月經要來不來、常常遲到...,小心是多囊性卵巢症候群!

2020年10月20日

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資料來源:葉濡端 中醫師

作者:葉濡端 中醫師

月經來的經痛讓很多女生不舒服,但月經要是真的不來,又讓人煩惱!有時要來不來的,一下子滴個幾滴血又沒了,一下子覺得下腹悶悶好像快來,卻又遲遲等不到好朋友真的來臨,這是患有多囊性卵巢症症候群的朋友常有的困擾。

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卵巢塞車了

到底多囊性卵巢症是什麼問題呢?很多患者聽到多囊性卵巢,還以為卵巢長了許多小腫瘤,實際上如同字面上解釋,是卵巢裡面塞滿了許多小囊泡,這些小囊泡都是沒有成熟的卵泡。

育齡女性的卵巢每個月會有一顆卵泡成熟排出,但多囊性卵巢症最大的問題就是卵泡沒有正常發育成熟,以致於這些沒有成熟的卵泡就積在卵巢裡面,因此卵巢裡塞滿了一顆顆的小囊泡,葉醫師喜歡比喻卵巢就像塞車了一樣,超音波下可以發現卵巢裡排滿了一顆一顆小小的卵泡,就像道路上塞得密密碼碼的車子。

沒有定期的卵子釋放而出,因此多囊性卵巢症候群在月經週期上最大的問題,就是慢性「不排卵」或「少排卵」,有時久久會有一顆卵泡成熟排出,也許兩三個月,也許五六個月或更長,嚴重的就幾乎長期不排卵,總是需要仰賴荷爾蒙催經,才能讓內膜崩落見血來經。

多囊卵巢因為排卵障礙導致不孕

多囊性卵巢症候群也就是因為排卵功能上的障礙,常常延遲排卵或不排卵,因而月經週期不規則,患者最大的困擾就是不知什麼時候會來月經。而對於想要懷孕的人來說,也因為抓不到排卵日,或是根本等不到排卵,導致難以受孕。

試問在輸卵管等待心愛的卵子出現的精子,總是等無人(卵子),一直沒有受精機會,怎麼有辦法懷孕呢?

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四大月經狀況有可能是因為多囊性卵巢症

而姊姊妹妹們,當月經出現什麼樣的狀況,需要小心可能有多囊性卵巢症候群呢?以下四大狀況要注意:

一、月經常常遲到。
二、常需要催經才會來月經。
三、有時月經來的量很少,不像正常月經,只有護墊的量,甚至可能不是紅色血,而是咖啡色。
四、月經要不就不來,要不就一來滴滴答答十幾天還不停。

多囊卵巢症候群的四大外觀特徵

除了上面葉醫師說的常見月經狀況外,典型的多囊卵巢症候群在外觀上有一些特徵,以下為常見四大外觀特徵:

1. 肥胖:多數是胖胖或豐滿體型,甚至有許多短時間體重快速增加,而且難以下降。

2. 痤瘡:皮膚膚況不好,容易長青春痘。

3. 多毛:四肢的毛髮特別多,有的女性甚至會有鬍鬚出現。

4. 黑色棘皮:在後頸部、腋下、胯下會有黑色素沉積,像天鵝絨般的黑色皮膚。

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不過其實葉醫師臨床所見,門診的年輕女性有不少體型上並非典型的多囊卵巢外觀,有體型瘦瘦的,也不一定有長痘痘,毛髮有的也沒特別多、特別長,瘦瘦型的就幾乎不會有黑色棘皮的特徵。而典型的多囊卵巢的女生明顯可看到上面的四大特徵。

醫學上的診斷標準

現在常用的國際診斷標準多是使用2003年的「鹿特丹共識」(Rotterdam consensus),下列三項符合其中兩項,就可診斷為多囊性卵巢症候群:

1. 少排卵或不排卵:也就是月經不規則或無主動月經。

2. 雄性素過高:可以從抽血上發現有過高的雄性素,或是有雄性素過高造成的外觀特徵,像是多毛、青春痘、雄性禿髮的症狀表現。

3. 超音波檢查發現卵巢有多發性的囊泡。

當然以上診斷要由專業醫師檢查與診斷,因此若是有葉醫師前面文章所說的月經狀況的朋友們,建議還是要儘早尋求專業醫師的診斷與協助唷!

總結

葉醫師門診裡許多因多囊性卵巢來求診的姊妹,其實仔細詢問都有很長的月經不規則病史,很多都是從學生時代就開始,但以前不曉得需要去改善、治療多囊性卵巢的狀況,想說月經沒來就算了,省掉麻煩,結果有不少都是到了生育年齡難以受孕,才知道原來多囊性卵巢症候群會影響懷孕!甚至有的是就診才知道自己的長期月經不規則,原來是因為有多囊性卵巢症候群的關係。

多囊性卵巢症候群是可以治療的病症,它不是只有影響婦科的月經週期,牽涉到體內多重性的內分泌異常,影響到身體的代謝等等,也容易影響到體型外觀,因此葉醫師建議月經上有異常,月經常常不規則的朋友,一定要尋求專業的協助,釐清月經異常的原因並治療改善。

作者簡介

葉濡端 中醫師
葉濡端 中醫師

現任
嘉品中醫診所院長

學經歷
中國醫藥大學中醫碩士、教育部部定講師、義守大學學士後中醫學系專任講師、義大醫院中醫部婦兒科主治醫師

葉濡端中醫師部落格


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