男人老了就喪失生育能力?幾歲以後愛愛就不需要避孕呢?

2020年09月20日

14K
資料來源:KingNet國家網路醫藥

文:黃星若

都說在愛情裡年齡不是問題,但若想要生小孩,年齡可就是一大問題了!

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日前有新聞指出,一名70多歲的男性外遇小他30歲的女性,結果竟讓這位小三懷孕了!該女說,只因誤信男方告知「年紀大了不會使人受孕」,而疏忽避孕的重要性!姑且不論該事件的社會倫理道德,不少人不禁想知道,男性的生育能力難道不受年齡影響嗎?

不論男女,生育能力絕對都會受到年齡影響!

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示,所有人的生育能力,都會隨著年紀增長而持續老化,雖說也有可能出現個案上的差異,像是上述的案例,一方面也許是年紀大的男方本身保養極佳,另一方面,也可能是女方剛好處在易受孕的黃金生育年齡。

但大抵來說,一般人都會因年齡影響到生育力,因此,不是以前能讓老婆受孕,現在就一定還能生育,生育這回事只能往前看,正所謂「好漢不提當年勇」。

賴宗炫說:「生育最大的殺手就是年齡」!男生來講,年紀大會造成睪丸精子數量減少、活動力下降;隨著年齡增加,一些慢性疾病上身也會造成影響,像是糖尿病會導致精睪丸造精量下降、高血壓會導致性功能障礙……,這些都是年紀對生育力下降的原因。

值得注意的是,年紀輕的男性,也有可能因為一些外在因素影響到生育能力。許多人因為工作場合面對的應酬,長期抽菸喝酒,會影響到睪丸造精的品質,加速精子品質下降;另外,不良的生活習慣,像是熬夜晚睡、不良的生活環境,像是周遭的空氣污染PM2.5…等,基本上都會對男生造精功能及品質下降產生影響,進而影響到生育的能力。

究竟男性女性的黃金生育期落在幾歲?

賴宗炫指出,女生卵巢製造卵子的功能,38歲之後就明顯下降,40歲之後下降得更多,一般來說,女生的生育力受年齡的影響更甚於男性。至於黃金生育期,根據內政部統計,女生大約落在32或33歲以前,如果能在這歲數之前生第一胎最好;而男生可以比女生再晚個5年,大約是在37、38歲前,精子品質會比較好。

是否受孕是看雙方的條件,品質良好的卵子搭配品質佳的精子,才能提高胚胎著床率。男性年紀越大,除了常見的性功能障礙外,精子品質下降,包括:精蟲活動力差、型態不正常、數目不足等,不僅不易讓另一半受孕,造成胚胎染色體異常率也會提高。

若想要維持精子品質,賴宗炫建議,男性朋友們還是得透過日常的生活保健。在吃的部分,多攝取高蛋白及帶殼海鮮類以及堅果類和抗氧化的深綠色蔬菜,有助於造精能力,多運動促進血液循環也有幫助;作息正常很重要,抽菸、飲酒、熬夜都會對精子活動力有抑制作用;在空氣品質差時記得戴口罩,盡量避免過熱的環境...。

總之,良好的生活習慣,才能維持良好的精液品質,而雙方都有健康的身心,也能孕育出健康的寶寶。

責任編輯/Mei 
圖片設計/Scott 
諮詢專家/國泰綜合醫院生殖醫學中心主任 賴宗炫



你的生殖能力老化了嗎?男女自我判別這樣看!陳俊旭博士教你逆轉生殖能力早衰

2021年05月30日

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資料來源:良醫健康網

作者:天下文化 圖片:天下文化

你的生殖能力老化了嗎?男女自我判別這樣看!陳俊旭博士教你逆轉生殖能力早衰

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生殖能力老化常見症狀

生殖能力衰退原因
●營養不足
●毒素過多
●運動不夠
●生殖器官慢性發炎

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(圖文提供/天下文化)

臺灣的生育率是全世界最低,2010年數值來到0.895,意思是一對夫妻只生出0.895個小孩,因此臺灣的總人口數正急速萎縮中。有很多人不生小孩是因為害怕養不起,但其實也有不少是因為「不孕」。

