談產後婦女心理問題與精神疾病

2010年01月29日

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資料來源:uho優活健康網

文: 高千雅

懷孕生產是婦女生命中非常特殊的經驗,然而在迎接新生命到來時,產後婦女的身心也面臨許多的挑戰,包括體力消耗,角色轉變,荷爾蒙劇烈的變化,照顧嬰兒的責任…等等,此時產婦在諸多身心壓力下可能產生心理方面的問題,此刻若未被重視且有效處理,對產婦及嬰兒的健康都是一大威脅。

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產後的情緒問題由輕微到嚴重可分為下列三種:

產後憂鬱(Postpartum blue)

又稱為產婦憂鬱(maternity blue)或嬰兒憂鬱(baby blue),這是相當常見但症狀輕微的短暫憂鬱狀態,約有高達50%~80%的產後婦女會發生此種情緒變化,通常在產後的第二天到第四天開始,持續時間最多不超過兩週。在情緒方面會出現好哭、焦慮、易怒或情緒起伏等變化;生理上則會有失眠、疲倦、食慾下降等症狀,一般可經由家人的情緒支持,提供產婦適當的情緒宣洩及保證,避免因對此現象不了解而過度驚慌。大部分的產婦會漸漸好轉,並不需要藥物治療,僅有不到五分之一的產婦會發展成下述更嚴重的產後情緒障礙。

產婦憂鬱較常發生在初產婦、於懷孕末期常有焦慮憂鬱症狀的產婦、過去有經前緊張症的產婦、以及害怕生產和社會適應力較差的產婦。

產後憂鬱症(Postpartum depression)

此病發生的時間比一般的產後憂鬱晚,發生的機率較少,但症狀更多且更嚴重,持續時間也更久。大約有10%~15%的產婦會出現這種類似「重度憂鬱症」的產後憂鬱症,通常在產後的第二週到一個月後症狀才漸漸開始,病程約持續六到九個月。

主要的症狀有情緒沮喪、凡事提不起勁、食慾減退、失眠、注意力不集中、思考及動作遲緩、無助無望感、罪惡感、自覺無價值、常常抱怨身體不適、重複出現自殺的念頭,時常感到無法勝任為人母的責任,有些媽媽會出現想要傷害嬰兒的想法在腦中盤旋揮之不去的,且因著這般的恐懼,在嚴重的案例甚至會出現殺害嬰兒的行為。此種病症屬於中到重度的憂鬱症,若未早期診療,病情將加重且越難治療,造成生活上明顯的功能障礙。

所以,除了家人的情緒扶持與妥善安排照顧嬰兒等事宜,使產婦獲得充分休息之外,應積極尋求專業的精神醫療,在藥物與心理治療的併用之下可達到最好的療效。

產後憂鬱症的發生與心理壓力有關,包括照顧嬰兒的責任、睡眠時間被剝奪、最近發生生活壓力事件、婚姻關係不良及缺乏社會支持系統的產婦,亦較常見於年輕,很早就有產婦憂鬱或曾有情緒障礙病史的產婦。


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