奶嘴，是讓爸媽愛恨交錯的安撫工具。到底讓寶寶吃奶嘴好不好，Peggy 做幾頁簡單說明。先說結論，奶嘴是安全且不錯的安撫工具，但任何好用的工具，在使用都有需要注意的地方。

「小朋友的鼻涕要怎麼吸？」
「什麼時候需要吸鼻涕？」
「怎麼教孩子擤鼻涕？」
這是很多家長問到的問題。

吸鼻涕之前，我們要先了解一下鼻腔的構造。人的鼻子看起來是直立在臉的中央，但其實鼻腔裡面的空間很大，最主要的通道是垂直臉部、穿到後腦杓方向的「下鼻道」，所以我們在吸鼻涕時，建議垂直臉部，也就是小朋友坐好，家長把吸鼻涕管放水平，輕輕往鼻內一點，盡量不要碰到鼻子裡面的鼻甲和中間的鼻中隔，這樣小朋友就比較不會痛，會哭大多是因為害怕。

為什麼不要碰到鼻中隔或下鼻道呢？除了會痛之外，鼻中隔富含微血管，如果吸鼻涕管戳到鼻中膈，容易造成流鼻血。下鼻甲的黏膜雖不如鼻中隔敏感，太用力也是會受傷的。

另外一個重點是移動吸鼻涕管。

可以把鼻腔想像成鋁箔包飲料，我們插一支吸管猛吸，鋁箔包會有負壓，吸不出來而且會痛，比較好的方法是給它一點空氣，空氣進去鼻涕出來，這樣就會順了。給空氣的方法也很多，可以嘗試把吸鼻涕管上下移動，輕輕抬起上鼻翼，讓空氣從下方進去鼻腔，然後往下壓，讓空氣從上方進入，也有人是推拉鼻子旁的臉部肌膚，讓空氣從側邊進去，都可以。 

至於什麼時候要吸？

如果只是流清鼻涕，或帶一點點黃，可以不管他，讓孩子自己擤就好，或是吃藥減少鼻涕產生。我也常常跟家長說，神經大條一點，當作沒看到，反正吸完還會再生。當然，有時候量太多了，小朋友很難受，又年紀太小還不會自己擤鼻涕，還是稍微吸一下比較舒服，但是會自己擤鼻涕的孩子，就不要為難他也累了家長了。

然而，有些狀況就是吸出來比較好，例如鼻竇炎的濃黃鼻涕，就像髒水溝必須要疏通才會好，太濃太黏稠的髒鼻涕也一樣。

醫師吸鼻涕是為了看鼻涕的顏色、黏稠度、量，以此決定藥物如何作調整。如果是稀稀水水的鼻涕，建議使用抗組織胺，減少鼻涕產生，孩子會比較舒服，但如果鼻涕黏稠度高、顏色又髒，就建議不要減少鼻涕，不要吃抗組織胺，反而要加強化痰、化鼻涕，讓髒鼻涕可以排出。

鼻涕也不是能吸到「完全乾淨」的喔。一般來說，小朋友吸鼻涕管的力道是溫和的，運用一些技巧也只能吸到鼻道前1/2到2/3左右的鼻涕，最後面已經卡在鼻咽或往下倒流的是吸不到的。大人用的金屬吸管則另當別論，我們可以輕輕放入鼻道，深入到鼻咽部，吸到最後面的鼻涕。

在門診常有家長敘述，小朋友的鼻涕是黃的，但黃到什麼程度，每個人的認知都不一樣，也常常有病童家屬抱怨「在家裡是黃的，怎麼到醫師面前就是透明的。」建議有這種疑慮時，直接把鼻涕拍照起來，給醫師看看。我則是將各種不同程度的鼻涕黏稠度及顏色，拍下來做成鼻涕卡。當家長無法明確說出黃鼻涕的程度，我們一起看圖就能很快答到共識。

教孩子擤鼻涕的方法有很多，可以跟孩子玩遊戲，在玩樂中體會用鼻子吐氣的感覺。例如撕下一小塊衛生紙，揉成小團，塞入一邊的鼻孔中（注意塞的時候不要太深太扎實，鬆鬆的就好），家長和孩子比賽，看誰能把鼻孔中的衛生紙團噴出來，這個動作就是練習鼻子噴氣，學會之後就可以練習擤鼻涕了。建議家長自己先做一次給孩子看，對孩子來說，動作會比語言還要容易理解，也更有趣。

一大早上班，就遇到媽媽抱著才六個月大的寶寶來諮詢。
我摸了摸寶寶的牙齦，有點凸起，確實準備要長牙齒了。

一大早上班，就遇到媽媽抱著才六個月大的寶寶來諮詢。

我摸了摸寶寶的牙齦，有點凸起，確實準備要長牙齒了。

「醫生，他上禮拜有發燒，沒有感冒，是不是長牙齒引起的？」媽媽擔心地又問道。

寶寶大概4-10個月大的時候開始長牙齒。

「長牙齒會不會舒服？」是家長最擔心的問題。

寶寶發燒、胃口變差、躁動、流口水、紅疹、睡不好、拉肚子，都跟長牙齒有關嗎？

來看看醫學證據怎麼說。

研究證實和長牙齒有關聯的症狀包括：

＃摸耳朵。

長牙齒的時候寶寶會拉或摸耳朵，是因為牙齒和耳朵的神經支配是相同的，寶寶可能誤以為長牙齒的不舒服感是來自耳朵，所以一直去摸或拉耳朵。

但是，如果耳朵有分泌物、寶寶對爸媽的呼喚反應遲緩（聽力變差）、之前有感冒症狀，要注意是不是中耳炎。

＃牙齦癢

想要咬東西、摸牙齦。
可以準備固齒器給寶寶咬。當然，寶寶可能會咬所有他可以拿到手的東西。

＃流口水

長牙期寶寶的口水分泌會增加。寶寶的口水一多，小手一揮，臉上也會有很多口水殘留，久了就變成口水疹，下巴或臉頰就會泛紅。

＃想要吸手指或奶嘴

寶寶吸吮的需求會增加。

至於胃口變差、睡不好、身體起紅疹、便秘、拉肚子、高燒，活動力下降等，沒有足夠的醫學證據顯示和長牙齒有關，要優先懷疑是否有其他原因或疾病，不要認為剛好在長牙就忽略喔。

最後來回答一下，最常見的迷思

＃長牙齒會不會發燒

少數寶寶長牙齒時體溫會略高(高於37.5度C)，但不會超過39度，且不會持續多天。如果寶寶發燒超過39度，且持續超過一天，請家長提高警覺，可能有其他身體狀況需要留意。

我家寶寶長牙齒的時候會咬嬰兒床的木頭欄杆、塑膠罐、不銹鋼的湯匙或碗，就是不咬特別買給他的固齒器

你家寶寶長牙齒的時候有哪些特殊舉動呢？