更年期藥物會致癌?醫師建議這樣用藥風險較低

2020年10月22日

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資料來源:健康醫療網

記者:林渝樺

「只要挑對黃體素,罹患乳癌的風險和沒有服用荷爾蒙的人一樣。」這是中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師廖韻涵對於更年期藥物的回應,廖韻涵強調,使用天然黃體素的更年期藥物相對安全,不僅沒有增加乳癌的疑慮,還能改善更年期熱潮紅等不適症狀,建議服用藥物前,諮詢專業醫師評估,擬定個人化的療程,陪你安心度過更年期。

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乳癌原因多元 勿錯誤歸因於藥物

使用更年期藥物會不會變成乳癌?廖韻涵指出,民眾會有藥物罹癌的疑慮,是來自於過去2002年美國有一項大型研究發表指出,使用更年期藥物會造成乳癌上升的試驗報告所致。詳細追蹤之下,研究發現大於60歲女性使用的「合成黃體素」會促使乳癌的發生,因此普遍有罹癌迷思。

廖韻涵對此表示,為了能夠確保用藥安全,現今新一代的荷爾蒙治療,使用偏向人體的「天然野芋萃取的黃體素」,不僅具有保護子宮內膜的功效,用藥安全性相對更為提升,相對沒有增加乳癌的風險,與一般人的乳癌風險是一樣的。

醫師強調,罹患乳癌的風險不只是黃體素的問題,遺傳基因、環境荷爾蒙、缺乏運動、體重過重的人都是誘發乳癌的重要因素,因此不能將乳癌都歸因於藥物。

最佳治療時機 停經10年內、小於60歲以下效果佳

每個女性大約在45歲左右開始會經歷荷爾蒙的劇烈變化,廖韻涵表示,停經10年內、年齡小於60歲以下是治療的最佳時機,如果女性常伴隨熱潮紅(半夜忽冷忽熱)、情緒不穩定(易怒生氣)、失眠、陰道乾澀、性交困難、代謝症候群等困擾,在此期間可考慮使用天然荷爾蒙治療,治療療效最佳,如果60歲以上女性則需斟酌治療的療效。

醫師分享,曾經有位停經一年52歲女性,因睡眠品質不佳、半夜熱潮紅前往婦產科求診,以天然荷爾蒙複方藥物治療後,服用一週之後,熱潮紅的次數,竟然從一個晚上四、五次降到一晚一次,睡眠質量大幅提升,目前使用到第六個月,而且每天只需要服用一顆,方便不麻煩,治療效果非常好。

適用對象也有分 雌激素、黃體素用對才有效

值得注意的是,有無摘除子宮的女性在藥物使用也不一樣,廖韻涵指出,更年期製劑包括雌激素、黃體素兩個成份,雌激素可改善熱潮紅、保護心血管、減緩骨質流質速度、避免心血管疾病的功能,而黃體素有保護子宮內膜的作用。對沒有摘除子宮的女性,臨床使用雌激素+黃體素(天然)複方藥物治療,而摘除子宮的女性,只要單純使用雌激素,不需另外使用黃體素。

至於藥物禁忌對象,廖韻涵提到,荷爾蒙的補充治療並不適用所有女性,比如子宮內膜異位症、子宮肌瘤建議諮詢專業的婦產科醫師,另外,有些人服用藥物可能導致噁心、水腫、乳房脹痛、異常子宮出血等不良反應,必須與醫師討論再使用。特別是確診乳癌、子宮內膜癌、肝功能異常、靜脈栓塞、不明原因子宮出血患者更是更年期藥物的完全禁忌對象。

諮詢專業醫師治療 安心度過更年期

更年期是每位女性必經的生命歷程,在此階段更要友善地對待自己,雖然坊間藥物取得容易,廖韻涵提醒,荷爾蒙治療是個人化治療,不建議民眾自行購買,更年期女性應尋求專業醫療院所的評估,擬定個人最適合的處方,陪你安心度過更年期。


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