大腸鏡不白做!「低渣飲食」才能徹底清腸!

2020年11月21日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

秀場天王豬哥亮、資深藝人賀一航、知名導演楊德昌、劇場鬼才李國修、法醫楊日松等,皆因大腸癌病逝。日前,演出漫威超級英雄電影《黑豹》的知名美國演員查德威克鮑斯曼也因為「大腸癌」離世,享年僅43歲。

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國人罹患大腸癌逐年攀升且日趨年輕化,令人擔心!北投健康管理醫院副院長梁程超表示,為預防大腸癌發生,除了維持健康良好的生活型態及飲食習慣,主動安排大腸癌篩檢-大腸內視鏡檢查,是預防大腸癌最好的方法。

大腸癌約9成是由腺瘤性瘜肉發展而成,而大腸內視鏡檢查能找到大腸癌癌前病灶-腺瘤性瘜肉,並同時切除。衛福部指出,50歲以上的人,如果終生都不做大腸癌篩檢罹患機率為7%,幾乎每15個人有一人可能會罹患大腸癌。

很多人做完大腸鏡會反應:醫師說我腸子清的不乾淨,所以,檢查白做了。這是為什麼呢?梁程超指出,在安排大腸鏡篩檢前,檢查前最關鍵的作業是「徹底清腸」,清腸是否徹底會直接影響到大腸鏡檢查效果。

他進一步說明,人體中的大腸原本是充滿糞便的狀態,檢查前,必須將在大腸裡面的糞便清理乾淨,如果清腸程度不理想時,會直接影響腺瘤性瘜肉的偵測率,讓檢查白做工。

清腸時的準備工作包含兩步驟:「服用瀉劑」及「低渣飲食」。服用瀉劑,只需依照指示定時喝完,並搭配足夠的水即可;較不容易執行的低渣飲食,則建議在檢查前三天就必須開始進行。

「低渣飲食」做的好,可減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣,讓後續服用的清腸藥物效果大增,得以避免病灶被糞便覆蓋而無法仔細觀察,同時,也會使大腸鏡的檢查過程更為順利。

而低渣飲時該怎麼吃才對?梁程超說,先學會判斷挑選的食物是否為低渣飲食,才能減少膳食纖維的攝取。除了纖維多的蔬果不要吃,需要咀嚼很久的就算是高渣,咀嚼較少的就算是低渣(像蒸蛋、白吐司或豆腐等)。

過油、太甜、太辣較刺激性的食物也要避開;每餐食量也不要吃太飽,約5~7分飽就好。要特別注意的是,像牛奶雖為液態食物好進食,但酪蛋白與胃酸會形成乳凝塊較難被消化,因此,乳品與起司都在禁食項目。

梁程超呼籲,為了大腸鏡檢查有良好的偵測率必須要採取「低渣低纖」飲食,但與維護大腸健康的飲食相反。受檢者應在檢查完後,再依照醫師指示恢復健康的飲食。

圖片設計/Kato 
諮詢專家/北投健康管理醫院副院長 梁程超



子宮抹片檢查出現紅字是得子宮頸癌?專家詳解HPV

2021年09月07日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

林太太氣沖沖地帶著子宮頸抹片檢查報告到家醫科門診問「我每年都按時作抹片檢查,為什麼還是得到子宮頸癌?」樂生療養院家醫科主任郭紋翠表示,抹片檢查是一種早期發現子宮頸病變而能早期治療的方法,但無法預防疾病的發生。

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抹片檢查出現紅字 第二級僅是子宮頸發炎

郭紋翠醫師表示,目前政府提供30歲以上婦女每年一次免費子宮頸抹片,主要是檢查子宮頸上皮細胞是否有癌病變;檢查出陰性,僅止於取樣位置的細胞未發生病變,如果擔心,可以透過自費的人類乳突病毒(HPV)篩檢,確認子宮頸的上皮細胞是否有HPV病毒存在。

郭紋翠醫師強調,很多女性害怕看到紅字報告,其實抹片檢查報告分為四級,而第二級的紅字只是代表子宮頸有發炎現象,並非癌前病變,不必恐慌,只要請醫師做檢查治療即可;但若是第四級以上就要注意,表示有輕度病變或不典型的鱗狀上皮細胞變化,應進一步以陰道鏡及HPV篩檢確認。

