骨質疏鬆早期無感!小心咳嗽、打噴嚏就骨折

2020年10月26日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

85歲黃阿嬤早年就曾被告知罹患骨質疏鬆症,但因平時無症狀,並不以為意,直到日前下床時不慎滑倒,臀部著地造成髖部劇痛,老人家每天強忍疼痛足不出戶,在家人堅持送醫後,確診為「股骨頸骨折」,透過半人工髖關節置換術治療後順利行走,並配合「PAC急性後期整合照護計畫」,恢復生活品質。

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早期骨質疏鬆症無症狀 骨質送醫才知嚴重性

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蔡孟學表示,骨質疏鬆症為現今銀髮族之隱形殺手,有許多與黃阿嬤情況類似的長輩,在接受骨密度檢查時發現有骨質缺乏,且醫師耳提面命應積極保骨,但因早期骨質疏鬆症幾乎沒有症狀,故往往被患者忽略,更有許多年長患者是因骨折送醫後,才發現罹患嚴重骨質疏鬆症。

骨質疏鬆症 停經後女性較易好發

蔡孟學醫師介紹,骨質疏鬆症是一種慢性疾病,好發於年長者,尤其是停經後的女性,缺乏荷爾蒙的作用,使得骨質快速流失,因隨著年紀增長,會使骨頭質量變低、結構變差,輕微創傷可能僅是咳嗽、打噴嚏、扭傷、稍微改變姿勢,或從低處跌倒,就可能引發骨折。

髖部骨折最容出現嚴重併發症 死因多為長期臥床所致

蔡孟學醫師指出,骨質疏鬆造成的骨折,經常出現在髖部、脊椎和手腕處,其中髖部骨折最容易帶來嚴重併發症。根據統計,在老年髖骨骨折後的女性患者一年內死亡率約為16%,男性則高達22%,死因則為是因患者往往腿部疼痛長期臥床,使活動力降低,進而引發血栓形成、肺炎、褥瘡感染等併發症所致。

低骨密度勿信偏方 需加強鈣、維生素D攝取

蔡孟學醫師提醒,骨密度值介於-1.0至-2.5,是屬於「低骨密度」,需加強鈣質與維生素D的攝取,並根據個人體能狀況,進行適度負重運動;若曾發生骨鬆性骨折或合併其他高風險因子則建議用藥治療骨質疏鬆,若骨密度低於-2.5,也應該積極接受藥物治療,且切勿自行聽信偏方。



喝4種飲料配藥吃 藥師警告:小心副作用風險飆

2021年09月25日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

不少人常圖方便,隨手用飲料配服藥品,但這可能會與藥品發生交互作用,進而影響藥品吸收,甚至產生副作用,對此,食品藥物管理署(下稱食藥署)邀請社區藥局郭建宏藥師與民眾分享臨床上常見的例子。

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服藥前後兩小時 勿飲用牛奶製品

首先,郭建宏藥師指出,牛奶中的鈣會與四環素類抗生素(Tetracyclines)、喹諾酮類抗生素(Quinolones)結合,減少其吸收,導致藥效降低;此外,牛奶也會影響甲狀腺素藥品及治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥品吸收。

對此,郭建宏藥師建議,服藥的前後兩小時內,勿飲用牛奶與含牛奶飲料,以免鈣與藥品結合而降低藥效。

咖啡因恐減少藥品代謝 當心副作用

而咖啡因會刺激中樞神經系統、促進腎上腺素分泌,造成興奮及心跳加速,這些作用會使某些藥品如含麻黃素類感冒藥的作用加成、或降低鎮靜安眠藥的效果。郭建宏藥師提及,咖啡因會減少某些藥品代謝,造成血中藥品濃度增加,進而增加副作用,例如精神科用藥Clozapine。

此外,茶飲含咖啡因,因此也會影響藥效;茶中的茶鹼成分,若與氣喘治療藥併用,會使藥品作用加成,增加副作用發生率。

葡萄柚與藥品交互作用多 服用前應諮詢醫師

最後,葡萄柚汁中含有抑制肝臟代謝酵素的呋喃香豆素(Furanocoumarin),此成分會使經由此種酵素代謝的藥品血中濃度增加,增加不良反應的發生率,例如降血壓藥品、Statin類之降血脂藥品、抗心律不整藥 (Amiodarone) 、免疫抑制劑。

因葡萄柚汁與許多藥品都可能產生交互作用,食藥署建議,於用藥期間應避免飲用葡萄柚汁,或先行詢問醫師、藥師,以免產生不良反應。



頭髮掉好多?6大掉髮原因&怎樣算正常掉髮

2021年09月14日

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資料來源:健康醫療網

記者:林渝樺

淋浴掉落多少頭髮是正常的?根據克里夫蘭醫學中心,皮膚科暨醫學博士威爾瑪‧伯格菲爾德(Wilma Bergfeld)表示,一般人每天會掉落50到100根頭髮,在淋浴時或梳子上發現一團頭髮是正常的。如果大量掉落頭髮時,醫師首先會進行評估,檢視四至六週期間有沒有可能導致任何重大生活事件或突發狀況,如果我們能找到原因,通常可以對其進行治療及改善。

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正常掉髮 每日掉50到100根頭髮

我們基本都有大約25萬根頭髮。正常人每天會掉落50到100根頭髮,雖然實際上取決於頭髮的長度和厚度,頭髮較短或較細的人似乎脫落較少。而長頭髮或濃發的人,很可能會掉150到200根頭髮。博士說,大多數頭髮脫落應該發生在淋浴時,或是梳理時脫落一些頭髮很常見,但如果在洗頭後過很長一段時間內仍脫落,或者突然發現衣服上到處都是頭髮,這表明存在問題。

減少掉髮 避免拉扯及造型傷害

Bergfeld博士建議,你可以使用較寬梳子梳理頭髮,使用小齒梳反會造成斷裂並拉扯更多的頭髮。脫髮也可能是外傷的徵兆,比如常紮緊馬尾,應盡量將頭髮垂下來,避免用橡膠髮帶。此外,也要減少頭髮造型的吹燙、捲等傷害。而太陽光也會損壞頭髮,陽光明媚時更要戴一頂帽子保護頭髮。

休止期落髮 找出相關原因

如果有過度脫髮或者是休止期脫髮,表示反應問題的跡象。伯格菲爾德博士說,脫髮的可能原因包括經歷困難的時期(離婚、死亡、變故)、分娩和荷爾蒙的變化、疾病(如甲狀腺疾病或營養障礙)、減肥、節食、藥物等狀況。

伯格菲爾德博士提到,如果掉落大量的頭髮,醫師首先進行評估,回過來再檢視四至六週期間有沒有導致任何重大生活事件或突發狀況,如果我們能找到原因,通常可以對其進行治療及改善。


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