魩仔魚補鈣好健康?小兒科醫師:不要太常給小孩吃魩仔魚,因為....

2019年12月05日

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資料來源:良醫健康網

作者:李婉萍、葉勝雄

在魚類的選擇上,除了魚肉本身的營養價值,還要注意生態的維護,和避免攝取到過多的重金屬。

如果為了攝取ω3脂肪酸而選擇大型魚,例如鮪魚或鱈魚,因為它們位於食物鏈的末端,所以會逐層累積重金屬當中的甲基汞和鎘,尤其不適合小孩、孕婦以及哺餵母乳中的媽媽食用。

因此在眾多魚類當中,目前筆者認為最理想的選擇是小型魚,可選擇的有小型野生鮭魚、竹筴魚、沙丁魚、秋刀魚等等,這幾樣能交替著吃,以多種魚種來分攤風險,是最好不過了。

另外,盡量不要吃魚的內臟、魚卵、或魚皮,因為魚類從環境當中得到的多氯聯苯會儲存在這些地方,吃太多會造成人體在神經、生殖及免疫系統上的損害。

為什麼不要太常吃魩仔魚?

根據筆者在臉書社團的調查,有30.5%寶寶第一次開葷的食物是魩仔魚,僅次於雞胸肉的39.8%,可見魩仔魚在小孩飲食中的普遍程度。

不過魩仔魚常有過量鹽分和漂白劑,建議可以其他魚種代替。

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(照片提供:新手父母出版社)

魩仔魚是鯷科及鯡科的仔稚魚,統稱為魩鱙,臺灣所捕獲的種類主要則是以刺公鯷、異葉公鯷及日本鯷為主,並非為所有魚類的魚苗,這種魚大約一年生,最大成魚也差不多就是4公分多,不會再長大了。

魩仔魚原始是透明色撈起來會在船上煮熟避免劣變,因此會變成白色,在每年5~9月的時禁止捕撈,尤其是6月,因為此時捕撈會撈到其他種類的魚苗。為了避免影響生態,所以政府會管控總量,不致影響生態。購買時應避免顏色過於白的魩仔魚。

因此,魩仔魚當作寶寶的入門食物無可厚非,亦可用其他食材來取代輪替會更好,如鯛魚、鱸魚。

組合肉有什麼潛在風險?

組合肉是如何製成的呢?組合肉又稱重組肉,以牛肉為例,將碎牛肉利用黏著劑黏著,再用保鮮膜包裹,放進冰箱約6至12小時,就可以切成讓人真假難辨的牛排了。如果再添加牛油粉以增加牛肉的味道,在口味上就更以假亂真。

組合肉的第一個風險是,碎肉的表面積大,因此在處理過程中,沾染到細菌的機會也多。第二個風險是黏著劑的成分,黏著劑是由動物的骨頭或血液製成,因此這樣組合牛排如果沒有全熟就上桌,就會有吃進細菌的疑慮。

另外,為了要增加它的色香味與改善質地,以做到與真肉很像,要添加非常多種的食品添加劑,因此仍是以天然食材做烹調,父母會比較安心的。

在營養上,組合肉也有濫竽充數的感覺。根據董氏基金會在國內的調查,有些小吃攤的雞排,只有30%是真的雞肉,剩下的70%是碎肉或軟骨。美國也發現速食店的雞塊,雞肉只占40至50%,其他都是脂肪、雞皮、血管等等。因此還是天然的肉最好。

隔夜菜可以隔天帶便當加熱再吃嗎?

其實是可以的,只是沒有現做那麼營養。會出現這樣的疑問,大多是因為新聞每隔一陣子就會報導隔夜菜可能致癌的消息。新聞所指的是前一天已經擺在餐桌上吃過的菜,除了接觸到空氣中的細菌,也可能藉由筷子沾染到口水中的細菌。過了一整夜,細菌會將蔬菜中的硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽,不過亞硝酸鹽本身並不會致癌,它的進一步產物亞硝胺,才是所謂的致癌物。

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將前一天做好的菜妥善保存,不受口水污染是可以的。(照片提供:新手父母出版社)

如果前一天作好菜並妥善保存,而且過程中沒有受到口水的汙染,隔天加熱再吃就像平常帶便當上班或上學一樣,並不會因此使得亞硝酸鹽驟增。如果攝取過量的硝酸鹽會造成噁心、嘔吐、腹痛、頭痛、暈眩、心跳加速、發紺、抽搐、昏迷,甚至窒息等症狀。硝酸鹽轉化而成的亞硝酸鹽,量多的話會導致「變性血紅素血症」,在嬰兒因為缺氧而使得皮膚呈現藍紫色,又稱為「藍嬰症」。但是也不必太過驚慌,蔬果中的胡蘿蔔素、維生素C 和維生素E,都是天然的抗氧化劑,可以幫忙解毒。蔬菜的好處多,整體來說還是利大於弊。

至於亞硝酸鹽,應避免下列含有高氨的食物組合,以避免形成亞硝胺,例如火腿和熟成硬起司、香腸和魷魚、香腸或臘肉和秋刀魚,因為一旦這些含亞硝酸鹽的食物和含胺類食物在腸胃中相遇,就容易產生亞硝胺。而亞硝酸鹽因可做為保色劑,讓肉類顏色更鮮紅,所以香腸、火腿、臘肉、培根、熱狗這些都會含有,但可藉由蒸或水煮的方式部份的去掉亞硝酸鹽。而鹹魚、鹹肉等煙燻或鹽醃的肉類,本身即有亞硝胺,應盡量少吃。

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要不要訓練寶寶哪裡都能睡呢?

