懷孕前20週,注意先兆性流產4大徵兆!

2020年12月10日

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資料來源:健康醫療網

記者:林渝樺

先兆性流產有四大徵兆!林口長庚醫院中醫部中醫婦科主任高銘偵醫師指出,懷孕初期若有出現陰道出血、伴隨嚴重腰酸、小腹持續疼痛、下腹下墜感是流產的早期跡象,特別叮囑孕婦勿輕忽,尤其少量咖啡色分泌物最容易被孕婦忽略,咖啡色分泌物也是出血警訊,若懷孕前20週有這四大徵兆,應盡速就醫,積極安胎。

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先兆性流產有跡象 胎動不安有4跡象

「懷孕初期發現有陰道少量出血、腰酸嚴重到彎腰直不起身、下腹持續疼痛休息也無法緩解、小腹下墜要當心,這可是先兆性流產的跡象!」高銘偵表示,先兆性流產是指懷孕小於20週有陰道出血、腹部疼痛、腰部痠痛現象,然而多數女性不曉得咖啡色的分泌物也是少量出血的跡象,往往輕忽而沒有儘快就醫,錯失安胎重要時機。

流產跡象已發生 積極調理保胎

高銘偵表示,如果懷孕初期即有先兆性流產徵兆,先要確定胚胎是否發育完整,若懷孕超過八週仍未看到胎兒有心跳,代表胚胎發育不完整,此時無須安胎一般會自然地出血而流產,若無法自然流產則需要做流產手術。若超音波檢查確定胎兒已有心跳,卻有流產跡象,就一定要積極找醫師調理安胎,西醫婦產科醫師會開立黃體素安胎,孕婦除了服用安胎藥物,仍要盡量休息、出血較多或症狀嚴重者甚至於需臥床安胎,高銘偵說,中醫安胎調理上主要運用補氣、補血、補腎的藥方,如泰山磐石散(黃耆、黨參、白朮、炙甘草、熟地、當歸、白芍、川芎、續斷 黃芩、砂仁) ,壽胎丸(菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠 )等安胎藥物調養,更有機會安胎成功、順利生產。

脾胃氣血生化 均衡營養飲食

流產原因很多種,有些是胚胎本身發育不好、高齡產婦、有些是子宮息肉或肌瘤、影響胚胎著床位置不佳、母親本身有免疫系統相關疾病、器質性病變等眾多因素之外,高銘偵更分享臨床觀察,發現有些流產患者常見面色蒼白,頭暈、掉髮等氣血兩虛,或平時易腰痠、易腹瀉、夜尿多等脾腎虛弱的孕婦,提醒女性不要過度減肥,把澱粉視為洪水猛獸,完全不吃飯,每種食物都有其營養價值,為了母體及胎兒發育,飲食均衡才會王道。

懷孕正常飲食 切忌亂補食療

隨著冬季到來,家庭會開始進補,高銘偵提醒,現代人熬夜火氣大,懷孕婦女不要亂吃人蔘,孕婦體質偏熱,進補人蔘反而造成虛火上擾,讓身體更燥熱。雞湯、魚湯可正常食用,如果有任何用藥的疑慮,應諮詢專業的中醫師開立專屬調養的藥方,懷孕初期時,切忌不要搬重物及劇烈運動,注意先兆性流產四大警訊,保護胎兒平安長大。

小產後也要調理 照顧身心健康

值得注意的是,臨床上輕忽小產調理的女性不在少數,高銘偵強調,不論是自然流產、藥物流產、或做流產手術都應回診檢查,確定胎盤組織是否清理乾淨,小於20週的流產,建議至少調理半個月,大於20週小產則建議當一般坐月子調理一個月。若不幸流產之後,應避孕三個月,勿太快再次懷孕。若是習慣性流產者,則至少需要調理三個月至半年,並積極找尋習慣性流產的病因,夫妻雙方都要做相關更多檢查。



懷孕做愛姿勢怎麼喬?醫:唯有七族群不能隨心所欲!

2021年08月09日

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資料來源:李毅評 婦產科醫師

作者:李毅評 婦產科醫師

懷孕做愛可以嗎? 懷孕多久可以做愛?擔心懷孕性行為影響胎兒?懷孕打砲不是罪,但聽說懷孕初期做愛會流產、懷孕後期做愛會催生是真的嗎?別擔心,從懷孕做愛姿勢到懷孕性行為出血處理,帶你剖析孕期性行為實際面!

