懷孕生產要去醫院?還是附近診所?到底怎麼選?

2020年06月09日

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資料來源:台灣廣廈

作者: 林坤沂, 李容妙 ,楊雅雯, 彰化秀傳暨彰濱秀傳紀念醫院

到底要選醫院還是診所?這個問題常常困擾著孕媽咪。第一個要考慮的是診所裡面有沒有接生設備?如果沒有,那麼產檢到一半,你還是要去有生產設備的地方生產,而且如果是順產就沒有問題,萬一產程不順,時間點的搶救是很重要的,有沒有辦法緊急開刀?醫生有沒有讓寶寶接受緊急治療的能力?

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假如生的是第三胎,而且前兩胎都還算順利,預期可以自然生產,甚至可能還沒痛就生出來了,那選在住家附近的診所應該沒有問題,離家近、醫生不錯、又有接生設備的。但是假如今天有高血壓、是高齡產婦,而且還胎位不正,當然就要選擇醫院,不僅有加護病房且小孩又有人可以協助照顧,所以選擇的關鍵點就是對媽媽好,對寶寶也好。

需要全額自費的項目有哪些

以前沒有健保的年代,婦產科是最賺錢的,生產的醫療成本很低,因為自然產的器械大多可以重複使用,以前我老師的年代,醫學系前幾名都選婦產科,倒數幾名都選皮膚科,現在反過來了!以前的診所是愈便宜愈好,醫院相對貴,現在是診所越來越貴,標榜五星級、單人房,但它有個缺點就是沒有加護病房,順產就幫妳生,不順產,要顧慮媽媽寶寶會不會危險,就請到大醫院接受治療。

至於生產要花多少錢?假如完全使用健保,從待產到生產完、出院,媽媽的部分,自然產自付不到一千塊,剖腹產大概五千塊以內。需要全額自費的例如除疤貼片、美容線、防沾黏貼片等,一片大約17000~18000元,不同材質,費用也不同。如果本身有保醫療險的產婦,可以採實支實付的方式斟酌使用。

在醫院生的好處就是,我們有小兒科、加護病房,就寶寶照顧來說是比較好的,因為最好的保溫箱就是母體,今天寶寶生出來了,還要裝進保溫箱送到醫院,在轉移的過程中還是會有風險存在。相對診所就是隱私性夠,服務好,但收費就相對比較貴一些,還是可以請醫生評估。

有些人認為在醫院、診所生產太制式化,像工廠,所以有些人會選擇在家生產,又叫溫柔生產。有些醫師專門接受在家生產的指定,費用約八萬元起跳。甚至有水中生產,也就是泡在浴缸中接生,但是有危險性,需要簽切結書。不過我們還是會尊重產婦的選擇,有特別的想法時,我們會鼓勵提出來和醫生討論,自主選擇自己想要的方式。

至於是自然產還是剖腹產?健保有規定在特殊情況下才能剖腹產,如果並不是特殊狀況但產婦自己希望剖腹產,是需要完全自費的,且自然產的痛大約一~兩天,剖腹產可能會痛四~五天,還是要多跟醫生討論,但以我們的角度是鼓勵自然生產。

林醫生真心話

4個月以前如果沒有保住胎兒,就稱為流產。20週到37週出生,稱為早產。保溫箱一天約需要花費台幣一萬元,以前的時代,台灣沒有健保,寶寶住保溫箱,爸媽要賣房子讓他住的!曾經有國外的醫生來跟我們開會,後來閒聊發現對方還有遊艇,國外給醫護人員的薪水很高,我們是把醫護人員的薪水壓低,但健保幫民眾給付很多,不過我覺得我在台灣就好了啦!

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