要幫孩子驗過敏原嗎?小兒科醫師的建議

2021年01月16日

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資料來源:許永政 小兒科醫師

作者:許永政 小兒科醫師

怕有過敏:需要驗過敏原嗎?

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門診看診中 最常被詢問的問題之一就是「有沒有需要驗過敏原」

先說結論建議(沒時間的人可先看這部分),醫生我建議的驗過敏原時機

✅ 首先要先有出現腸胃.皮膚.呼吸道 等過敏症狀
✅ 過敏症狀對經驗性治療反應不佳
✅ 想避開造成過敏的元兇時
✅ 計畫要開始減敏治療

下面是關於驗過敏原的詳細Q&A

Q. 驗過敏原是檢查甚麼?

A. 過敏是鑰匙跟鎖的關係,如牛奶蛋白(鎖)與對牛奶蛋白的抗體(鑰匙)起反應,引發一連串過敏症狀。抽血檢驗時就是驗”對牛奶蛋白的抗體”。

Q. 多大的小孩適合驗過敏原?

A. 至少2-3歲大的小孩驗過敏原才有意義。因為「先有”過敏性體質(先天)”再接觸到”過敏原(後天)”才會產生過敏抗體」。幾個月大的嬰兒接觸過的外界刺激少,例如根本沒吃過螃蟹蝦子,即使體質對海鮮過敏也驗不出來。所以要等到大一點,接觸夠多東西後檢驗才有意義。

Q. 我的小孩做了36項/96項/180項過敏原檢測都呈現陰性,那他就永遠不會過敏了吧?

A. 恭喜您的孩子體質強健,但很可惜,並非絕對不會過敏。有一些目前無法驗出的致敏因素:壓力、情緒、氣溫、菸。另外也有可能是目前過敏抗體太低,驗不出來。所以還是以症狀判斷為準。

Q. 我的孩子檢查對雞蛋過敏,可是他以前吃蛋都沒過敏? 是不是不準?

A. 過敏反應要過敏原與抗體完全符合才會引起反應。檢驗出對雞蛋過敏可能是生蛋過敏,加熱後結構改變,就不會過敏了。類似的例子還有人吃新鮮蝦子不會過敏,較不新鮮的則會。

作者簡介

許永政 小兒科醫師
許永政 小兒科醫師

小兒專科醫 胃腸專科醫
台北榮總特約主治醫師 
專長及關注領域 : # 兒童醫學 # 胃腸及肝膽醫學 # 營養學 # 腹部超音波檢查 # 東亞及台灣歷史 # 飲食文學
小兒//胃腸專科醫 Dr.許永政 Fackbook



阿公阿嬤帶孫是好還是壞?優缺點愛注意!

2016年10月24日

30K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:武美齡

為了省托育費、維持家計,不少年輕夫妻投入職場,並將孩子托給阿公阿嬤帶,但也延伸出許多值得探討的問題,長輩帶孫到底是好還是壞?聽聽BabyHome爸媽過來人的精闢分析。

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據董氏基金會調查,有將近4成的祖父母,常給孫子喝含糖飲料,孫子想吃的通通都給;但阿公阿嬤也有話說,另一項日本數據顯示,同樣有4成的阿公阿嬤對兒女很不滿,因為幫忙帶孫但兒女卻不懂得感恩。BabyHome爸媽怎麼看長輩帶孫?請見以下優缺點大車拚。

【優點】

1.多少省點荷包

鄭小珊:孩子給公婆帶不用像請保母給那麼多,但還是要貼錢給他們。
展育媽咪:我原本給1萬,但婆婆不肯收,請她幫忙帶白天,晚上我自己帶。
Lolin:我婆婆都不跟我們拿錢,帶孫子心甘情願,硬給她,她說留給孫子用,還幫他買所有的衣服用品,我幾乎沒花到錢。

2.多點自由放風時間

Candy71517:想出門散散心,可以把寶寶丟給他們,而寶寶也願意跟他們睡覺,輕鬆不少。
問一下而已:我大嫂都會直接用騙的,說要去上課、上班、辦事或回娘家,叫我婆婆幫她帶小孩。

3. 彼此生活上可互相照料、較有話題

允祺的媽咪:我婆婆對我超好,每天都會先煮好飯菜,等我回家然後一同吃飯聊聊小寶貝今天的情形,才會出去找朋友聊天唱歌,我家寶貝每天都有我婆精心做的點心和副食品。
orange桑:本來跟婆婆沒什麼話題聊,後來常談小孩的事關係變得較親密,孩子也會主動關心阿嬤,感覺家庭氣氛變好。

