無排卵性月經 中醫助好孕

2019年12月02日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

38歲陳小姐結婚6年,月經時而規律、時而亂經。因為有懷孕計畫,所以有規律量基礎體溫,計算排卵期的習慣,但肚皮就是沒有好消息,心理壓力大。在家庭與工作的雙重壓力之下,加上飲食不正常的情況下,來潮時狀況極差。

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她主訴,前2.3個月,經血量變的很少,只有1、2天出血,顏色較深,或是一段時間無經血,幾乎不用衛生棉就可渡過;後幾個月,突然一次大量經血排出,來潮時間常無法預測,基礎體溫也無明顯波動,至婦產科檢查無異狀。

直到轉至中醫就診,中醫師建議搭配排卵試紙測試有無排卵,發現那段時間並無排卵跡象,推測是因為內分泌失調造成的無排卵性月經,經過中藥與針灸半年的奮鬥下,月經變規律,而後終於懷孕,生下可愛小寶寶。

收治個案的臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,正常婦女的月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制,並由女性內分泌系統相互影響。

卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素,而排卵後分泌黃體素。而子宮內膜受到此兩種激素作用,會出現增生期和分泌期的變化;當兩種激素水平下降,子宮內膜失去激素支援就會剝脫出血,即月經來潮。

現代人因為生活型態改變、飲食不正常與多重壓力影響,導致女性常有亂經的現象,可能引起無排卵性月經導致不孕。這時,月經出血型態可能會有天數很短,或是經量很少只有深褐色分泌物。

周宗翰指出,這種狀況多是體內沒有排卵而導致濾泡期過長,因此,在體內雌激素持續分泌的狀況下,子宮內膜只有增生變化;當雌激素下降到一定水平時,也會造成子宮內膜的脫落,出現少量經血。

然而,因內膜持續增厚,過幾個月的月經量又會突然爆發,與身體的黃體素不足脫不了干係。身體缺乏足夠黃體素,因而沒有高溫期和排卵,恐會影響生育,導致不孕的結果。發生高危險族群,為有腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重或是卵巢功能衰退的婦女身上。

周宗翰解釋,中醫認為排卵屬腎精滋長的基礎,沖任經脈氣血通暢則女性內分泌才會穩定是排卵的條件。要治療無排卵性月經所導致的不孕,最重要的就是調整氣血!就西醫觀點來看,即是穩定生殖內分泌軸,而這也是中醫的強項。

除了氣血問題外,體內水分調節也是重要關鍵!藉由辯證論治,依個人體質不同使用補氣、理血、化瘀、去痰濕及補腎的中藥,可以幫助身體排卵穩定,並改善卵子品質。

搭配針灸,針對有助於調節內分泌系統的穴位扎針,可處理奇經八脈、調理身體陰陽,如衝脈有病可取脾經之公孫穴、陽蹻脈有病可取膀胱經之申脈穴等;平時也可多按揉公孫穴、申脈穴、照海穴、足臨泣,後谿穴等。

周宗翰提醒,養成好孕體質更需要從日常生活做起,建議應作息正常少熬夜,依照經絡循行時間作息養生,身體內分泌穩定與中醫的肝膽經息息相關,晚間11點至凌晨1點是膽經、肝經的運行時間,因此,晚上11點前就應入睡。

此外,一週運動至少3次,以快走、慢跑、有氧體操能提升心肺功能的運動類型效果最佳。必須運動到流汗的程度,一週3~4次,一次30分鐘,再視個人體能慢慢增加,可幫助全身氣血循環更順暢。

均衡飲食,不要胡亂吃補。周宗翰強調,無排卵不代表是腎虛,千萬別胡亂自行服用中藥,也不可以胡亂減重,快速減重或過度節食容易導致內分泌混亂,月經失調甚至不排卵,應適量攝取各種食物,才是健康之本。

心情調適也是好孕的一部分,透過調暢情志,疏肝解鬱。中醫認為,情緒健康有賴氣血和暢,藉著肝的疏泄,氣機便能保持流暢,即可保持良好的心理狀態、心情也會舒暢起來,才有健康的生理周期。

圖片設計/Darren
諮詢專家/臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師 周宗翰


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