汗皰疹癢到抓狂,中醫師:抓了更癢會惡性循環

2020年09月09日

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資料來源:健康醫療網

記者:黃心瑩

35歲的黃小姐,每到季節交替時,腳部便癢到不行,嚴重時甚至無法入睡,看了好幾次皮膚科,被診斷為汗皰疹,但服藥、擦藥治療,痊癒一段時間又會復發,患處經常乾裂脫皮,不甚其擾,對此中醫師王翊錞表示,這已屬於反覆發作的慢性期,應持續就診治療,避免進入「癢>抓>產生濕疹>更癢」的惡性循環。

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汗皰疹不會傳染 屬於濕疹與過敏相關

汗皰疹的名字常讓人誤會是皰疹、會傳染、或跟流汗有關,王翊錞醫師說以上皆非!以分類來說汗皰疹屬於濕疹的一種,與過敏性鼻炎、異位性皮膚炎及氣喘比較相關,主要和人體自身免疫有關,與汗水的多寡並沒有直接關係,也絕對不是汗腺堵塞造成,和病毒傳染更沒有關係。根據現行研究,分為內外兩種因素,內在如壓力、異位性皮膚炎病史、多汗症、遺傳;外在因素有皮膚感染、紫外線、接觸過敏、季節交替等。

臨床表現分三期 西醫以類固醇治療

依臨床表現可分為三期:急性期病灶以水疱為主,水疱會紅、腫,破掉會有滲出物。亞急性期病灶以脫屑、結痂為主,介於急性及慢性之間的表現。慢性期病灶以表皮增厚、變粗、皮膚紋理明顯,即所謂的「苔蘚化」為主,這是因反覆發作、搔抓造成,此時病灶乾、厚、脫屑,不會有滲出物。王翊錞醫師表示,通常反覆發作較久的汗皰疹,病灶與黴菌感染型態容易產生混淆,所以有時需借助細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查來幫助診斷。治療上西醫以類固醇為主,或者使用免疫抑制劑。

中醫祛濕依體質辨證 避免癢了又抓又更癢

急性期手指旁有小水泡即為汗皰疹,中醫名稱為「螞蟻窩」、「田螺皰」;慢性期手部乾燥脫皮,中醫名稱為「鵝掌風」。中醫辨證治療中,表面濕爛、脈滑、舌苔黃膩以濕熱為主,治以清熱除濕,可以適量銀花加茯苓當茶飲。表面紅熱密集、脈數、舌紅以熱毒為主,治以清熱涼血,可以適量金銀花加生甘草當茶飲。水泡較大,但是壁厚不破,脈濡、舌苔白膩有齒痕,以濕盛為主,治以健脾除濕,可以使用適量陳皮、茯苓、生薑當茶飲。至於要治療多久才會痊癒,王翊錞醫師說,取決於生活作息是否改變,及體質是否慢性發炎已久,一週到一個月都有。

為避免進入「癢>抓>產生濕疹>更癢」的惡性循環,應保持環境清潔、空氣流通、控制濕度在50%,不要碰觸過冷或過熱的物品;飲食上避免牛奶、蛋、堅果、帶殼海鮮、酒、香菇、糯米、鴨肉、芒果;盡量早睡、減少壓力,並適度運動。王翊錞醫師提醒,同時也要正確照顧皮膚,注意清潔、保濕,避免接觸刺激性物品。


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