4. 真心愛孩子

鴻鴻˙媽:長輩至少真心愛孩子,年紀這麼小最需要的不就是愛嗎?
喔耶~:給阿公阿嬤帶的好處就是不用擔心虐嬰。

缺點

1.舊觀念帶孩子 難溝通

Ablesandy:我們幫寶寶訂了一套很規律的作息表,但長輩心庝寶寶哭鬧,一直打亂寶寶喝奶的時間,真的很難溝通。
偉偉ㄉ媽咪:我婆婆奶瓶不消毒,喜歡在小孩身上抹爽身粉,居然還餵小孩喝我公公用的代糖水。
保母惠:保母不滿意可以換掉,但公婆不能;保母會聽家長指示,但公婆不會聽媳婦的。

2.缺乏安全&衛生觀念

晴兒:最讓人憂心的是某些長輩會趁小孩睡覺時人就跑去買東西了,運氣好回來小孩還熟睡,運氣略衰小孩哭鬧吵著找人,運氣不佳小孩醒了已不知道跑去哪。
娜娜 2:娘家隔壁鄰居不只一次阿嬤跑出去,放孫子放在家,門又沒鎖,結果小孩真的自己跑出去,跑到下一個路口要找阿嬤,還好鄰居們趕緊協助把小孩帶回來。
Shevaton:我家阿公才離譜,竟然用貨車載我2歲的兒子出去,貨車前根本沒有可扶的地方且無安全座椅,「無危機意識」讓我很害怕。
臻臻的ㄚ咪:我婆婆幫妹妹擦屁股,一張濕紙巾擦過大便了又回來擦尿尿,還讓拿擦桌子的抹布讓姐姐擦手。
colayin:抱小孩從來不洗手,天氣熱老是把小孩包的跟肉粽一樣!

3.孩子不黏媽媽 失去主導權

深藍:長輩對孩子捨不得放手,我女兒也黏我婆婆黏得很緊 沒有阿嬤她哪也不肯去,看在我眼裡真是情何以堪。
婷婷的媽:我婆婆把我女兒帶得很讚,可是她好像已經忘了我才是媽咪,我女兒所有的事情都是她說了算。

4.可能寵壞孩子

Candy71517:老人家比較難溝通,常用舊觀念帶小孩,而且捨不得打罵,總是說以後長大就會了。
chinee00:一邊餵小孩零食一邊餵正餐,弟弟常常若大吵大鬧要什麼,我媽馬上就會照著做。
★柏諺媽媽★:老人都有一個通病,當孫子女被爸媽打罵時,跑到老人家的懷裡撒嬌,這時候老人家是最爽的。

【其他觀點】

長輩沒有義務幫我們帶小孩

Ivy:自己生的自己想辦法,婆婆沒有義務幫你帶,願意幫忙是賺到,不是應該。

有長輩幫忙帶孩子要惜福!

無名:一堆還沒斷奶的父母生小孩,身在褔中不知褔,像我們這種沒人疼的小家庭,凡事自己來,全家都生病時一起躺在床上好幾天,不也都熬過來了。

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隔代教養觀念不同,該怎麼辦?



養出聰明寶只需要注重腦發展?醫:其實腸道健康比你想得重要!

2021年09月24日

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資料來源:廣編企劃

諮詢:賴融徵 醫師

沒有一位家長希望自己的小寶貝從起跑點就落後,怎麼讓小寶貝頭好壯壯,能吃又能動、從小打好基礎呢?愛群兒童成長診所兒童腸胃營養科賴融徵醫師分享:「只要從哺乳及配方奶使用就開始就重視小寶貝的腸道健康,培養豐富多樣性的腸道菌叢,便能刺激大腦打開寶寶的五感,未來的學習力當然加倍。」

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贏在起跑點?腦部與腸道發育三歲前是關鍵期!

賴醫師指出嬰幼兒初期發育最快速的就是腦部,三歲前腦部發育就可達成人的80%。而另一個發育快速就是腸道菌叢,其對孩子健康扮演相當重要的角色,可惜的是家長對它的認識卻不深。

賴醫師用相當簡單又幽默的方式解說:「腦部與腸道神經元在胚胎時就是一家人,隨著胎兒發育,一個北漂跑去管腦部,另一個則南遷去管腸道,相隔兩地彼此情感仍良好,時時刻刻都有密切聯繫。」因此,腸道又有人類的第二個大腦之稱,有完整的神經系統,可自行調控腸道活動,更具有免疫與發炎調節的作用。因腸道存在著數以百兆的腸道菌,超過七成的免疫球蛋白A都是從腸道製造,即70%以上的免疫細胞都集中在此,而腸道與大腦之間透過「腸腦軸腺」的緊密相連,讓它們能夠合作無間。因此當腸道健康,不只孩子的消化與吸收能力就會好,更能讓腦部好好的發展,學習力也會較佳。腸道對孩子未來學習力有如此大的影響,說腸腦軸線是一條學習發展的軸線也不為過。

