孩子常流鼻血4大原因?兒科醫師:發生這個狀況應就醫

2021年03月31日

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資料來源:陳俊仁 小兒科醫師

作者:陳俊仁 小兒科醫師

很多家長都碰過小朋友流鼻血的時候,尤其半夜流鼻血流到枕頭上,那個景象都會嚇壞很多爸媽,如果次數發生很多次,爸媽又會擔心有沒有其他問題?那小朋友流鼻血需要擔心什麼呢?哪時候需要看醫師呢?

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小朋友流鼻血的因素其實很多,下面介紹一下常見的原因:

◆【外傷】:

外傷應該是兒童流鼻血最常見的原因,外傷的原因通常不是撞到,而是因為「摳鼻子」或是「揉鼻子」,兒童因為鼻子癢、挖鼻屎等因素會有摳鼻子或是揉鼻子的情形,因為鼻黏膜比較脆弱,所以容易造成鼻黏膜受傷,因此會造成流鼻血,流鼻血好不容易止了,如果又摳又揉,把傷口上好不容易凝結的血塊又弄掉,便會造成反復流鼻血好幾天的情況。空氣太乾或是使用除濕機也會造成鼻黏膜太乾,容易裂開流血,所以有些醫師會建議這些病人可以在鼻黏膜塗一點凡士林,可以有保濕的效果。

◆【過敏】:

過敏性鼻炎的小孩,因為鼻黏膜反覆的發炎,所以鼻黏膜特別脆弱,在加上鼻子癢的情形很常見,因此過敏性鼻炎的小朋友特別容易流鼻血。此外,用在過敏性鼻炎的「類固醇鼻噴劑」,也會有流鼻血的副作用,因此出現流鼻血的情況,就要先停止用藥幾天再恢復使用。

◆【凝血功能異常】:

反覆流鼻血,家長有些會擔心是不是有些什麼疾病,首先會考慮是不是凝血功能出了問題,通常凝血功能有問題的兒童,可能兩邊鼻孔都會流鼻血、流鼻血的時間超過5分鐘都止不住,身上其他地方很容易出現瘀青、刷牙很容易流血等等,所以只有單側鼻孔流鼻血、身上也沒有容易出現瘀青、流鼻血通常五分鐘內就止住了,比較不需要擔心凝血功能出了問題。

◆【其他】:

包括結構異常、血管異常、腫瘤、異物塞入等等,通常都會局限在同一個鼻孔流鼻血。有些藥物也會造成流鼻血,例如:阿斯匹林、退燒常見的ibuprofen、過敏性鼻炎使用的「類固醇鼻噴劑」,如果出現流鼻血,應當尋找醫師的建議,看看如何調整藥物。

但是「兒童流鼻血」最常見的原因是【不明原因】,也就是不知道為什麼會發生?除非流鼻血時間過久都止不住(通常大於五分鐘以上)、身上常常出現瘀青、固定都在同一個鼻孔流鼻血,或許就應當看醫師了。

作者簡介

陳俊仁 小兒科醫師
陳俊仁 小兒科醫師

現任
陳俊仁親子診所院長
台北榮總小兒過敏感染科特約主治醫師

專長:小兒科專科、感染症專科、氣喘專科 小兒感染氣喘專科

陳俊仁醫師粉絲頁


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