婦產科醫師Q&A:藥物流產比手術流產不傷身嗎?

2020年09月14日

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資料來源:仇思源 婦產科醫師

作者:仇思源 婦產科醫師

Q:藥物流產比手術流產不傷身嗎?

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A:各有不同風險,還是應該與醫師一同討論找出最合適方式。

我想,在面臨流產難題時,大家最關切的重點不外乎何種流產方式比較不傷身。流產分為自然流產與人工流產,而人工流產則包括:藥物流產、手術流產與催生引產。其中臨床上大家常問的就屬「藥物流產」與「手術流產」兩種方式。哪一種比較不傷身?答案是各有不同風險。

手術各有不同風險,需詳細評估

藥物流產目前最常使用的是RU486,適合懷孕週數小的人,一共兩劑,第一劑需要在醫護人員面前使用,第二劑則要在36-48小時之後再吃。藥流因為屬於非侵入性治療,無手術風險,對子宮的損傷較小。只不過藥流也是會有失敗率,例如無法流乾淨,不僅會導致子宮發炎,最後還是得再手術一次。另外,藥物的副作用也可能會造成噁心、頭暈、腹痛等不適,術後排血期、追蹤時間也會較長。手術流產常見有真空吸引、子宮內搔刮兩種方式,畢竟是手術,術中的麻醉、術後的感染、沾黏等都是風險。雖然現在醫療進步,風險控制得也很好,但還是不能大意。

當必須進行流產時,建議與醫師多加討論,醫師會就子宮狀況、胚胎大小、個人體質等給予建議。特別提醒,不論選擇何種方式,術後的追蹤不可少。

作者簡介

仇思源 婦產科醫師
仇思源 婦產科醫師

現任:
愛文診所-婦產科 主治醫師
台北醫學大學附設醫院-生殖醫學中心 主治醫師
中山醫院-婦產科 主治醫師
台北醫學大學婦產學科 部定助理教授


經歷:
萬芳醫院婦產部產科主任
萬芳醫院婦產科超音波影像中心創辦人
雙和醫院婦產部主治醫師
台北醫學大學附設醫院生殖醫學研究醫師
長庚醫院周產期中心研究員
美國婦女雷射中心研究員
台灣婦產科醫學會會員
中華民國醫用超音波學會專科醫師
中華民國周產期醫學會專科醫師
中華民國內視鏡醫學會會員
中華民國醫用超音波學會指導醫師

粉絲專頁:婦產科醫師Dr. Chou 仇思源的醫療服務站



老公要不要進產房?過來人這樣說

2014年05月09日

23K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:黃慧雯

誰說懷孕生產都是女人的事!常看到愛家、愛孩子、愛老婆的準爸爸們,一個個比帶球跑的準媽媽還緊張!這些準爸爸們陪著老婆一路走過懷胎十月,最後要陪老婆卸貨時,他們跟生孩子的媽媽一樣不安。俗話說「生贏雞酒香,生輸四塊板。」雖然如今進步的醫療技術已大大降低難產的機率,但「懷孕生產」這件事,不只是媽媽要耗費心力的難關,對即將當爹的男人也是一個既期待又怕受傷害的關頭。

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準爸爸進產房陪產是怎麼一回事?先聽聽Tony老爹說說他的親身經驗。

「老婆從待產室轉到產房後,我依護士的囑咐,戴口罩、穿上專用的隔離衣,然後在房裡來回走著,等待護士的通知。
進產房後,就看見表情痛苦的老婆半躺在生產檯上,一片綠色的手術巾蓋在她的肚腹及大腿上,一旁的醫生不時的提醒她呼吸的方式及該用力的時間點。
我在她身邊握著她的手,將醫生的話一遍遍轉述給她聽。這雖然是我第二次進產房,我還是很緊張,可是我只能假裝鎮定的安撫她。她痛得用力握住我的手,就算我的手被握疼了,嘴裡還是不忘反覆說著『加油!吸氣,用力,吐氣,生完就可以好好休息了!』
終於,醫生抓出了一個全身滑溜溜的小傢伙,發出哇哇哇的哭聲,我又再一次當爹!
護士從醫生手中接手清潔孩子的身體,醫生則開始處理胎盤,縫合會陰撕裂的傷口等後續工作。
孩子被清潔完畢包在毯子後,護士讓孩子在媽媽的懷中有第一次的親密接觸,聽說這是為了讓孩子能熟悉媽媽的味道。最後,醫生將老婆的傷口處理好後,我離開產房完成這次的陪產任務。」