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臺灣歷年總生育率不斷下降,2010年更是全球倒數第一名。(圖文提供/天下文化)

看診多年,我發現高科技業(如:臺灣的竹科和美國的矽谷)生育率是最低的,有些人怎麼都生不出來,即使生出來,也有很高比例有健康問題,例如各式過敏、體弱多病、先天性疾病,甚至自閉症、過動兒、腦性麻痺等也愈來愈多。

現代人不孕的原因是精子與卵子的品質下降,以及母體受孕環境不佳。幾十年前,婦女看婦產科的主要原因是想要結紮,因為生小孩實在太容易了;現在看診的婦女則是想生卻生不出來。根據統計,近五十年來男性的精子數目,每年減少1%,女性生殖器官發炎或有腫塊的人數也愈來愈多。生殖器官的主要功能就是「綿延後代」,如果生殖能力提早老化,又怎能生出健康寶寶呢?

如何判斷男性生殖能力早衰?

健康成年男性在每天早上天亮前,由於睪固酮自然升高,會有陰莖自然勃起的現象,叫做「晨勃」(morning erection),由於直接講明不好意思,我都暱稱為「搭帳篷」。

搭帳篷是判斷男人性功能好壞的重要指標,也是健康成熟男性每天早上該有的正常反應,前面我曾提到,人類的壽命應該是120歲,因此到了50歲還是很年輕的,甚至70歲的男性天天搭帳篷也沒問題。然而,現代人卻很少達到天天搭帳篷的標準,不要說50歲了,就連三十多歲的年輕人也很少如此。

很多病人或讀者聽到我的說法,都會說:「怎麼可能天天搭?一個禮拜搭一次就很好了!」事實上就是可能,而且應該天天如此,只是現代都市男性因飲食偏差、過度操勞、毒素過多,導致很多在30歲就有生殖力老化現象。

健康的年輕男性在射精後,會稍微感覺疲累,但稍作休息就能恢復體力。隨著年紀增長,射精後復原需要的時間愈來愈長,晨勃的頻率愈來愈少,都可以當作成年男性自評生殖能力的簡易指標。如果沒有天天晨勃,射精後非常疲累、怕冷或怕熱、頭暈或頭痛、自汗、盜汗、易感冒、不舒服好幾天,表示身體很虛弱,也就是中醫說的「腎虛」。

以上是自評的幾個標準,若要客觀判斷,則要到不孕門診蒐集精子,在顯微鏡下看精子的形狀、數目、活動力。

如何判斷女性生殖能力早衰?

健康成年女性每個月會正常排放月經,而且排月經時只會稍微疲累,而不會疼痛或出現大量血塊。如果月經時非常不舒服、小腹疼痛、經血稀少、嚴重疲累、怕冷或怕熱、頭暈或頭痛、自汗、盜汗、易感冒、需要請假,這也是「腎虛」的症狀,如果不趕緊調整身體,生殖器官就會提早老化,甚至提早停經。

女性生殖器官的毛病比男性複雜,除了「虛」之外,還有「氣滯血瘀」的問題。

舉凡經期不順、經前症候群、月經不規則、很久不來偶爾卻來很多⋯⋯從自然醫學的角度來看,這些都是荷爾蒙不平衡所致,但在中醫看來可能屬於「氣滯」,若不予理會,慢慢會變成「血瘀」,這時月經血塊會很多,或是舌下靜脈呈紫色。若還是不管它,最後就變成「癥瘕」(腫瘤),如果是良性的,就是子宮肌瘤(uterine fi broid)、卵巢囊腫(ovarian cyst)、子宮內膜異位(endometriosis,又稱巧克力囊腫)等,如果是惡性的就是癌症。

所以中醫將婦科問題分為兩大方向,第一個方向是「虛」,以臟腑角度來看是「腎虛」,以氣血角度來看是「氣虛」、「血虛」。第二個方向是「氣滯→血瘀→癥瘕」進行式。中醫雖然沒有荷爾蒙的概念,但以這種歸類的方式治病,我覺得也滿精準的,而且效果很不錯。若能結合自然醫學與中醫一起治療,療效會更好。不過現在要找到一位辯證明確、用藥精準的好中醫,實在是不容易的一件事。

如何逆轉生殖能力早衰?

