媽媽手~狹窄性肌腱滑膜炎

2010年02月24日

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資料來源:uho優活健康網

作者:鍾承翰 醫師

俗稱的『媽媽手』,其正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」(stenosing tenosynovitis),它是指位於手背橈側(拇指側)的支持帶出現增厚,壓迫到其下方的伸拇短肌(extensor pollicis brevis)及外展拇長肌(abductor pollicis longus)的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹。

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圖片來源/Pixabay

主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。一旦發生粘黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會受限,甚至可觸摸到凸起的腫塊。當使用腕部或手部工作時,經常使疼痛加劇,尤其當用力握住物品或扭轉腕部時將使疼痛加劇。

當症狀持續存在且愈來愈嚴重時 (吃藥打針無效時),骨科醫師就會建議接受手術治療。此種手術通常只需門診手術進行即可。手術的方式即是將影響的腔室打開,而使得受刺激的肌腱得到減壓以避免再受到傷害。術後通常使用包紮或護具固定腕部,待傷口穩定後,即可正常使用手腕。骨科醫師可依據病患的情況給予最好的治療建議。

怎樣引起媽媽手

引起「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)主要是由於拇指基部的肌腱受到「刺激」所引起。最常見於年輕的媽媽常常抱嬰兒而造成此種情形,這也是「媽媽手」名稱的由來。

如何診斷

簡單的Finkelstein’s試驗可診察出此疾病。方法為將拇指用另4指握住後,腕部向手指方向彎曲可引起劇痛,即可診斷出「媽媽手」(deQuervain’s tendinitis)。

治療

1.減少拇指活動或用腕部護具以減少腕部活動。
2.口服消炎藥物(NSAID)或局部注射皆可減少腫脹情況以紓解疼痛感。
3.上述無效時,採門診手術治療。 (減壓手術)

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