老公到底要不要進產房?再來看看這些過來人的經驗,希望正在考慮這件事的你們能有所啟發。

◎準媽媽更有信心及安全感

20依依 說「我生的時候,宮縮不明顯,小孩一直擠不太出來,生到有點絕望。要不是老公進來握著我的手給我勇氣跟力量,我都不知道該怎麼辦?」

紅帽子 說「有老公在旁邊摸頭,握著你的手加油打氣,真的很重要!有他在,我就好像吃了定心丸一樣,不會覺得自己在產房裡孤軍奮鬥,先生在旁邊陪著才會知道生孩子的辛苦,才會更體貼!」

臭屁仔媽咪 說「進產房那冰冷的地方,一推進去就怕,加上肚子好痛,沒有老公在真的會覺得很無助很恐懼,肚子痛到忍不住咬了我老公。咬了我老公狠狠一口,大寶就出來了。」

Sandy Wang 說「我自然產,我先生有陪我進產房,是我要求他進去的。快生時很痛很痛,一直聽到他的聲音說『看到頭髮了,快出來了。』『出來了,老婆辛苦你了。』雖然只有10分鐘,但我很謝謝我先生在這生死一瞬間陪在我身邊。」

咩咩 2 說「很希望有人可以陪,雖然有打無痛,但是還是很不舒服。這時候老公一直給我鼓勵,醫生護士一直說吸氣吐氣,我完全都聽不進去。但是老公跟著講吸氣吐氣,我反而聽得進去。還有老公一直幫我擦汗擦眼淚,一直講安慰我的話,這時候覺得讓老公陪產是很對的決定。」

◎準爸爸有參與感,共享那一刻的感動

EMILY 說「我老公幫我扶頭和加油,醫生還問他要不要剪臍帶,他說感覺超特別的啦!事後還說媽媽真的很偉大,以後小孩不孝順他沒關係,但一定要孝順媽媽!」

~穎媽咪~  說「我老公全程參與耶!而且還跟我一起努力,吸吸吐~叫到嗓聲。生出來時,兩個人抱在一起哭。」

咖啡魚 說「我老公有幫寶寶剪臍帶,醫院還有給一張剪臍帶證書,那時親友來醫院看寶寶,他可是逢人就炫耀一下呢!」

CUTE 說「我生2個,老公都有陪產,看著自己的寶貝出生,老公也落下感動的眼淚呢!」

珊貓 說「我是很需要陪伴的人,我老公也很明白,且很想一起進產房一同體會。我產後老公對我特別體貼,也看到老公終於有一點爸爸感覺!」

blanche2330 說「原本他一直很害怕進產房,但被護士請進來拍下寶寶誕生珍貴的一刻,後來他跟我說如果他沒有進去的話,永遠都不會知道我是多勇敢才把寶寶生下來,聽了很讓人感動覺得再痛也值得了!」

Henry爸爸有2個小孩,兩胎都有陪產,對他來說,陪產是很天經地義的事情!
他說「常常有快要當爸爸的朋友問我『當初老婆生小孩時有沒有跟著一起進產房?會不會很可怕?』我都會回答『這不是天經地義的事情嗎!怎麼會是一個問題呢?』
小孩是兩個人一起的結晶,老婆辛苦的懷孕了將近十個月,在最後一刻最辛苦的時候,身為另一半當然要陪伴著,一起迎接小朋友到這個世上呀!況且最令人感動的那一刻,絕對不是護士小姐將小孩都整理好,乾乾淨淨的交到你手上的那一刻,而是當你看到一個小生命,全身皺皺的,髒髒的,出現在你面前,從完全沒有動作,沒有聲音的小小身體,到全身開始抖動,然後忽然哇哇大哭時,這時的你,才會真正的體會到新生命的感動。」

