預防學童近視加深!眼科醫師建議家長這樣做

2020年04月26日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

您知道世界衛生組織修訂近視500度以上就稱之為高度近視嗎? 現今生活形態轉變,學習模式改變,孩童近視幾乎無可避免。且年齡越小近視,就越容易走向高度近視,對於近視產生的併發症及可能的後遺症也逐漸被重視。

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近視是疾病 兩種方式控制

屏東醫院眼科詹紹恩醫師表示,目前的醫療已經認為近視是一種疾病,不可輕易忽視。實證醫學顯示唯二可控制近視度數增加的方式為1.低濃度阿托平(長效散瞳劑)。2.角膜塑型片 (夜間配戴的隱形眼鏡)。

眼科詹醫師表示,長效散瞳劑控制度數增加的效果,在很多文獻都指出有使用的孩童比沒使用的孩童,可以減緩近視度數的增加,其缺點為根據體質以及個人耐受度不同,有些孩童會因為白日畏光而不願意點藥,因此眼科醫師會根據每個孩童的耐受性做濃度的調整,達成效果與耐受性之間的平衡;而角膜塑型片在對於使用長效散瞳劑有疑慮的家長,為另一控制近視增加的選擇。

角膜塑型片設計 使用在度數控制

角膜塑型片的特殊設計,夜晚配戴,其中間壓平,周邊離焦的效果在許多文獻中證實可以有效控制近視度數增加,其效果與長效散瞳劑不相上下,另外中間壓平的設計,讓配戴者白天可不用戴眼鏡,也是角膜塑型片受歡迎的原因之一,需注意的是角膜塑型片在使用上,如同一般長戴型隱形眼鏡,衛生清潔要特別注意,較年幼的孩童開始配戴時,都建議由家長幫忙照護,以免產生角膜潰瘍之後遺症。



2歲女童持續高燒不退 竟是「噬血症候群」險喪命

2021年09月24日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

兩歲的梁小妹因連續一週發燒不退,到花蓮慈濟醫院進行檢查,經幹細胞與精準醫療研發中心骨髓幹細胞中心副主任暨小兒血腫科醫師楊尚憲診斷,確定罹患罕見的「噬血症候群」。在進行藥物治療後,梁小妹的病情逐漸穩定下來。

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持續發燒淋巴腫  當心「噬血症候群」

楊尚憲醫師表示,噬血症候群並不是單獨的病名,而是一種嚴重的致命性疾病現象,好發於六歲以下的孩童。典型噬血症候群患者會出現發燒不退、血球減少、肝脾腫大、淋巴結病變、凝血功能異常等症狀,病情嚴重甚至可能導致多重器官衰竭而亡。

噬血症候群多症狀  耽誤治療會要命

「有時候我會用拼圖來比喻臨床上診斷疾病的過程。」楊尚憲醫師表示,醫師的工作之一是藉由症狀找出病因,而這些症狀就像一個個線索,也像是一片片拼圖,但在梁小妹身上多了一兩塊拼圖,雖然是噬血症候群,卻有非典型的症狀。

藉由梁小妹頸部淋巴結的切片結果,最終確定梁小妹罹患更為罕見、由EB病毒感染導致的兒童全身性T-細胞淋巴瘤。

楊尚憲醫師指出,這種由惡性淋巴瘤表現的噬血症候群,相較一般的噬血症候群又更為凶險,且侵襲性高的淋巴瘤普遍較難治癒,如果沒有及時治療,死亡率超過九成。

罕病需多方建議  治療需花費較長時間

面對這多數醫師都缺乏經驗的病症,楊尚憲醫師感謝家長的信任,醫療團隊針對噬血症候群做了許多討論,所幸最終順利找到答案,完成梁小妹的第一階段治療。

在住院將近六個星期後,梁小妹終於在日前順利出院,不過,由於是惡性淋巴瘤引起的致命性疾病,除了化學治療,之後還需要再進行骨髓移殖,整體療程至少會再花費半年到一年以上的時間。



孩子為什麼都不吃飯?6種兒童餵食困難的解決方法

2021年09月09日

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資料來源:許永政 小兒科醫師

作者:許永政 小兒科醫師

「吃飯」這件事絕對是爸媽的最煩惱的問題之一
根據調查台灣孩童60%有偏挑食的問題

您孩子也是三口組嗎
您孩子吃頓飯超過一小時嗎
您孩子連根菜葉都不吃嗎
您孩子吃得少體重很久都沒增加了嗎

餵食困難有不同的原因
解決方式也大不同

兒科醫學會-- 兒童餵食困難處置建議
兒童保健協會 -- IMFED餵食困難評估工具

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作者簡介

許永政 小兒科醫師
許永政 小兒科醫師

小兒專科醫 胃腸專科醫
台北榮總特約主治醫師 
專長及關注領域 : # 兒童醫學 # 胃腸及肝膽醫學 # 營養學 # 腹部超音波檢查 # 東亞及台灣歷史 # 飲食文學
小兒//胃腸專科醫 Dr.許永政 Fackbook


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