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至於在黃金關鍵發展期間,小寶貝應多攝取哪些營養素呢?賴醫師表示,母乳絕對是寶寶最棒的營養來源,主要因為母乳好吸收且含有幾項關鍵的營養素。

1. 神經節苷脂:富含於母乳中的活性因子,有助於腸道免疫力發展。

2. DHA:對腦部與注意力發展有很大的幫助,但由於人體無法生成,須透過飲食補充

3. 葉黃素:具抗氧化之功能,健全細胞膜的發展,對視力及腦部發育很重要。

4. 膽素:有助細胞內訊息傳達,也是促進DHA等吸收的好幫手。

5. 天然益生菌:加強腸道保護,刺激免疫蛋白之增生。

6. 益菌生:母乳寡糖可以增進益菌的生長。

營養吸收與高品質的五感刺激,就是小寶貝聰明高飛的火箭發射器

而腦部要有好的發育,營養更需要有效率地吸收,因此腸胃健康絕對是關鍵要素之一。但小寶貝未來的競爭力難道靠補充營養跟有效吸收就足夠了嗎?賴醫師認為「高品質的刺激與互動也不容忽視」。舉例來說,賴醫師相當推薦的親子共讀,能創造出小寶寶許多學習的機會,包含了爸媽說故事的語氣、情緒、語言、眼神、肢體動作與接觸等,讓小寶寶在五感的刺激下豐富學習。

「小寶寶的學習力建構在腸腦軸與各種認知刺激與發展,換成更簡單的方程式來解釋就是:學習力=腸腦軸+五感認知刺激」賴醫師細細說明。

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腸道與大腦的連結息息相關,甚至還會影響學習力及情緒

除了腸腦軸以及認知刺激對孩子未來學習力的影響之外,賴醫師還補充提到,腸道健康對小寶寶還有穩定情緒的好處。

最常見的狀況就是進入托兒所的小寶寶,可能會緊張害怕,因腸腦軸的連結,導致有腹痛腹瀉的狀況。家長不妨透過適時陪伴引導,並添加益生菌來調整腸道菌相,對情緒的穩定會有幫助。當小寶貝情緒穩定了,無論飲食吸收,甚至學習成長自然事半功倍!

而要如何補充這些好菌呢?賴醫師說,益生菌可以幫助寶寶在腸道建立起優質的菌叢,簡而言之,可用「ABC口訣」來做簡單分類:常駐於小腸的乳酸菌 A菌(嗜乳酸桿菌)、在大腸生長的 B菌(比菲德氏菌)、還有在小腸的 C菌(副酪乳酸桿菌)。這三種益菌分別照護腸道不同位置,有助於增加腸內益菌、減少腸內害菌、改善腸道菌相,進而幫助胃腸功能改善。賴醫師也提醒除了益生菌,大家也要適時補充益生元也就是膳食纖維等,這類膳食纖維可說是益生菌的食物,能幫助腸道好菌生生不息,替寶寶的成長發育加分。

請問醫師:我因工作只能忍痛放棄哺乳,該怎麼辦?

賴醫師以很肯定的口吻回答:「母乳雖是寶寶最棒的營養來源,但媽媽應該要放寬心,開心快樂才能有充足的母乳,尤其小寶貝可是會完全感受到媽媽的情緒唷。」

真非不得已,或是母奶真的不足,家長也不用過於糾結,兒科醫師也都同意適時添加配方奶粉,讓寶寶有喝足更是重要!尤其配方奶粉都是在世界衛生組織WHO所設定標準之下所研發,因此挑選配方奶粉,只要符合國際規範的大廠牌即可;尤其近年各大奶粉品牌不斷精進研發,添加神經節苷脂、磷脂質、膽素、葉酸、葉黃素、ABC三益菌與益菌生以及各種維生素等,也都是為了模仿母奶豐富好吸收的營養成分。

經過賴醫師深入淺出的說明後,原來腸道與腦部發是如此育息息相關,難怪小寶貝的學習力建構在腸道健康的基礎上。此外,腸道更是人體免疫能力的訓練中心,因此各位新手爸媽想要小寶貝頭好又壯壯,重視小寶寶的腸道健康絕對是最初也是最重要的一步。

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諮詢

賴融徵 醫師
賴融徵 醫師

專長
兒童腸胃營養
新生兒肝膽腸胃疾病
腹部超音波檢查
一般兒科醫學

諮詢特約:
兒童肥胖、偏挑食與餵食困難問題
母乳哺育與嬰兒配方奶粉指導、益生菌諮詢

經歷
永和耕莘醫院小兒腸胃科主治醫師
馬偕兒童醫院小兒腸胃肝膽科研究醫師
臺北醫學大學附設醫院小兒部總醫師
臺北醫學大學附設醫院小兒部住院醫師



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