血便、血尿竟是子宮內膜異位! 患者不孕、罹癌風險更高別輕忽

2019年12月15日

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資料來源:健康醫療網

記者:田柏升

統計發現,約有5%到10%的女性可能有子宮內膜異位的問題,有月經疼痛、經血過多等表現,也對受孕有影響,醫師呼籲切勿輕忽。

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子宮內膜跑到其他地方 婦科疾病隨之而來

正常的子宮就像個拳頭大小,內側中間薄薄一層黏膜層叫子宮內膜,月經週期來臨就會增厚,如果沒有受精卵著床,內膜就會慢慢剝落,形成經血排出體外。

三軍總醫院婦癌科王毓淇主任表示,當內膜異位,跑到其他地方,就形成子宮內膜異位:跑到子宮壁,稱為子宮肌腺症;跑到卵巢,就叫子宮內膜異位症,或子宮內膜異位瘤,也是俗稱的巧克力囊腫。

王毓淇主任解釋,所謂巧克力囊腫,是因為手術過程中,將異位的內膜剝離後,看起來就像巧克力醬。子宮內膜異位症患者,未來得到卵巢癌的風險比常人多5到7倍。

經痛、經血多、症狀百變 子宮內膜異位影響受孕

根據統計,5%-10%的女生有子宮內膜異位的情形,病因尚未明確,不過症狀非常百變,最常見的表現有月經疼痛、經血量多,或行房疼痛等。醫師會透過超音波檢查,或抽血檢驗卵巢癌指數CA125來做初步判定。

臨床上較嚴重的案例,有可能因內膜異位到腸子,造成血便;跑到膀胱,造成血尿。在100對不孕夫妻中,將近四到五成都有程度不等的內膜異位,因為內膜異位症可能會導致輸卵管的水腫、精子著床不易,影響受孕。

治療靠調經、抑制荷爾蒙 體積過大要動手術

王主任表示,除了透過止痛藥緩解疼痛,主要以口服避孕藥調經,或是抑制荷爾蒙的藥物來治療;當子宮內膜異位瘤大於4公分以上,或腫瘤指數偏高時,就得透過做腹腔鏡、動手術等,進一步處理。

王主任曾收治過特別的個案,因為內膜異位跑到直腸,造成血便;也遇過因為內膜異位導致周邊組織嚴重沾黏,造成手術上的困難,所以不能輕忽子宮內膜異位,當有明顯症狀出現,就該尋求專業醫療協助。



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