男性防菜花感染 九價疫苗可預防

郭紋翠醫師進一步指出,接種疫苗是讓身體產生對抗HPV的抗體,以阻擋病毒入侵、阻斷病毒感染與降低得病風險,而且目前的子宮頸癌疫苗已經能降低七成的子宮頸癌發生率,同時預防約九成的生殖器疣(菜花),所以如果男性要預防菜花的感染,可以施打九價疫苗。

停經仍有風險  定期檢查不可少

郭紋翠醫師強調,有性經驗的婦女,尤其是早婚、子女多及多位性伴侶者,與曾有性傳染病史、HPV感染及抽菸或免疫系統缺陷者(如愛滋病患者或帶原者)都是子宮頸癌風險群;另外,停經婦女或很久沒有性生活,也有可能罹患子宮頸癌,因為感染HPV後需要10~20年才會進展為子宮頸癌,亦不能輕忽。

因此,除了接受HPV疫苗接種及定期子宮頸抹片檢查外,仍需維持全程安全性行為及正確使用保險套,才能提供完整的保護。



Delta確診人數激增,為何耳痛症狀更為常見?

2021年09月15日

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資料來源:草根影響力新視野

編譯:法蘭瓷

經歷了將近兩年的疫情,多數人大致都能判別出一些COVID-19常見症狀,像是發燒、發冷、疲勞、身體疼痛、味覺或嗅覺喪失等。然而,這些症狀只是其中一部分,某些COVID患者還會出現其他呼吸系統問題(例如鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛),或甚至胃腸道問題(例如腹瀉、噁心、便秘)。那麼耳痛呢? 它也是其中一個感染徵兆嗎?

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Delta變異株在美國再次掀起另一波傳染高峰,醫療人員發現有些人的症狀與過去略有不同,其中包括耳痛。田納西巨神美式足球職業隊主教練Mike Vrabel就是因為早晨起床時感到喉嚨痛和耳痛而前往接受COVID測試,最終被確診為病毒陽性。究竟耳痛可能是COVID-19的最新症狀,還是只是COVID呼吸系統影響的另一種典型表現呢?

美國疾病管制與預防中心提供了一份COVID-19最常見相關症狀列表:發燒或發冷、咳嗽、呼吸急促、疲勞、肌肉或身體疼痛、頭痛、味覺或嗅覺喪失、咽喉痛、鼻塞或流鼻涕、噁心或嘔吐、腹瀉等,不過疾病管制與預防中心亦強調此份列表只包含最常報告的症狀,並未將所有可能的症狀均列入。至於耳痛,約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院健康安全中心Amesh A. Adalja博士表示他不會將耳痛稱為COVID-19的常見症狀,但仍是有可能出現的症狀。威斯康辛州UWHealth傳染病學Ellen Wald醫生解釋說:「任何人在呼吸系統疾病期間都有可能發生耳痛的現象,在幼兒中尤其常見,因為他們的咽鼓管較小且更容易阻塞。」

雖然並非所有COVID-19患者都會出現耳痛的症狀,但隨著Delta變種病毒造成的感染人數持續激增,耳痛症狀也變得更為常見,主要是因為Delta變異株較易引起上呼吸道病況。另外,Adalja表示在某些情況下COVID-19患者的耳內液體也可能導致耳部感染,就與流感患者的情況類似,實際上並非COVID病毒所致。

雖然專家們同意耳痛或耳部感染可能是COVID-19的徵兆之一,但目前尚無官方數據表明Delta變體比以前的COVID菌株引起更多的耳痛或感染,亦或者耳痛只表示感冒了,而不是感染COVID-19。阫過如果出現與其他呼吸道症狀相關的耳痛,例如流鼻涕或鼻塞、頭痛、咳嗽或喉嚨痛,以及任何其他潛在的病毒症狀,就應該盡快進行COVID-19檢測以免延誤就醫時間,同時無意間影響到身邊更多的親友。

Reference : 
Is an Earache a Sign of COVID-19? Here’s What Experts Say


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