◎準爸爸陪產也許會發生這些事

茉莉 說「老公說孩子一捧出來,他看到滿身鮮血的景象,頭一暈、腳一軟,趕快一屁股坐在護士早就準備好的椅子上。(你看人家護士多有經驗@@)」

eve 說「他嚇到像僵屍一樣。」

虎馬琳 說「我老公緊張到忘了相機如何操作,讓我這產婦一邊生小孩一邊指揮。」

emma emma 說「我先生那陣子不敢吃腸子就是了。」

Orange22266 說「雖然他站在我頭部,看不到全貌,但是仍可看到醫生拉臍帶和胎盤,他事後覺得太衝擊,很久才恢復平靜。」

H大有1個寶寶,「陪產」還是老婆強力要求的。
他說「其實我非常害怕!老婆很勇敢,反倒是我在進產房前,還吃了鎮靜劑,擔心自己會先暈倒,醫師不知該先處理誰才好!老婆還因此笑我咧~
老婆陣痛用力時,我深深覺得生孩子真的不是件容易的事。看她額頭猛冒汗努力的生孩子時,我只能緊緊握住她的手幫她擦汗。老婆說只要我陪他,對她來說就是最大的支持。
孩子出來後,我的工作來了─剪臍帶。天啊!我居然會答應幫小孩剪臍帶!我超怕看到血淋淋的場面!但為了男人的一口氣,就剪吧!只是剪下的那一瞬間,鮮血噴出的時候,我真的軟腳了~
剪完臍帶,天旋地轉的回到產檯旁,看到老婆抱著小寶貝在胸口時,我才清醒過來。而那一幕,讓第一次做爸爸的我感動了。基於男人的面子,眼淚硬是忍住不落,只能在心中默默感動,謝謝老婆,謝謝我的小兒。」

◎老公陪產會影響產後性生活?

臺安醫院在2009年針對215名產婦進行調查研究,其中有75%採自然產、25%剖腹產,產後6週有53.5%恢復性生活;產後3個月則達82.8%。進一步分析發現,先生有陪產者明顯較早恢復性生活。

wawa 說「不會倒陽啦!我一下子又有第2胎了。」

咖啡魚 說「我老公進產房並沒有影響到那方面,很懷疑真的會有人因為進產房而變得興趣缺缺嗎?還是只是男人不進產房的藉口啊?」

◎不陪產?沒關係!不影響夫妻感情

平靜媽 說「太太們千萬不要覺得先生不陪進去,就是不愛你,就是不體貼你。每個人的感受不一樣,有些先生進去之後,看到血淋淋的樣子,真的會影響日後性生活。有些怕見血,有些不會安慰只會幫倒忙,所以如果先生願意就讓他進去,不願意的就不要勉強。」

巴巴拉 說「我老公早早就說他不要進去,老實說我也不想要他進來,所以立即就取得共識了!畢竟他光看我抽血就緊張了,無法想像他進來,搞不好還會造成混亂,哈哈哈」

piyopele 說「我老公非常不敢見血,在我們填寫生產計劃書時,他很認真地詢問哪一個步驟會不會看到血,如果看得到就要避開那個畫面。」

最後,祝福所有準爸爸、準媽媽們都能平安順產,幸福美滿!



生理痛是子宮發出的第一個警訊!婦產科醫師告訴你:哪種體質的女生最可能不孕

2019年07月18日

13K
資料來源:良醫健康網

作者:莊雅琳

女人的一生,從乳房的發育、害羞的初經、青春期成長,接著熟齡時期的嫵媚,然後到懷孕、分娩、孕育新生命……最後是更年期的終結。這段不凡的旅程,是每位女性勢必將親身體驗的奧妙之路,其中充斥著繁複的生理變化,非三言兩語能夠說完。

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圖 / Pixabay

然而,這段必經之途,未必人人走得順遂,現代女性的子宮冷得跟冰箱一樣,越來越多人深受生理期不規律、嚴重痛經、手腳冰冷、子宮肌瘤、卵巢囊腫、內分泌失調、更年期障礙……等等煩惱所苦;普遍的婦科常識不足,導致太多女性認為婦科出毛病是「天生的」、「宿命的」、「理所當然的」,以為子宮好壞是命中註定,對於該有的照料毫無概念。甚至有更多女性對於子宮的保健漠不關心,日常生活中,久坐、翹腳、減肥、喝冰飲、低腰褲……百般惡習,對它極盡草菅、蹂躪、糟蹋之能事。

生理痛是子宮發出的第一個警訊,背後代表的可以是嚴重的婦科危機,若採用隱忍的方式,直到症狀爆發、器官反撲,才甘願乖乖就醫,往往已耽誤了治療的黃金時機,造成脆弱女兒身的大大耗損。

孕育生命是女人才能獨享的寶貴經歷,子宮是孵育胎兒的地方,猶如一塊聖地,其重要性好比女性的第二顆心臟,若懂得愛惜它、守護它,才能給寶寶優良的環境成長,贏在健康的起跑點。不僅如此,將子宮顧好,就是把身體的基底打好,氣血紅潤、循環順暢、凍齡老化慢、身材不走樣……隨之而來的福利多不勝數,讓健康跟美貌隨之閃閃發亮。

