產前~先搞清楚自己的胎位

2010年01月14日

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資料來源:BabyHome編輯

採訪:洪憶文 ,諮詢:朱繼璋 ,諮詢:陳思銘 ,諮詢:蕭聖謀 攝影:彭鏡蓉

28週以後,由超音波檢查顯示出的胎位較具意義,這時孕媽咪可能會開始和醫師討論胎位不正的問題。究竟胎位不正對生產有何影響、該如何因應?請見本篇專家為您解答。

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正常胎位vs.胎位不正

胎位指的是在懷孕、分娩時,胎兒最靠近媽咪子宮頸口的部位,亦即胎兒的先露部位。在28週以前,胎兒可說是浮游在羊水中,位置隨時會改變,之後隨著頭部漸重而朝下,一直到鄰近分娩時,絕大多數都維持著頭朝下、臀部朝上的姿勢,為出生做準備。

俗話說:「頭過身就過」,乃是因為頭部是胎兒身體所佔比例最大、最硬的部位,高達95~97%的胎兒都是從頭部先產出,所以頭位一般又稱為正常胎位。反之,非頭位的胎位如臀部、腳部、肩膀、手臂等,均歸之為胎位不正。不過這是比較粗略的分法。

進一步區分的話,頭位又可分為枕前位、枕後位、顏面位、額位等,其中枕前位比例最多且最能順利分娩,而其他頭位雖然頭朝下,也算是狹義的胎位不正,連同臀位、橫位、斜位等,或多或少都會增加生產時的危險性和所需的時間,各種胎位分析如下表:

95~97%產前會自然轉正

對初次聽到胎位不正的孕媽咪而言,擔心自是難免,不過如同前文所提,當胎兒還浮游於羊水中時,方位隨時會改變,各個妊娠週數胎位不正的發生率並不一樣,而且會有很大差異。原則上隨週數增加,胎位不正的發生率漸低,大部分在孕期尾聲會自然轉正。相關統計如下:

正常胎位

頭位

 

枕前位

 

胎頭枕骨靠近產婦恥骨上或肚皮位置,呈頭部俯向胸前、眼睛往下看的狀態,生產時由頭部先產出,能較快速順利地完成陰道分娩,所佔比例最多。又稱為正頭位。

胎位不正

頭位

 

枕後位

 

胎頭枕骨靠往產婦背部,眼睛看向產婦肚皮的姿勢,雖說是頭朝下,但生產時可能因頭部卡在產道而延長產程。

顏面位

胎頭完全向後仰伸,使得枕骨往其背後靠攏,先露部位為下巴,如同「仰天長笑」般,常發生於胎兒大小與產婦骨盆大小不合比例者,如果產婦骨盆較小,生產時胎兒臉部容易卡住。

額位

胎頭不完全向後仰伸,先露部位為額頭。

臀位

單純臀位

胎兒髖關節彎起來,使得臀部直接向下,而膝關節沒有彎起來,雙腳會舉高放在頭頂上,為三種臀位中比例最多者。

完全臀位

臀部朝下,兩腳膝蓋彎曲如盤腿般坐在產道出口。

不完全臀位

髖關節沒有縮起來,即歸類於不完全臀位。可能膝關節會彎起來,所以膝蓋、腳部的地方靠近子宮頸。

橫位

胎兒呈橫躺於子宮的狀態。

斜位

斜位一般是暫時性,臨產時可能轉成橫位或臀位。

20週:將近1/2的比例胎位不正。

28週:約1/4的比例胎位不正。

34週:約僅7~8%胎位不正。

36週:約僅3~5%胎位不正。


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