更年期藥物會致癌?醫師建議這樣用藥風險較低

2020年10月22日

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資料來源:健康醫療網

記者:林渝樺

「只要挑對黃體素,罹患乳癌的風險和沒有服用荷爾蒙的人一樣。」這是中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師廖韻涵對於更年期藥物的回應,廖韻涵強調,使用天然黃體素的更年期藥物相對安全,不僅沒有增加乳癌的疑慮,還能改善更年期熱潮紅等不適症狀,建議服用藥物前,諮詢專業醫師評估,擬定個人化的療程,陪你安心度過更年期。

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乳癌原因多元 勿錯誤歸因於藥物

使用更年期藥物會不會變成乳癌?廖韻涵指出,民眾會有藥物罹癌的疑慮,是來自於過去2002年美國有一項大型研究發表指出,使用更年期藥物會造成乳癌上升的試驗報告所致。詳細追蹤之下,研究發現大於60歲女性使用的「合成黃體素」會促使乳癌的發生,因此普遍有罹癌迷思。

廖韻涵對此表示,為了能夠確保用藥安全,現今新一代的荷爾蒙治療,使用偏向人體的「天然野芋萃取的黃體素」,不僅具有保護子宮內膜的功效,用藥安全性相對更為提升,相對沒有增加乳癌的風險,與一般人的乳癌風險是一樣的。

醫師強調,罹患乳癌的風險不只是黃體素的問題,遺傳基因、環境荷爾蒙、缺乏運動、體重過重的人都是誘發乳癌的重要因素,因此不能將乳癌都歸因於藥物。

最佳治療時機 停經10年內、小於60歲以下效果佳

每個女性大約在45歲左右開始會經歷荷爾蒙的劇烈變化,廖韻涵表示,停經10年內、年齡小於60歲以下是治療的最佳時機,如果女性常伴隨熱潮紅(半夜忽冷忽熱)、情緒不穩定(易怒生氣)、失眠、陰道乾澀、性交困難、代謝症候群等困擾,在此期間可考慮使用天然荷爾蒙治療,治療療效最佳,如果60歲以上女性則需斟酌治療的療效。

醫師分享,曾經有位停經一年52歲女性,因睡眠品質不佳、半夜熱潮紅前往婦產科求診,以天然荷爾蒙複方藥物治療後,服用一週之後,熱潮紅的次數,竟然從一個晚上四、五次降到一晚一次,睡眠質量大幅提升,目前使用到第六個月,而且每天只需要服用一顆,方便不麻煩,治療效果非常好。

適用對象也有分 雌激素、黃體素用對才有效

值得注意的是,有無摘除子宮的女性在藥物使用也不一樣,廖韻涵指出,更年期製劑包括雌激素、黃體素兩個成份,雌激素可改善熱潮紅、保護心血管、減緩骨質流質速度、避免心血管疾病的功能,而黃體素有保護子宮內膜的作用。對沒有摘除子宮的女性,臨床使用雌激素+黃體素(天然)複方藥物治療,而摘除子宮的女性,只要單純使用雌激素,不需另外使用黃體素。

至於藥物禁忌對象,廖韻涵提到,荷爾蒙的補充治療並不適用所有女性,比如子宮內膜異位症、子宮肌瘤建議諮詢專業的婦產科醫師,另外,有些人服用藥物可能導致噁心、水腫、乳房脹痛、異常子宮出血等不良反應,必須與醫師討論再使用。特別是確診乳癌、子宮內膜癌、肝功能異常、靜脈栓塞、不明原因子宮出血患者更是更年期藥物的完全禁忌對象。

諮詢專業醫師治療 安心度過更年期

更年期是每位女性必經的生命歷程,在此階段更要友善地對待自己,雖然坊間藥物取得容易,廖韻涵提醒,荷爾蒙治療是個人化治療,不建議民眾自行購買,更年期女性應尋求專業醫療院所的評估,擬定個人最適合的處方,陪你安心度過更年期。



涼蓆優缺點比較,發霉怎麼清潔?過來人網媽聰明分享

2021年07月12日

99K
資料來源:BabyHome編輯

文:武美齡

台灣夏季炎熱,涼蓆可說是家家必備的降溫好物,涼蓆怎麼挑?發霉了怎麼清潔?媽媽們推薦涼蓆心得?BabyHome統整網媽的使用和購買實際經驗,詳細比較常見涼蓆優缺點。

