流行性感冒季節來襲,退燒、止咳、化痰常見用藥安全小叮嚀

2020年11月22日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

隨著天氣漸入秋冬,流行性感冒的高峰期也即將到來,藥師表示,如何預防與治療流行性感冒,守護自身健康為首要目標。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說,患者治療方法仍以症狀緩解為主,或給予抗病毒藥劑治療。抗病毒藥劑應儘可能於發病後48小時內投與效果最好。

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感冒常見用藥:退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑、流鼻水藥

感冒常見用藥,上述藥物應注意事項為:

1. 退燒止痛藥:例如阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬(Brufen)、普拿疼(acetaminophen)等,可退燒及減輕頭痛、肌肉痛等病徵。但使用阿斯匹靈及布洛芬退燒易使胃部不適,宜於飯後服用,阿斯匹靈亦可能增加兒童雷氏症候群Reye’s syndrome發生機率應避免使用。

2. 止咳劑:如有濃痰狀況不建議使用。

3. 流鼻水藥:用來緩解鼻塞、流鼻水的抗組織胺藥(Antihistamines)此類藥物易引起睡意、口乾、頭昏、視力模糊等副作用,使用後應避免駕駛器具。

健保給付抗病毒藥劑 有四大類

翟晉德指出,目前健保給付抗病毒藥劑有下列四種:

1. Zanamivir (Relenza,瑞樂沙旋達碟)

Zanamivir乾粉吸入劑,使用需要技巧,優點是局部作用,較無藥物全身性作用。成人治療劑量每天兩次,每次吸入兩劑(2X5 mg),療程5天,不需因肝腎功能調整使用劑量。五歲以上兒童使用劑量與療程與成年人相同。懷孕期間不可使用,除非經醫師診治人為使用效益大於風險。

Zanamivir常見的不良反應為頭痛、喉嚨痛、咳嗽與呼吸道刺激,有慢性阻塞性肺病病史的患者應避免使用,因為乾粉吸入劑可能會刺激氣管,增加氣管收縮的機會,使用後若出現支氣管收縮或呼吸功能下降的症狀應停藥並就醫。

2. Oseltamivir (Tamiflu,克流感,Eraflu,易剋冒)

成人及13歲以上青少年治療劑量每天兩次,每次75 mg,療程五天;兒童須依照體重調整治療劑量,1歲以下兒童則不可使用Oseltamivir預防流行性感冒。Oseltamivir是懷孕與授乳婦女流行性感冒的首選藥物,使用劑量、療程無須調整與成年人相同。

常見不良反應為噁心嘔吐、頭痛,一般患者皆可耐受。

3. Peramivir (Rapiacta,瑞貝塔)

Peramivir為注射針劑,正常成年人治療劑量為300 mg單次點滴靜脈注射15分鐘以上。腎功能不全及接受血液透析患者須慎重使用。懷孕婦女經醫師診治確認使用效益大於風險才可以投與;哺乳婦女在藥物治療期間建議避免哺餵母乳。

常見不良反應為腹瀉、嗜中性白血球減少,症狀一般停藥後不需治療即可以改善。

4. Favipiravir (Avigan)

使用於符合新型A型流行性感冒通報定義經使用Zanamivir、Oseltamivir治療無效且經醫師評估及病患/家屬同意以專案進口方式使用。口服1600 mg一日兩次,接續四日口服600 mg一日兩次,療程共五日。

Favipiravir有致畸胎風險,兒童及已知/準備懷孕者皆不可使用,用藥前須先確認無懷孕,用藥後七日需避孕,藥品會分泌至乳汁中,服藥期間授乳婦女須停止授乳。



媽咪們分享驅蟲妙計,夏天不必再和蚊蠅捉迷藏!

2018年06月15日

30K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:林聖堯

臺灣夏季濕熱易孳生蚊蟲,戶外難防範就算了,一旦飛進室內總要和牠來場持久戰。什麼方式更容易打中蚊子?家中行動不便的長輩和年幼的孩童該如何避免遭叮咬?廚房明明都有打掃,夏天一到卻還是果蠅到處飛,既小且飛行速度快好難抓,一不注意就到處產卵,怎麼捕捉無毒又有效?聽聽各路媽咪們的獨門絕活,輕鬆擺脫你家的「蟲蟲危機」!

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只要選對時機,電蚊拍或巴掌都是滅蚊利器

酷兒的媽咪:「分享一個半夜捕蚊的小秘訣,當發現耳邊有嗡嗡聲的時候,先起身開燈,然後趕緊對牆壁找,通常蚊子會停留在附近白色或淺色的牆上,再出動電蚊拍,輕鬆就能滅蚊囉!」

我家有個皮蛋妮:「我家的方法是:先用電蚊香薰一會兒,蚊子暈頭轉向飛得慢時,就是得手的時候啦!」

蓉A 2:「蚊子特愛體溫高或呼出二氧化碳高的人,如果老公不抓,懶惰的我會把床頭櫃的電蚊拍在靠近耳朵處輕輕揮動,神奇的是都會電到蚊子喔!」

:「蚊子吃飽飽的時候,因為身體重反應比較慢,這個時候最好打了。」

滅蚊就像對付吸血鬼,雖然不確定是否有科學依據,藉由開燈的光主動出擊,的確能在附近的牆上找到蚊子暫留的身影;室內蚊香的使用則需要多加小心居家安全。如果你自認是最佳誘蚊器,也可以犧牲小我讓蚊子吃飽喝足再行捕捉;至於比較懶的人就把電蚊拍放身邊,只要有自信比蚊子快,守株待兔也不失為一個好方法喔!

