慢性鼻竇炎常見症狀竟然有口臭?鼻塞、鼻涕倒流、牙痛...有這些症狀應積極治療

2020年10月21日

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資料來源:健康醫療網

記者:林渝樺

慢性鼻竇炎有哪些常見的症狀?林口長庚醫院耳鼻喉科陳益瑋醫師指出,慢性鼻竇炎常見鼻涕濃黃、鼻塞、鼻涕倒流的症狀,嚴重可能會出現顏面疼痛或嗅覺功能障礙,若有相關疑似症狀,應及早就醫檢查和治療。

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以鼻涕濃黃、鼻涕倒留居多 嚴重顏面腫痛、嗅覺功能變差

慢性鼻竇炎的症狀不同於急性鼻竇炎,陳益瑋指出,慢性鼻竇炎分主要和次要症狀,主要症狀有鼻塞、鼻中血、濃黃鼻嚏、鼻涕倒流,特別是慢性的鼻涕濃黃,並以倒流居多,鼻涕太濃稠還會導致顏面疼痛、眼眶周圍脹痛、頭痛和嗅覺障礙;次要症狀為發燒、口臭、牙痛,或是倒流引起的慢性咳嗽,不同於急性、感冒或過敏,鼻水呈現透明稀狀,而且感冒過敏通常不會有顏面疼痛或腫脹感。

上述症狀持續12週以上 應盡早就醫檢查治療

陳益瑋強調,如有上述症狀,鼻塞嚴重、濃黃鼻涕、鼻涕倒流、顏面疼痛、頭痛等,若這些症狀大於十二週以上,就要強烈懷疑有鼻竇炎的可能,應及早治療較好,因為鼻竇的位置接近眼睛和大腦顱底,一旦引起併發症,細菌和病毒的侵入很可能導致腦部或眼睛的併發症,比如腦膜炎、腦膿瘍、蜂窩性組織炎、眼窩周圍的膿瘍、失明、腦部後遺症等。雖然慢性鼻竇炎很少造成生命危險,醫師仍提醒糖尿病、免疫力弱的病人要留意比較容易引起嚴重的併發症。

鼻腔內部檢查+影像學 找出阻塞開口原因

至於診斷,陳益瑋提到,除了詳細詢問病史外,還輔以內視鏡、前鼻鏡、影像學、電腦斷層來檢查鼻腔、鼻竇開口及鼻咽部是否有濃黃的鼻涕倒流、鼻息肉、肉芽組織、鼻腔水腫造成鼻竇開口堵塞。

陳益瑋呼籲,現今醫療非常進步,鼻竇炎是可以治癒的,民眾如有相關症狀,應及早治療,不要輕忽,只要恢復鼻竇開口通暢,讓鼻竇內的黏膜及纖毛功能逐漸恢復正常,慢性鼻竇炎就會康復了。



子宮肌瘤何時該手術 六大關鍵千萬別輕忽

2021年09月24日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

子宮肌瘤是子宮最常見的腫瘤,估計35歲以上的婦女,至少五分之一長有或大或小的肌瘤,40歲以上的婦女,五分之二以上的人有子宮肌瘤,其中不少人根本沒有症狀。中醫師周宗翰分享,在門診中評估需不需要開刀或轉診西醫做更進一步的檢查,主要關鍵是看症狀而定,而不是肌瘤的大小。其中最先要幫患者排除的就是是否有子宮惡性體瘤的可能發生。

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周宗翰中醫師指出,是否會建議患者轉診進行開刀治療,有幾個判斷要點,呼籲民眾應多注意自身狀況,並固定回診檢查,有異狀時盡速至婦產科就診。

惡性的機率為千分之二、三之間,這些惡性體癌包括惡性子宮平滑肌肉癌(LMS)、子宮內膜間質肉癌(ESS)、惡性彌勒氏管混合肉癌(MMMT),即使手術切除,加上放療、化療,預後也大多不太好,死亡率常常超過一半以上。不過雖然惡性瘤的機會非常低,但仍會遇到一兩個患者有這樣的狀況,這時開刀絕對是第一個考量。由於子宮體肉瘤生長快速,很早就會藉由淋巴和血液轉移到他處如肺部或遠處轉移,而且經治療後在腹部或骨盆腔內也容易復發,死亡率高,早期發現非常重要。

周宗翰中醫師指出,是否會建議患者轉診進行開刀治療,有幾個判斷要點,呼籲民眾應多注意自身狀況,並固定回診檢查,有異狀時盡速至婦產科就診:

