寶寶的皮膚長了奇怪的斑點,怎麼辦?

2020年12月02日

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資料來源:台灣廣廈

作者: 林坤沂, 李容妙, 楊雅雯, 吳宗樺 ,張簡銘芬, 彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院

寶寶的皮膚長了奇怪的斑點,怎麼辦?

主要看部位和持續時間,皮膚的斑塊、疹子類別非常多種,在寶寶出生後半年內,這部分可以說是媽媽們詢問度最高的。

1. 毒性紅斑

有一半的寶寶都會有這個情況,最常出現在頸部到臀部,四肢和臉部較少出現,有點像被蚊子叮咬紅腫的樣子,大小不一,大約一、兩個禮拜就會消失。目前還沒有找到出現毒性、紅斑的原因。雖然稱作毒性紅斑,但其實沒有毒,不必擔心。

2. 粟粒疹

出現在鼻頭部位、一顆顆小小白白的疹子,就是粟粒疹,大約兩個月內就會自行消退,主要是因為皮脂腺塞住引發的,寶寶不會癢或痛,也不需要去擠它或塗抹任何藥膏。粟粒疹可能會反覆出現,隨著寶寶汗腺發育成熟而消失。

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3. 蒙古斑

屬於黑色胎記的一種,常出現在背部和臀部的黑藍色不規則狀斑塊,又稱為「真皮黑色素細胞增生症」,1歲後顏色會逐漸變淡,約3歲前會自行消失,少數最晚在青春期會消退,很少延續到成年。除非寶寶有先天性色素疾患,才需要向皮膚科醫師求助,否則並不需要過度擔心。

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4. 口水疹

寶寶出生3個月內,唾液腺還未成熟,到了4個月後,就來到很會流口水的時期,特別喜歡拿物品放到嘴裡,也逐漸開始吃副食品,但口水容易刺激皮膚,變成口水疹,出現皮膚泛紅,長出許多小小的疹子,摸起來粗粗的,甚至會有脫皮現象,如果只是輕微紅疹時,請大人經常以乾毛巾輕輕按壓來吸乾寶寶臉上的口水,或是幫寶寶塗護唇膏、在紅疹處擦少量護膚霜,讓口水不會持續刺激皮膚。如果紅疹範圍不斷擴大,持續一週都沒有改善時,請帶寶寶至皮膚科就醫。

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5. 血管瘤

新生兒血管瘤屬於良性腫瘤,屬於紅色胎記的一種,好發部位是頭、頸部,外表平坦,通常會在出生時或出生後幾週就出現,在5歲前就會消退。西方人稱為「火焰痣、天使之吻、送子鳥咬痕」等,這類血管瘤大多只需要觀察即可。

比較令人擔心的是呈草莓狀的血管瘤,可以摸到突出的形狀,又稱為「草莓痣」,是血管往外長而產生的,如果寶寶到了會爬、會撞的時期,就容易磨破皮而流血,這種血管瘤大部分都無法自行消失,所以要請醫生評估處理,尤其是在重要器官如眼睛旁邊的,要更早處理,因為可能會因為血管瘤逐漸生長增大,傷害到寶寶的器官。

我們之前遇過一個個案,發現治療草莓狀突起的血管瘤的藥物本身也具有危險性,因為有抑制血管生成的效果,所以會影響本來正在發育的血管,因此治療時不一定會注射在患部,而是會因狀況不同而有很多種治療方式。至於如果草莓痣是長在眼睛、嘴巴以外的區域,建議等寶寶長大後再用雷射消除就可以。

6. 痱子

台灣的長輩多半很擔心孫子寶寶受寒,夏天還是給寶寶穿很多,痱子就會出現在寶寶容易流汗、皮膚容易被悶住的地方,對於還不會翻身的寶寶,最常見就是長在背後跟後頸,還有皮膚皺摺的地方,例如脖子、肚皮。所以最根本的防治還是要根據溫度穿適合的衣服,有些醫生會建議擦痱子膏,少用痱子粉,怕寶寶會吸入粉末,不過因為夏天大家都會吹冷氣,所以其實現在比較不容易長痱子了,只要不要過度擔心寶寶感冒而讓他穿太多,就能避免引發皮膚的問題。

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