一直清喉嚨,一直眨眼睛,是過敏?氣喘?還是妥瑞?兒科醫師教你辨分明

2020年01月09日

2154
資料來源:徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

作者:徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

最近這陣子,陸續有幾位不同的父母分別帶著不同的孩子看診:
「過敏」控制不理想的孩子
咳嗽咳到不知道要看什麼醫生的孩子
眼睛一直「癢」,頭不主動抽動的孩子
被別的醫師診斷為「托瑞氏」,但是父母對診斷有所疑慮的孩子

info_img

看來不盡相同,卻又有些細節相似之處。

過敏/氣喘和托瑞氏症,甚至是胃食道逆流的症狀,有許多重疊的地方。所以整理一下這個表格,也順便跟大家討論一下兩位孩子和父母的就醫過程。

其中一位家長,來找我之前,就心裡有數孩子很可能是托瑞氏症(或是暫時性抽搐),來看診醫師希望我能夠確認診斷,給他一些意見。

讓我更印象深刻的,是那位看起來就是女兒控的爸爸說:「醫師,我們覺得很絕望,孩子好端端的,怎麼會這樣?」

看著父親眉頭深鎖,很無奈無助的表情,我跟他說明接下來要注意的事項。也可能因為他的女兒跟我的大女兒年紀相仿,所以更能體會他的感受⋯⋯

短暫性抽搐provisional tic 是指症狀持續不到1年,有不自主的運動/聲音/或語言。

而托瑞氏症是指不自主抖動超過一年以上,通常語言/聲音是後期才會出現。

換句話說,很多被診斷成「托瑞氏症」的患者,許多是被過度診斷的,事實上是短暫性抽搐而已,也有許多不藥而癒。

最近幾年流行樂壇有一位女歌手,她非常年輕叫Billie Eilish 。2019年有一首爆紅的歌曲:Bad guy. 很多人或許不知道,他也是托瑞氏症的患者。

相反的,有另外一對父母,憂心忡忡帶著久咳不瘉的孩子過來就診,因為另外一名醫師診斷他的孩子為托瑞氏症,但父母查閱相關資料之後,覺得有疑慮,想要尋求第二個意見,所以過來跟我討論。

「醫生,他怎麼可以只看我的孩子一次,就把小孩貼上標籤了?」

經過詳細地了解病情及理學檢查後,大概可以排除托瑞氏症可能。倒是氣喘的可能性,到比較高。所以跟父母討論之後,我們就朝著過敏性氣喘的方向去治療。

之後的追蹤,果然發現他的咳嗽/眼睛癢的過敏症狀,改善了許多。父母也放下心中大石。

分享這兩個例子,不同的診斷、類似的症狀,不同的治療方向,父母有著一樣的擔憂。

#左手拿面紙_右手按追蹤我的instagram: https://instagram.com/drblackeye

作者簡介

徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)
徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

經歷:

高雄醫學大學醫學系畢業
前高雄長庚兒童一般內科主治醫師
前高雄長庚兒童胸腔科主治醫師
中華民國兒童內科專科醫師
中華民國兒童胸腔科專科醫師

現任:

葉乙力小兒科診所副院長

黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師粉絲頁
黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師IG




心肌炎誤以為感冒5歲童腹痛猝死,醫:4症狀秒懂心肌炎
做對保濕 讓孩子跟異位性皮膚炎說掰掰!
adsnew

延伸閱讀

預防異位性皮膚炎、過敏、氣喘,給孩子吃益生菌真的有效嗎?

預防異位性皮膚炎、過敏、氣喘,給孩子吃益生菌真的有效嗎?

過年防兒童誤食危險!「誤食5不」應立即送醫

過年防兒童誤食危險!「誤食5不」應立即送醫

男嬰屁屁長「菜花」 醫驚..竟是照顧者口水惹禍

男嬰屁屁長「菜花」 醫驚..竟是照顧者口水惹禍

家長看過來!過動症4致病因「這兩樣」都上榜

家長看過來!過動症4致病因「這兩樣」都上榜

吸入型V.S口服型該怎麼選?醫師建議5歲以下兒童氣喘用藥這樣挑!

吸入型V.S口服型該怎麼選?醫師建議5歲以下兒童氣喘用藥這樣挑!

家事達人挑戰賽就缺你一個!1/24前挑戰成功再抽寶寶都需要的貼心好禮喔!

家事達人挑戰賽就缺你一個!1/24前挑戰成功再抽寶寶都需要的貼心好禮喔!

抗過敏,薄荷棒塞鼻子?暖暖包暖鼻子?小兒科醫師專業解讀爸媽們的私房抗敏奇招

抗過敏,薄荷棒塞鼻子?暖暖包暖鼻子?小兒科醫師專業解讀爸媽們的私房抗敏奇招

上班族過敏大爆發 可能與這兩因素有關!

上班族過敏大爆發 可能與這兩因素有關!

