孕症的患者。
結果:以下為各年齡層的AMH值,分為平均(50%)、底標(5%)、和頂標(95%)
作用:有了這組數據,可以對照看看,在自己的年齡層中,妳的卵巢功能怎麼樣。

AMH看卵巢功能?3分鐘參透你還剩多少卵子可以用!_img_2

(三)AMH低與AMH過高代表什麼?

看完各年齡層與AMH的平均值,開始擔心自己與平均值不符,接踵而來的又是滿腹的擔憂:AMH低怎麼辦?AMH低試管還會成功嗎?有AMH回升的可能嗎?AMH高代表什麼?AMH高就是多囊嗎?我們就來看看,AMH低與AMH高,分別代表什麼意義吧!

「AMH代表的是卵巢庫存量,也就是卵的數目,並不代表卵的品質。」

AMH低:可能為卵巢剩餘功能不佳,這類患者由於取卵數少,試管療程會較艱辛
根據歐洲生殖醫學會訂定的波隆那標準 (Bologna criteria) 以下為卵巢剩餘功能不佳的因子,三者有其二,就是卵巢剩餘功能不佳的族群:

1. 高齡(>40)、或者其他卵巢傷害的病史 (如卵巢手術、化療、電療等等)。
2. 在標準刺激下,過去取卵的數目小於或等於3顆。
3. 基礎濾泡量小於5-7顆 或 AMH < 0.5-1.1 ng/ml

AMH高:AMH超高有可能是多囊性卵巢症候群
AMH高就是多囊嗎?這是不少人的疑問,到底AMH多囊該如何判定?
一般來說,AMH值大於5,又合併符合多囊診斷標準的話,基本上就能判定為多囊性卵巢症候群。

三、AMH 改善

就像男性的精蟲分析一樣,當大家看見自己的AMH值不好,總想找方法改善,但AMH改善是有可能的嗎?

如何讓AMH回升?

人的卵巢功能,就跟時間一樣,流逝了就不再復返,因此,不管做任何努力,基本上都不太可能讓AMH回升。

聽說補充DHEA能幫助AMH改善?

DHEA還被視為研究階段療法或替代療法,根據最新的實證醫學證據看來,針對年紀大於37歲或卵巢反應不佳者,有數篇隨機分組研究顯示:補充DHEA的患者,懷孕率與活產率高於沒有補充的。

目前零星的證據認為,針對年紀較大、卵巢功能較差的人,DHEA有一些不錯的效果,但仍須更多的研究資料去分析DHEA的效果究竟如何,所以符合以上狀況者可以補充,但不一定有效果,不過也沒什麼害處就是了。

作者簡介

李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院生殖中心主任 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999

adsnew

圖解媽媽百科

熱搜關鍵字

龍寶福袋 尿布推薦 黴漿菌 人工受孕 孕吐 戒奶嘴 半夜發燒 長高 懷孕初期 幼兒園 親子出國 益生菌 配方奶 月子中心 寒假

特別企劃

趕走吃水怪獸,媽媽省錢幫手!夏普無孔槽洗衣機CP值超高
趕走吃水怪獸,媽媽省錢幫手!夏普無孔槽洗衣機CP值超高

趕走吃水怪獸,媽媽省錢幫手!夏普無孔槽洗衣機CP值超高

【生活家電】SHARP夏普 無孔槽變頻洗衣機潔淨抗菌、省水、洗淨力一次滿足
【生活家電】SHARP夏普 無孔槽變頻洗衣機潔淨抗菌、省水、洗淨力一次滿足

【生活家電】SHARP夏普 無孔槽變頻洗衣機潔淨抗菌、省水、洗淨力一次滿足

媽咪投票趣

假如離婚只能帶走2樣東西,你選哪樣?

※可複選1~2個答案

精選專題

more >
小技巧 大幸福 家庭經營力
小技巧 大幸福 家庭經營力

小技巧 大幸福 家庭經營力

Page Loading