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一、懷孕性行為行不行?各位,懷孕打砲不是罪!

懷孕可以做愛嗎?當驗孕棒出現了兩條線,一場漫長的旅程正要展開,兩人的甜蜜生活起了一些變化,是不是就要從此開始禁慾了呢?懷孕想做愛難道要忍嗎?我知道懷孕期間性行為與否你可能不一定在意,但對你老公來說應該是很重要。想知道懷孕期間做愛大小事,就看下去吧!

(一)懷孕可以做愛嗎?別怕!整個孕期都是你的性愛期!

「懷孕可以性行為嗎?」、「孕婦可以做愛嗎?」、「懷孕多久可以做愛?」、「懷孕打炮會傷害小孩嗎?」這類的問題,不知道有多少產檢夫妻問過我,畢竟懷胎九個多月,如果要禁止孕期性行為,實在有點慘絕人寰!

★性行為型態釐清

首先我們要來釐清性行為的定義,本篇的的性行為指的是男性生殖器放入女性生殖器內的方式,至於其他模式尚缺乏明確研究結果,不在此討論。

★性乃人類生理需求,懷孕性行為有何不可!

婦產科教科書寫道:對一般健康的產婦來說,孕期性行為是無害的!

所以如果你問我懷孕能做愛嗎?懷孕可以有性行為嗎?在產婦、胎兒都健康的情況下,懷孕性行為當然可以,如果你願意,整個孕期都是你的性愛期! 太重要了必須重複三次:「懷孕可以做愛」、「懷孕可以做愛」、「懷孕可以做愛」

(二)孕期性行為無害!但這些族群要當心!

這篇文章的目的是要消弭各位的不必要的擔心、破解不正確的謠言,對於健康的族群來說懷孕性行為確實不會造成負面影響,但如果是有腹痛、出血...等不適,或有其他疾病的產婦,懷孕期間性行為可就不能用同一套標準看待!

如有以下狀況者,懷孕性行為與否,建議經過醫師評估:

●  有早產病史
●  有流產病史
●  子宮頸閉鎖不全者
●  前置胎盤者
●  胎盤早期剝離者
●  多胞胎
●  未滿37週但有陣痛、出血者

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二、懷孕初期做愛會流產?懷孕後期做愛會催生?

懷孕多久可以做愛?懷孕初期可以做愛嗎?聽說懷孕初期做愛會造成流產、懷孕後期做愛會有催生效果導致早產,這些是真的嗎?

(一)懷孕初期做愛流產是謠言!但三狀況要當心!

懷孕初期可以性行為嗎?只要產婦健康、胎兒健康,在懷孕初期做愛是沒有問題的!

民間習俗說懷孕前三個月不公開是因為不穩定我能理解,但懷孕初期性行為可能導致流產這件事,是沒有任何科學根據的,當然如果在懷孕性行為中出現以下狀況請務必立即停止並就醫檢查:

●  劇烈腹痛
●  嚴重宮縮
●  異常出血

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(二)懷孕後期做愛會催生?太看得起先生影響力了吧!?

平安無事、性福美滿的渡過了懷孕初期後,來到肚子變大、身體負擔變重的懷孕後期,看著圓滾滾隆起的腹部,大家不免又心生擔憂,對懷孕後期性行為安全與否有所疑慮,特別是擔心撞擊與先生精液的影響下,是否有可能造成胎兒早產?

確實男性所分泌的前列腺素理論上會有催生的效果,但請各位無須緊張,婦產科教科書上也證實了:「懷孕後期性行為的頻率與最終生產週數無關」,我想是劑量不足以達到真正的催生效果吧!

三、懷孕做愛姿勢怎麼喬?會頂到我小孩嗎!?

關於懷孕可以做愛嗎?民間說法眾多,有人擔心懷孕性行為會影響胎兒、有男性朋友對於尺寸很有自信怕會頂到胎兒,當然也有人因為產婦肚子太大造成孕期性行為姿勢喬不攏而就此放棄,到底哪些是友善懷孕做愛姿勢呢?