寶包老掛著鼻涕好不了?原來是過敏──對抗塵蟎這樣做

寶包老掛著鼻涕好不了?原來是過敏──對抗塵蟎這樣做

兒童咳嗽咳不停的常見原因

兒童咳嗽咳不停的常見原因

天冷酷酷嫂是過敏或感冒?醫師止咳有妙招

天冷酷酷嫂是過敏或感冒?醫師止咳有妙招

冬天蓋羽絨被好暖和,但越蓋越喘是怎麼回事?小心可能是過敏性肺炎

冬天蓋羽絨被好暖和,但越蓋越喘是怎麼回事?小心可能是過敏性肺炎

讓小孩遠離塵蟎,玩具要「先冰再烘」!美國免疫學醫師12招,打造不過敏的家

讓小孩遠離塵蟎,玩具要「先冰再烘」!美國免疫學醫師12招,打造不過敏的家

教育部:未來推動第二胎以上育兒津貼再加碼

教育部:未來推動第二胎以上育兒津貼再加碼

改善過敏體質,益生菌如何挑?醫師:謹記三要訣

改善過敏體質,益生菌如何挑?醫師:謹記三要訣

孩子頻繁清喉嚨就是妥瑞症?那可不一定

孩子頻繁清喉嚨就是妥瑞症?那可不一定

一直清喉嚨,一直眨眼睛,是過敏?氣喘?還是妥瑞?兒科醫師教你辨分明

一直清喉嚨,一直眨眼睛,是過敏?氣喘?還是妥瑞?兒科醫師教你辨分明

寶寶沐浴品怎麼挑?3招讓你看懂抗敏認證

寶寶沐浴品怎麼挑?3招讓你看懂抗敏認證

氣喘兒真的不能吃冰嗎?醫師提醒兩大重點

氣喘兒真的不能吃冰嗎?醫師提醒兩大重點

心肌炎誤以為感冒5歲童腹痛猝死,醫:4症狀秒懂心肌炎

心肌炎誤以為感冒5歲童腹痛猝死,醫:4症狀秒懂心肌炎

吃益生菌跟過敏說掰掰?專業藥師如此回答

吃益生菌跟過敏說掰掰?專業藥師如此回答

媽咪市集

  • 特賣【上人文化】西洋經典名著16書+16CD

    特賣【上人文化】西洋經典名著16書+16CD

  • 特賣【上人文化】英國Campbell推拉轉操作書中文版(白雪+愛麗絲+胡桃+美人魚)

    特賣【上人文化】英國Campbell推拉轉操作書中文版(白雪+愛麗絲+胡桃+美人魚)

  • 特賣【Comefree】USB定時三段溫控熱敷眼罩(旅行/飛行適用) 淡雅灰

    特賣【Comefree】USB定時三段溫控熱敷眼罩(旅行/飛行適用) 淡雅灰

  • 阿嬤的配方手工冷製皂-丁香

    阿嬤的配方手工冷製皂-丁香

  • 特賣【上人文化】8折優惠!英國Campbell推拉轉中文版-童話系列

    特賣【上人文化】8折優惠!英國Campbell推拉轉中文版-童話系列

  • 阿嬤的配方手工冷製皂-金盞花

    阿嬤的配方手工冷製皂-金盞花

  • 粉色娃娃鞋(可小議麻煩幫我帶回家)

    粉色娃娃鞋(可小議麻煩幫我帶回家)

  • (全新) 玩沙工程車 - 不怕卡沙,有水泥車、挖土機、砂石車 - 3台乙組

    (全新) 玩沙工程車 - 不怕卡沙,有水泥車、挖土機、砂石車 - 3台乙組

  • 腦力開發急轉彎 積木 空間統合協調遊戲 幾何圖形

    腦力開發急轉彎 積木 空間統合協調遊戲 幾何圖形

  • 特賣【Bellewear】透氣斜紋千鳥 運動休閒內衣4件組(海洋藍+千鳥紫+淡雅粉+萊姆黃) S碼

    特賣【Bellewear】透氣斜紋千鳥 運動休閒內衣4件組(海洋藍+千鳥紫+淡雅粉+萊姆黃) S碼

  • 特賣【TWO BOO 二寶】黑白奧利歐王子+紅綠蘋果公主 搖寶馬

    特賣【TWO BOO 二寶】黑白奧利歐王子+紅綠蘋果公主 搖寶馬

  • 特賣【赫而司生理調節好韻到超值組】瑞士聖潔莓膠囊+日本好韻肌醇葉酸植物膠囊

    特賣【赫而司生理調節好韻到超值組】瑞士聖潔莓膠囊+日本好韻肌醇葉酸植物膠囊

  • 特賣【30果風】果乾 - 紅心芭樂乾6包組(100g/包)

    特賣【30果風】果乾 - 紅心芭樂乾6包組(100g/包)

  • 特賣【沙宣VS】復刻粉漾負離子吹風機 VS590PIW

    特賣【沙宣VS】復刻粉漾負離子吹風機 VS590PIW

  • 特賣【Bellewear】舒適U背 運動背心內衣4件組(清爽膚+粉紅色+粉紫色+自然黑) M碼

    特賣【Bellewear】舒適U背 運動背心內衣4件組(清爽膚+粉紅色+粉紫色+自然黑) M碼

  • a37- 全新韓國graang皮面隨身化妝鏡

    a37- 全新韓國graang皮面隨身化妝鏡

  • 鍋寶陶瓷刀具組 陶瓷刀

    鍋寶陶瓷刀具組 陶瓷刀

  • 貝瑞克9plus 攜帶式電動雙邊吸乳器

    貝瑞克9plus 攜帶式電動雙邊吸乳器

留言

adsnew_pv