坊間防蚊產品數百種,到底哪種最有效?

奧嘟嘟:「不妨去中藥行抓個防蚊包,放了之後蚊子頂多偶爾出現一隻;重點是很天然!」

akicheng:「中藥包或驅蚊片對我家都沒用,目前的作法是傍晚在陽台點傳統蚊香,下班回到家,睡前在房間內開電蚊香,睡覺時開日本電子驅蚊器,多管齊下,目前沒有蚊子擾眠,持續觀察中。」

Miss mama:「我喜歡自己調配一罐薰衣草或檸檬草的精油當作防蚊液,配合噴霧器噴在衣服上效果很好 而且可以殺菌芳香,接觸皮膚也不擔心。」

詹姆士爸:「防蚊液的話建議買含有敵避(DEET)的效果會比較顯著喔!不過要注意濃度別太高免得傷身。」

防蚊法寶各家皆有譜,有人透過中藥包散發的氣味驅蚊效果一級棒;有的家中蚊蟲適應力強,必須結合多種防蚊品才見效。如果想購買或自製防蚊液的朋友,除了要確認成分對人體無害,也建議使用前先以小量測試,避免皮膚對成分過敏,防蚊不成反傷身。

掌握果蠅習性,你也能是驅蟲「蠅」家!

菜市場名:「果蠅很小,能從紗窗門縫鑽進來;垃圾桶或廚餘桶不夠密閉就很容易聞香而來。我都把廚餘果皮裝在塑膠袋裡打結,果蠅就少很多。」

玫瑰薰衣草:「洗碗精加醋,再用寬的容器裝著,放在果蠅多的地方,它們就會自投羅網囉!最好家裡來個大掃除,用酒精到處噴一噴擦一擦;水果和果皮最容易招蠅,水果吃多少買多少,不要一次買很多放著。」

?:「先生昨天將鳳梨塊放在杯子內,再用保鮮膜封口並以牙籤刺洞,已成功抓到好幾隻!」

丞麻麻:「如果確定是果蠅的話,捕蚊燈的效果不錯喔!家裡的捕蚊燈一直抓不到蚊子,但抓果蠅超好用!曾一度懷疑我買的究竟是捕蚊燈還捕蠅燈……」

果蠅又小飛得又快,除非擁有過人的動態視力及反應能力,否則是很難徒手捕捉的;善用昆蟲的喜好和習性設置誘捕裝置,借力使力才是最省力有效的方式。另外,氣味重或腐敗的水果、食物,都是吸引果蠅登門拜訪的關鍵,只要多留意室內環境整潔,即使夏天也不必過於擔心。



7歲女童騎腳踏車跌倒手肘骨折,家長千萬別自行幫孩子復位

2021年09月24日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

肘關節的肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折,多發生於孩子騎腳踏車、滑板等活動時不慎跌倒,而使用前臂撐地所導致,輕者造成手肘骨折變形,嚴重可能合併神經血管受損。衛生福利部南投醫院骨科林昱成醫師表示,治療上,若為輕微移位,可採閉鎖性復位及石膏固定治療,但若明顯移位,則需進行閉鎖性復位及經皮穿針固定之微創手術;另外,也需注意血管是否受損以及神經是否受傷或被壓迫。

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若兒童不慎受傷,家長千萬不要自行嘗試幫孩子復位,應盡早就醫診斷。

女童肱骨髁上骨折 手術治療順利復合

一名7歲女童,某次騎著腳踏車時,不慎在下坡路段跌倒,當下直接使用左手往地上一撐,就坐在地上大哭,家長急忙查看發現女童左手肘關節處腫脹變形,緊急送醫治療。林昱成醫師提及,經檢查發現女童為肱骨髁上骨折,所幸經手術治療後,石膏固定,持續門診追蹤復位情形,目前骨頭已順利癒合,恢復正常生活。

兒童骨折後生長修復快 多數適當治療皆能康復

林昱成醫師說明,復位手術會採以全身麻醉,術後再以石膏固定患部,以確保骨頭能在正確位置癒合,家長也不用過於擔心,兒童因擁有厚實骨膜及豐沛的血液循環,面對骨折後的生長及修復、重塑相當強大,多數孩子經過適當治療及後追蹤,都能逐漸恢復原狀,且不會留下明顯後遺症。

兒童不慎骨折 應把握黃金治療期就醫

不過,孩子在使用石膏固定期間,也須仰賴家長平時多觀察孩子手部活動循環狀況,且遵循醫囑定期回診追蹤,以確保骨頭復原情況。林昱成醫師呼籲,若兒童不慎受傷,家長千萬不要自行嘗試幫孩子復位,應盡早就醫診斷,避免錯過最佳治療時機,影響孩子後續骨癒合不良等情況發生。


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