(一)再怎麼有自信也不太會頂到小孩的頭!

母體構造中的子宮頸、羊膜囊和子宮肌肉都能提供胎兒充分的保護,因此關於懷孕性生活會影響胎兒這塊無須擔心。

(二)沒有不舒服就是良好的孕婦做愛姿勢!

雖然我只是一位婦產科醫師,不是性學大師,但畢竟「性」也是孕期生活中的一環,難免會遇到大家諮詢懷孕做愛姿勢的相關問題。我想懷孕初期性行為由於身形還沒有太大的變化,只要體力能負荷,姿勢上是能隨心所欲的,而大多數問題可能發生在大腹便便的懷孕中後期。

懷孕做愛姿勢怎麼喬?隨著胎兒成長,產婦腹部越來越大,懷孕後期性行為可能已經不適合常見的傳教士姿勢,為了減輕產婦的負擔,又能避免壓迫到腹部,建議採取能錯開腹部,且不會讓肚子懸空的姿勢,至於卻且有什麼姿勢就交給各位去研究了!

★切記!不會造成負擔、不適的姿勢就是友善的孕婦做愛姿勢!

四、懷孕性行為出血怎麼辦?會影響胎兒健康嗎?

懷孕性行為會影響胎兒嗎?雖然我們一再強調在健康的情況下,懷孕性行為無害,但畢竟產婦還是有許多未知的突發狀況可能出現,萬一懷孕初期做愛出血怎麼辦?懷孕後期性行為肚子痛怎麼辦?

其實關於懷孕性行為出血只有一個解法,凡是懷孕做愛出血,不管你是懷孕初期性行為出血,還是中期、後期的出血,不管氣氛多好、多想繼續,都請務必要立即停止!

●  懷孕性行為出血少量

若出血量少,也沒有宮縮、腹痛等狀況,可以先休息觀察是否有持續出血,如情況未改善建議就醫。

●  懷孕性行為出血大量

如懷孕性行為中發生大量出血,請立即前往醫院就醫!

作者簡介

李毅評 婦產科醫師
李毅評 婦產科醫師

威廉氏後人-李毅評醫師

現任
新光醫院婦產科主治醫師 

學歷
臺灣大學醫學系醫學士
臺灣大學醫學系臨床醫學研究所-碩士班

個人網站:https://haveababy.tw/

粉絲專頁:https://www.facebook.com/mrwilliams999



孕婦可吃安眠藥幫助入眠嗎?醫師這樣說

2021年07月13日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

根據台灣睡眠醫學學會2019年最新調查,全台約有十分之一人口受慢性失眠症所苦;另有研究發現,女性出現睡眠困擾的機率高於男性,這可能和女性生理期、懷孕、更年期的生理及荷爾蒙變化有關。但若身為孕婦,可使用安眠藥幫助入眠嗎?

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鎮靜安眠藥屬管制藥品 須醫師開立專用處方箋

食藥署指出,常見的鎮靜安眠藥多屬管制藥品,且均為醫師處方藥。依「管制藥品管理條例」規定,第一級至第三級管制藥品須由醫師開立專用處方箋,民眾須憑身份證明簽名領受。而孕媽咪在使用藥品要看清藥袋標示、清楚用藥方法、服藥時間、服用劑量及服用方式;如欲停用鎮靜安眠藥,須與醫師討論,切勿自行停藥,否則容易產生戒斷症候群或反彈性失眠。

服用安眠藥後 應就寢避免其他活動

在服用安眠藥後,應立即準備就寢,避免其他活動,以免發生跌倒等危險狀況。另外,為了改善睡眠問題,食藥署建議,孕媽咪,平時除了養成正常規律的生活作息、飲食及學習自我壓力調適外,還可以嘗試調整燈光及室溫,並隔絕噪音,維持舒適的睡眠環境。 

孕媽咪有失眠困擾 應盡速就醫治療

食藥署提醒,孕媽咪如有失眠困擾,請儘速尋求醫師診治,如經醫師診治評估確有服用藥品必要,始由醫師開立鎮靜安眠藥,孕媽咪應遵照醫囑服用,切勿自行服藥或拖延治療;亦不宜自行將親友的安眠藥拿來服用。


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