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圖片來源/pexels

同場加映:4種涼席優缺點大PK!專家教你這樣挑

涼蓆怎麼挑?媽媽這樣說

1.草蓆、藤蓆派

【優點】
「這類蓆子比較好就是不擔心夾肉、夾頭髮。」
推薦藺草草蓆,非常柔軟且舒適,還有草香味,也不會有竹蓆太硬或是夾頭髮之類的問題。」
「我買了藤蓆,跟小孩睡很好,不會刺刺的,很涼快!」
「小孩較小的話,我推薦藤蓆,感覺會涼又不會冷。」

【缺點】
「如果流汗草蓆較容易臭,也比較不好清潔」
「第一年剛買草蓆很涼、很舒服;第二年拿出來有小小的斷裂,還算不錯;第三年拿出來裂成一段一段。」
當初買時老板有和我特別交待、如果有吹冷氣,記得要拿溼抹布擦一擦,免得變得太乾燥而斷裂。」
草蓆摺痕受壓後難免會裂開,要用捲成滾筒狀才不會有摺痕。」

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圖片來源/pexels

2.竹蓆派

【優點】
「麻將竹蓆大片大片的竹子,涼透心阿。」
我也是用麻將涼蓆,真的很涼,晚上只要開一個小時冷氣 +電風扇就可以睡到天亮。」

【缺點】
「老公說一直夾他的腳毛,很痛。」
「麻將涼蓆接縫地方會掉小屑屑,多少會卡一些灰塵、棉絮。」
「我家BABY跟我睡同床, 把麻將蓆鋪下去30分鐘又收起來了... 因為太硬,正在學爬的她膝蓋都紅了。」
「麻將蓆超涼但很重,我家小孩又常愛在彈簧床上跳,麻將蓆就常滑下床,都要再拉上來舖好。」

實用建議:
「建議麻將竹蓆買單人的,之前我買了兩張雙人的(一張還加大的咧),有夠重啦!很不幸小孩給我吐在上面,我拖那張竹蓆都快瘋了。」
竹蓆也有好壞之分,一分錢一分貨,有些用久了會從連結的細線開始斷裂。」

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圖片來源/pexels

3.紙蓆派

【優點】
我們家是用紙纖涼蓆,直接鋪彈簧床上, 感覺很軟, 不會像竹蓆硬硬的。」
「紙纖蓆比較不會刺或夾頭髮。」

【缺點】
「我用了很久,覺得不涼。」
「不涼+1,但還是比不鋪來得不熱一點。」
「涼度沒有竹蓆好,要搭配冷氣會好一點。」

涼蓆發霉了怎麼處理?

氣溫升高,許多媽媽將收納了一整年的涼蓆拿出來,結果發現都黑黑的發霉了,該怎麼辦?來看看網媽們分享自家的聰明清理妙招!

1.草蓆

「產品說明書上寫,如遇潮濕而發霉時,勿用水沖洗,應先置於太陽下曝曬,時間不限制,視情況1小時 ~ 2小時,再移至陰涼處,輕拍及用毛巾擰乾擦拭。重複幾次曬乾、擦拭即可使用。」

用濕抹布擦過一遍之後,拿去大太陽底下曝曬2~3小時就可以了,一定要一個星期曬太陽一次,否則會長蟲,本人就是受害者。」

2.麻將蓆

用漂白水稀釋後擦拭掉發霉處,再拿去大太陽下晒個幾天就可以用了。」

「如果會發霉,表示你家濕氣太重,可能需要注意一下。我是收納到掀床底下,沒有任何包裝,也沒有發霉。」

家事達人三步驟清潔涼蓆,別忘消滅其中的塵蟎

清潔涼蓆除了去除霉斑之外,家事達人林素芬也分享清潔涼蓆的三步驟,別忘了消除其中的塵蟎。

1.先用吸塵器將涼蓆上的灰塵、細屑清除乾淨。

2.小蘇打粉加水擦拭涼蓆,可消除汗味及皮膚油脂。

3.以熨斗隔著濕毛巾替涼蓆高溫加熱,利用高溫蒸氣來殺死其中的塵蟎或小蟲。

涼蓆採買「停看聞」,常見地雷別碰

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圖片來源/經濟部標準檢驗局

經濟部標準檢驗局分享,涼蓆類商品常見的不合格問題在於過氧化氫、甲醛過量,吸入過量的甲醛會導致呼吸道發炎、引起頭痛、脈搏加快等症狀,與皮膚接觸則會引起皮膚炎及皮膚過敏等症狀。