翻臉的好朋友,痛經痛起來要人命

女性朋友們熟悉的痛經,指的是月事來潮期及前後時期,出現小腹或腰部疼痛,嚴重者甚至冷汗淋漓、手腳冰凍、噁心嘔吐,甚至暈厥;「痛經」屬於婦科的常見病症,根據相關調查,發病率為33.19%。

原發性痛經&繼發性痛經

「原發性痛經」是指身體無特別的異常病變,僅僅是因為先天體質而引起的痛經,大部分的痛經皆是屬於此一類型;前列腺素(能促使子宮收縮的生理活性物質)分泌量的增多是引起痛經的原因之一。

除此之外,年輕女孩若子宮、卵巢尚不夠成熟,子宮頸管的細長狹窄等等因素,也會造成痛經。

具有易痛經體質的女性,若身處壓力大的情況下,或是因受寒引起血液循環不順暢,都會額外加重病情的症狀。

而「繼發性痛經」則是指由於婦科疾病,例如:子宮內膜症、子宮肌瘤等等惡疾,所引起的疼痛。

當主人發現疼痛感突然加劇,或者是漸漸加劇,導致不得不服用3~4天的止痛藥,就有很大的可能是「繼發性痛經」。

對症治療,解除子宮痛苦

有些人為了緩解月經帶來的疼痛,會服用止痛藥,有部分的女性擔心長期吃止痛藥,容易失去藥效,其實只在痛經期間使用,是沒有疑慮的。

婦科醫師建議:在疼痛還不是太劇烈時就吃藥最有效,亦可以選擇中藥及低用量避孕藥等等不同的藥方。

除此之外,利用熱水袋、暖暖包等等溫暖小物,熱敷腹部與腰部,或者是用熱水洗腳、進行伸展運動來幫助人體血液循環,也能更有效地抑制症狀。

而醫師一再強調,不規律的生活習慣,最會破壞雌性激素平衡,因此養成良好的生活作息至關重要。

另外,若患有的是繼發性痛經,那麼,即刻就醫並且速速治療相關婦科疾病,則是首要的任務。

可以緩解經痛的止痛穴位

三陰交穴為著名止痛穴,女性月經期疼痛時可多多按壓。男性按壓此穴,亦可治療遺精、漏尿、陽萎、早洩等生殖疾病。

找尋小腿內側,從內側腳踝往上數3寸,位於脛骨內側緣後方。按摩時,腳抬起放在另一大腿的根部。力道適中,以拇指指尖垂直施力按壓。早晚各一次,左右腳各約2分鐘。

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(照片提供:活泉出版社)

哪一種體質的女生最有可能不孕?

冷底、子宮寒的女性最容易招致不孕症。子宮環境優良溫暖,受精卵就容易著床,穩定發育成胎兒;反之,冷冰冰的子宮血氣凝結,無法提供健康的成長溫室,那麼即便灑下再多種子也不會發芽。

子宮虛寒,並非指的是子宮溫度低,這與體溫不見得有一定關係,這說的是子宮及相關功能呈現低下、虛弱的狀態。若是冷底體質的女性,日常飲食中避免常吃生冷食品,並勤加補充可以暖宮的桂圓、當歸、紅棗、生薑等等食材。

月經來潮前一週,吃東西盡量清淡、營養、好消化,為增加鐵質、蛋白質攝取量,建議多吃肉類、蛋類等高蛋白食物;另外,多補充豆類食品,比方說豆干、豆腐、豆皮等,內含的大豆異黃酮能減緩痛經、防止經期不規則。

生冷out!調養體質的6大食材

屬性較為寒涼的食物,距月經來臨前七日,就勢必要停吃,像是西瓜、葡萄柚、奇異果、椰子、梨、菱角、苦茶、菊花茶、冬瓜、芥藍等。

平日請多多攝取下列食材調養體質:

堅果:核桃、腰果等堅果類食材,富含油脂、維生素B群,有利於整腸、調經和鎮靜。

酪梨:富含維生素B6與鉀質的酪梨,婦科醫師一致推薦,對女孩們極好,能維持陰道健康、提升性慾。

番薯:番薯中有大量維生素A,不僅對陰道和子宮壁有好處,還能促進荷爾蒙分泌、抗氧化,有助生殖系統健康。

南瓜籽:富含有鋅的南瓜籽,多多攝取有助於保持月經的規律性,並減少陰道搔癢的狀況發生。

大蒜:大蒜是知名的保健食品,對抗黴菌、細菌效果顯著,可以避免感染性陰道炎,並提升人體免疫力。

蔓越莓汁:酸性的蔓越莓汁,臨床上常用來平衡陰道內的PH值,甚至可以預防尿道炎的迸發。

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