1.在追蹤檢查中日益快速變大。通常子宮肌瘤正常的生長速度為一年一公分,經過中醫的調養後通常就算沒縮小,長大的機會也不高,如果患者一年內肌瘤長大3-5公分以上或是幾個月內從2公分長到4公分,再長到7、8公分,或是經過中醫調理後肌瘤並沒有顯著的減緩增長,就會建議是否要做更精密的檢查以決定是否要開刀。

2. 停經後反而更顯著變大。正常子宮肌瘤停經後會隨著時間,開始萎縮,如果停經後子宮肌瘤還是有變大的情況,就要考慮是不是非良性的腫瘤,子宮惡性肉瘤多發生在接近停經或停經後婦女,故年長婦女長出子宮腫瘤,也要特別注意。

3.有明顯的不適症狀。如月經量太大、月經期太長、貧血、嚴重頻尿等代表肌瘤的位置長的不好;子宮肌瘤如向前壓迫到膀胱,則會頻尿或排尿困難;向後壓迫到直腸,則會便秘或排便疼痛。子宮肌瘤導致子宮收縮不全,長期月經量太多或經期拖太長而產生血崩,會造成貧血、倦怠感,在中醫的治療後並沒有顯著的改善,這時也會建議將開刀列為治療的最終選項。

4. 乳癌的患者曾使用泰莫西芬(tamoxifen):泰莫西芬主要用在預防術後乳癌之復發,它主要為抗雌激素作用,但仍有少部分雌激素作用,因此會增加子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤發生率,尤以惡性混合繆勒氏瘤最多,這時建議患者持續於婦產科追蹤。

5. 超音波檢查質地明顯異常。檢查影像看起來形狀怪異(例如有空洞)等,腫瘤中間有退行性變化,如出血、液化、壞死,不過這必須由婦產科醫師評估。

6. 子宮異常子宮出血、慢性骨盆腔疼痛,併有嚴重的痛經、性交疼痛、急性下腹部疼痛等患者,畢竟還是有些人的體質對於中藥與針灸的反應是不佳的,這類型的患者大約占門診的兩成,這其實跟體質有關係,在中醫調理2個月後並沒有顯著改善,也會建議要開刀。



起來動一動!研究:每天久坐八小時容易中風

2021年09月23日

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資料來源:草根影響力新視野

編譯:琪拉

最新研究顯示,超過六十歲的成年人如果每天久坐太久,相較於活動力比較多的老人,更容易引發中風。

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圖 / Pixabay

根據美國心臟科協會在[中風](Stroke)的報告,只要每天久坐超過八小時,得到中風的機率會是每天久坐小於八小時,並且每天至少運動十分鐘的人七倍高。

研究者是對加拿大約143000個成年人做調查。科學家持續追蹤了這些參與研究的人大約九年多,這些人都超過四十歲,並且沒有中風病史。主持這項研究的醫師表示,久坐會傷害身體的葡萄糖、脂質的新陳代謝,也會傷害血液的流動,會增加身體的發炎指數。長期下來,對於血管很不好,增加心臟病風險,也增加中風風險。

在這中間,有2965個受試者罹患中風,其中有高達90%的人是罹患缺血性中風,這是最常見的中風。發生原因在於要傳送血液到大腦的靜脈塞住了。這類中風如果不快速治療,大腦的細胞會因為持續缺氧而壞死。

中風的徵兆

有許多徵兆的發生顯示患者可能中風了。像是手腳與臉會感到沒有力氣,特別是身體的一邊開始沒有感覺。另外,語言能力開始受限,講話不清楚,無法表達想要講的話,視覺與聽覺開始有困難,都是中風的徵兆。此外,如果你感到頭劇烈疼痛,也有可能是中風。

如何減少中風的發生

增加身體的活動,減少久坐的時間,都是好方法。像是增加每天的步行時間、爬樓梯的機會,或是站著的時間。

美國心臟科學會建議成年人,一周至少要有150分鐘的中度到高度的運動,這當然是最完美的狀態。不過如果你把這150分鐘分開計算,每次做十分鐘的運動,一天多次,也可以有同樣效果。中度運動是指呼吸開始有點喘、開始流汗、心跳開始增加的狀態,像是快走或是騎腳踏車。

專家建議,增強體能活動是防止中風最有效的方法,再加上戒菸、飲食健康,控制血糖與血壓,就會更完美。

資料來源:https://edition.cnn.com/

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