建議購買涼蓆「停看聞」,以下三重點應多加注意。

1. 請選購商品標示清楚、詳細的商品並注意商品品質。
2. 建議挑選涼蓆商品時,可先嗅聞查看有無刺鼻異味,如發現刺鼻氣味,可能有化學物質殘留,應盡量避免購買。
3. 購買後,可先用水將蓆表面反覆擦洗,再放到通風處晾乾,以減少化學物質殘留。



泌尿道感染、發炎症狀有哪些?反覆感染怎麼辦?醫師教妳預防保養

2021年09月26日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

作者:醫藥記者 梁少珊

泌尿道發炎是成年女性很常碰到的病症,妳必須知道為什麼感染,以及,感染了以後,該如何配合治療。同時做好日常保養,也能避免預防。

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這是門診的真實病例:女房仲業務,在房市很熱的時候,一天要帶十幾位客戶看房,也都沒有充足的時間喝水。她剛開始覺得尿尿刺刺,也有點血尿,跑去附近藥局配成藥。

直到有一天身體發冷發熱,去看泌尿科門診,結果體溫40度。醫師在診間超音波一掃,腎臟一大包液體,原來是發炎之後,細菌沿著輸尿管往上爬到腎臟裡面、產生膿泡。緊急進開刀房,醫師拿引流管,抽掉膿液500cc!

以上案例,是恩主公醫院泌尿科主治醫師高銘鴻收治的病患。他的門診每次10、20名病患,都是女性感染泌尿道發炎。專訪高銘鴻,分享女性泌尿道保養方法,並且也讓民眾了解,萬一發炎情況的診治療程。

成年女性必看 泌尿道發炎症狀

女性感染泌尿道發炎症狀,尿尿會刺痛,尿完的時候感覺刺刺,有人會感覺酸酸,好像尿道口有東西。有些女生泌尿道感染,下腹部不舒服,就是在膀胱、恥骨附近,悶悶痛痛的,從成年女性到老年女性都有這種狀況。

高銘鴻解釋,所謂下泌尿道感染,主要是在女生的膀胱跟尿道那邊,它最嚴重的時候,細菌會沿著膀胱往輸尿管還有腎臟移動,造成上泌尿道感染,也就是所謂的腎臟發炎,這時候女生腰痠背痛,感染的細菌跑到血液裡面,發燒發冷發熱。

成因:尿道短、壞鄰居肛門陰道細菌多

因為女生的尿道很短,只有五公分左右,尿道旁邊還有兩個壞鄰居,一個是肛門、一個是陰道,肛門跟陰道上面都有很多細菌,這是正常的,像大腸桿菌、乳酸菌。

女生尿道很短,有時候女生憋尿,或者性行為完之後,水喝太少,高銘鴻表示,壞鄰居的那些細菌跑到尿道口那邊,因為它很短,所以這些細菌會在尿道口上面的黏膜住下來,因為它離膀胱很近,很快就跑到膀胱,所以女生的下泌尿道感染稱為尿道膀胱炎。

完整抗生素治療5至7天

高銘鴻也有遇過女生,反覆發炎,像是感染後不看醫生,或去診所後只看一次。

他解釋:「其實一般下泌尿道感染,女生吃抗生素要5至7天,抗生素在身體代謝後,抗生素到尿液裡面,濃度高到會把細菌殺死,但是時間要夠長才能一次全部殺乾淨。」

反覆感染,常常是因為病患沒有接受完整的抗生素治療,再加上生活習慣不好,所以變成這樣。

女性宜多喝水排尿 擦屁屁注意方向

高銘鴻建議成年女性,一天喝1千5百到2千CC以上的水,並且要定時上廁所,多喝水、上廁所,可以沖刷掉細菌。

在性行為結束之後,也要多喝水,性行為後把陰道的細菌帶到尿道口,多喝水把尿道口細菌沖刷掉。

女生上廁所,也不要由後往前擦,把細菌帶到尿道口,或者點狀擦尿道口就好,不要去牽扯到陰道口或肛門的部分。

已經更年期的女性,陰道萎縮,黏膜上面會有很多的皺褶,有時候細菌也會躲在裡面,擦屁股不要由後往前。

蔓越莓含有前花青素,可以抑制大腸桿菌不要附著在泌尿道黏膜上面,但是要達到明顯效果,攝取的前花青素含量要非常高,要攝取非常多,把這個當作錦上添花做保養就好。


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