無論是男性排精液或女性排月經,都是排放出身體的精華或血肉。身體健康的年輕人排放這些東西後,可以促進新陳代謝,對身體是有幫助的;身體早衰的人排放後會覺得不舒服甚至生病,因為身體禁不起排出這些精華,害怕來不及補充,就誘發了「捉襟見肘」的不舒服反應。

其實《黃帝內經》在二千年前就總結:「虛則補之,實者瀉之;寒者熱之,熱者寒之。」中醫在這方面的看法雖然籠統,但確實滿管用的。由於中醫將生殖能力歸納在「腎」,排精液或排月經後如果怕冷,就是「腎陽虛」;如果怕熱,就是「腎陰虛」。腎陽虛(怕冷)的人,我臨床上會使用右歸丸或用天然甲狀腺素;腎陰虛(怕熱)的人使用左歸丸,女性則可以用塗抹型的天然黃體素。

如果只看得出來腎虛,但搞不清楚寒熱,或不管是寒或熱,都可以使用頂級花旗參、催化牛蒡,前者速效,後者緩效,把身體補起來之後,就會很舒服。補充的時機非常重要,通常是在射精後或月經完畢連續幾天,效果最明顯。

此外,男性還要對付前列腺增生的老化現象。臺語有句話說:「少年射過溪,老了滴到鞋。」這句話描述老人家前列腺增生壓迫尿道,使排尿不順,尿完後滴滴答答,還會滴到鞋子。

由於尿道受壓迫,使膀胱不能徹底排光尿液,所以會頻尿,半夜也要多次起床排尿。前列腺增生以前也稱「前列腺肥大」或「攝護腺肥大」,都是在講同一件事。自然醫學在這方面有很好的方法,就是用酵母鋅和鋸櫚籽(Saw Palmetto),對於前列腺炎、貯精囊炎、不孕、陽痿等都有幫助。

本文出自天下文化出版《做對3件事,年輕20歲》



男性精蟲量40歲後下降!45歲以上胚胎活產率下降

2021年05月05日

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資料來源:陳菁徽 婦產科醫師

作者:陳菁徽 婦產科醫師

自從生殖醫學發展
研究最多的還是著重於卵子
尤其是高齡對卵子的不良影響已經耳熟能詳
對於高齡男性精子研究則偏少
可能是一般認知五六十歲男性當爸爸大有人在
但晚婚的趨勢不論男女全球皆然
高齡對男性生育的影響也值得我們注意

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首先收集5000-12000位男性的精蟲研究
30-39歲到頂
40歲以後精蟲量下降
43歲以後活動力下降
50歲以後精蟲DNA碎片率增加
推測是男性隨著年齡增長
氧化壓力也會增加

除了精蟲之外
對於人工生殖形成胚胎著床後有沒有影響呢?
美國康乃爾生殖中心發現如果同一位捐卵者
但分給兩對夫妻使用
男性>45歲形成的胚胎後續臨床懷孕率/活產率下降
且流產率上升

另外一個美國研究則是分析4691位年輕的捐卵者
但分別使用平均28歲的精子/平均35歲的精子/平均46歲的精子
所形成的胚胎最後接受切片篩查染色體
發現染色體正常的比例分別為66%,56%,57%

從前我們常常勸女性早點生育
這樣看起來
男性是否也該早點生育呢
或是有一天
男性也開始流行起『冷凍精子』
也許不是聞所未聞呢~

作者簡介

陳菁徽 婦產科醫師
陳菁徽 婦產科醫師

臺北醫學大學醫學系
美國約翰霍普金斯大學公共衛生研究所碩士  
博士

現任
宜蘊生殖醫學中心 院長  
禾馨生殖醫學中心 主治醫師

經歷
臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科 副主任  
臺北醫學大學附設醫院婦科 主任  
臺北醫學大學婦產學科 部定專任助理教授  
台灣婦產科醫學會 監事  
台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會 副秘書長  
教育部部定 助理教授

FB
二條線閨蜜 陳菁徽醫師


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