「天哪!我是不是生病了!?」帶你認識罹病焦慮症

2020年02月19日

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資料來源:愛心理顧問有限公司

作者:愛心理顧問有限公司

你經常擔憂自己是否生病嗎?
害怕一旦自己倒下了身旁的人怎麼辦?
總覺得自己有些未被醫師檢查出的疾病?
反覆關注武漢肺炎疾病相關訊息深怕自己被傳染?
親愛的,小心!你「對生病的強烈不安全感」是有毒情緒,帶來焦慮與恐懼,負向情緒會帶來更多免疫下降的問題!

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一、有哪些症狀?

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補充說明:
1.沒有足夠證據支持患有生理疾病,卻堅信不移自己必有某種嚴重疾病,而引發人際、社會和職業等功能受損。
2.全神注意自己的身體狀況和恐慌想像中的病,未達妄想情形,但非常堅持,難以改變和說動其想法。
3.心裡焦慮不安、心神不寧、專注度下降,而有坐立不安、來回走動的行為。
4.常主訴疼痛,以頭痛最多,也常有口臭、心悸、肌肉緊繃、胃腸症狀、呼吸困難、頭昏、耳鳴等不適。

二、兩大類型

1.求醫型:常生病、看醫生、做檢查;覺得醫護人員辦事不力,檢查不週。

2.迴避就醫型:很少看病,咳得要命還不就診,迴避看病。

三、五大自我評估

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病理性不安指標:

1. 肌肉緊繃:如頭痛、肌肉痠痛、易疲累、皺眉、眼皮跳動等。

2. 身體焦慮:自律神經功能失調,如心悸、手心出汗、頭暈、全身流汗、口乾、拉肚子、常小便、腸胃不適、胸口悶、臉色蒼白或臉部潮紅、喉頭塞住的感覺等。

3. 過度警覺:如失眠、多夢、易發脾氣、沒耐心、注意力分散、精神不集中等。

4. 突然恐慌:沒緣由的感到強烈焦慮,如突然感到害怕、呼吸急促,同時伴有第二點的身體焦慮反應。

5. 強烈無望:覺得活著沒有希望,強烈憂鬱情緒,如心情低落、對人生失望、覺得沒有明天、胃口差、不想活動、對生活感到無趣、或有自殺之想法。

若有上述五症狀中任一項,應尋求精神心理醫療,以安全有效的處理病理性焦慮反應。

四、為什麼會有罹病焦慮症?

你是否覺得:不看病就平安無事?
請問自己:「曾經看過誰生病,讓你很擔心嗎?」

1. 太否認:

自我防衛的否認機制,眼不見為淨,只要不看病不檢查,我就平安無事。透過問句:「曾經看過誰生病,讓你很擔心嗎?」來讓他靠近自己的感受,幫助她發現可能是過往失去親人的悲傷與憂慮而拒絕看病。

你是否覺得:覺得生病是受懲罰?
請問自己:「有什麼讓你沒辦法原諒自己的事情嗎?」 

2. 太罪惡:

認為未盡義務或做壞事才會生重病,例如深信生病是被懲罰,連善良又有修為的師姐/牧師都罹癌,那我會不會也得癌,甚至是生更嚴重的病?透過問句:「有什麼讓你沒辦法原諒自己的事情嗎?」讓他看見自己壞事與疾病的思維連結,也審視是否不自覺詛咒自己要生病。

你是否覺得:生病換取憐憫原諒?
請問自己:「有什麼事讓你覺得很難開口嗎?」

3. 太羞愧:

透過身體病症取得憐憫與原諒,例如:小孩被罵後,吵著說自己發燒了,希望得到大人的關心。透過問句:「有什麼事讓你覺得很難開口嗎?」讓他體會自己身上的難堪與羞愧,當情緒被看見與安撫就能安頓下來。

你是否覺得:渴求他人關心自己?
請問自己:「是不是很想要有人陪你?」

4. 太孤單:

心理的孤單寂寞「身體化」,透過疾病希望能擁有更多人的關心。透過問句:「是不是很想要有人陪你?」來幫助他承認自己的渴望,並適切表達需求來滿足,而非一直透過疾病來呈現。

*特別提醒:事件引發的「心理不安程度」會因人而異,影響因素有三大項:

1. 生理體質:身心兩因素相互作用而導致慮病發生。

2. 創傷歷史:曾有早期創傷經驗,尤其因意外、天災等不可控因素導致的創傷記憶,更易在武漢肺炎期間引發創傷後壓力反應。

3.主觀認定:對事件當前情境的主觀判斷,如:主觀認為武漢肺炎的嚴重度和感染力等。

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五、如何幫助自己?

第一步:接納不安感受

武漢肺炎期間,有上述焦慮不安的反應是正常的,請接納自己此刻的身心狀態,接納後你才能將不安轉化為積極作為,去面對引起心理不安的情境。

第二步:理性認識分析

正確地了解武漢肺炎疾病徵狀與病程等相關訊息,且勿花太多時間看疫情報導,以免更惡化自己的心情、增加無謂的困擾與恐慌。

第三步:身心規律平衡

維持正常而規律的生活作息,並適度運動,如健走、慢跑、游泳、登山等有氧運動,有助於紓解壓力、調適身心,也建議從事瑜伽、心靈冥想等,以練習將外在感官內收,專注力放回自己身上,同時應避免攝取過量咖啡因,以及菸酒與藥物的濫用或成癮行為,不僅有損健康,也易導致更加焦慮。

第四步:提升心理能力

1. 思考力-注意並辨識你的思想
2. 調節力-安撫並療癒你的不安
3. 紓壓力-放鬆並修復你的身心
4. 支持力-打造並厚實你的後盾

六、如何協助他人?

第一步:建立正確認知

1. 認識熟悉、學習分辨代表當事人有病理性不安的病徵與訊息。

2. 有需要時尋求醫療心理資源協助,了解就醫治療期程及藥物副作用等資訊,並理解當事人心中的不安是疾病所導致,而心理調整與改變是需要時間的。

第二步:擁有彈性期待

1. 理解武漢肺炎疾病消息沸揚期間,所產生的壓力或事件改變等,都會使有罹病焦慮症傾向的當事人狀況更惡化。

2. 依當事人的心理狀態和能力,來衡量其自我調適與進展的程度,無須與其他人比較。

3. 重視當事人「小小的進步」,並多予以鼓勵,增加和累積當事人的自尊與信心。

第三步:提供接納與支持:

1. 接納及避免批評當事人,且維持規律的居家作息,不因罹病焦慮影響家庭功能,家庭支持系統是當事人重要而有力的後盾。

2. 鼓勵當事人面對與調整慮病的想法和身心反應,若有就醫則鼓勵和陪伴當事人規則服藥、依約就診,並關心其服藥效果與副作用等。

3.與當事人約定生活目標、安排生活任務與重心,以減少慮病行為。

參考資料:
1. 臺中榮民總醫院護理部《罹病焦慮症》
2. 黃素菲諮商心理師《面對新型冠狀病毒感染的肺炎,我們可以應對的行動》

作者簡介

愛心理顧問有限公司
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https://www.iiispace.com/

愛心理創立於2014年,是一群由心理工作者所組成的團隊,致力於推廣心理教育與個人成長,將心理學知識大眾化與普及化,讓更多人受惠於心理學的豐盛而過更好的生活。多元線下講座與工作坊,至今已舉辦約370場次,旗下有22位作者,以及650篇以上實用文章,且每個月持續更新,亦有主題豐富的線上課程。期許透過愛心理,讓更多人得以系統性理解生命議題,達到全方位的心理成長。


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