2021年10月22日

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資料來源:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

作者:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

今天好眠師想跟大家聊一個我很常被詢問的「是不是要訓練寶寶哪裡都能睡呢?」

作為爸媽我們內心都有個小小期盼,是寶寶可以配合大人的生活。無論是去菜市場、捷運通勤、和朋友在外頭吃飯,都能在推車、汽車座椅上,想睡就睡,睡飽笑咪咪的起床。這是多美的畫面啊~

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所以,為了達到這個目標,我們會想試試看「訓練」孩子在外頭移動的環境睡覺,這樣大人有比較多的空間來安排生活。

關於孩子能不能隨處而睡,我們先來看有哪些影響因素,主要有兩點:

● 月齡:

月齡越小的寶寶,越容易在外頭睡覺,新生兒通常比較能做到。

大約在四個月之後,會越來越難,這跟他們的感知發展有關,他的視力更清晰,周遭的事物對他來講好刺激好有趣。

尤其寶寶長大了,體力更好,可以「撐著」不睡覺。

不過這裡有個轉折點,就是當孩子兩三歲之後能用「言語溝通」時。即便原本很難在外頭睡覺的孩子,也是有機會用溝通方式在外出旅行時睡倒汽座。

● 對外在的敏感度:

這是寶寶天生的。有些孩子對週遭的環境變化特別敏銳。他能夠覺察到外在人事物微小的變化,這些刺激讓寶寶處於「警覺」或「好奇」狀態,不睡覺撐過一波一波睡意。

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至於「到處睡」這件事情能不能被「訓練」,我目前還沒有看到相關的研究,所以持保留態度。

但實務上,我倒是看到很多孩子,被爸媽帶著到處睡而睡得一團糟。

另一點可以肯定的是,睡眠專家通常建議讓孩子在比較安靜、黑暗的環境入睡,對睡眠的品質和長度最好。這也是能理解啦!我們在大眾運輸上,即便能睡著也會睡得差一些(除非你是天生好睡者)

總結來說,我還是建議孩子有個穩定的睡眠環境,長期來說比較好。

但如果生活所需(像是雙寶家庭、爸媽開店做生意等...) 可以「選擇性」的安排某次小睡在家,或者是偶爾在家偶爾外出即可, 抓大放小,保持睡眠與生活的彈性,取得平衡。

我的技巧是如果要挑選,就保護「午睡」,在上午或午睡醒後出門

當然,還是有些孩子能夠隨處而睡,這通常屬於天生好睡,對環境也很不挑的孩子 :)

作者簡介

好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問
好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

好眠師 Peggy 是台灣第一位由美國家庭睡眠協會(Family Sleep Institute)和國際睡眠顧問學會(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問。我的專業是解決寶寶、孩童長期夜醒、睡不夠等睡眠問題,幫助家庭用科學、有效的方法協助孩子好好睡覺,建立健康睡眠習慣。

點此讀更多 關於好眠師的故事



寶寶頻流鼻水 恐與過敏長期抗戰!醫:防敏要超前部署

2021年10月07日

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資料來源:BabyHome 企劃協製

諮詢:郭馥君 小兒科醫師

「咦?寶寶流鼻水?該加件外套了!」提醒家長,寶寶如果沒有其他感冒症狀,但卻流鼻水或咳嗽,這可不是幫寶寶加件外套就解決的事,因為這些徵兆可能暗藏過敏危機!陳澤彥婦產科醫院附設小兒科,小兒感染科郭馥君醫師表示,過敏的初期症狀可能不明顯,舉凡支氣管比較敏感,容易因天氣改變引起的咳嗽症狀,或者是很常打噴嚏、流鼻水等,都是過敏徵兆。診間觀察,家長的警覺性偏低,容易延誤最佳預防時機,讓寶寶進入「過敏進行曲」,甚至產生骨牌效應,阻礙免疫力發展,影響層面不容小覷!提醒家長,為了寶寶長遠的健康著想,即刻做好過敏預防才是上策。

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郭馥君醫師分享曾有家長求診,以為寶寶反覆感冒,是因為不適應托嬰中心的群體生活,但觀察該案寶寶,感冒的症狀都會比較劇烈,恢復時間也拖得比較久,最後發現是過敏作祟。(圖/郭馥君醫師提供)

郭馥君醫師分享曾有家長求診,以為寶寶反覆感冒,是因為不適應托嬰中心的群體生活,但觀察該案寶寶,感冒的症狀都會比較劇烈,恢復時間也拖得比較久,最後發現是過敏作祟。醫師指出,即使剛開始適應群體生活的小朋友確實容易感冒,但發現有過敏的寶寶症狀都會比較嚴重,恢復的時間也較長,這是因為感冒與過敏容易交互影響,誘發更明顯的症狀。

一旦啟動過敏進行曲 醫師:恐產生骨牌效應,不利免疫發展

診間也不乏過敏兒免疫力低弱的案例,在過敏進行曲的初期,會出現如腸道過敏、腹脹、溢奶、血便、容易阻礙營養吸收不利食慾的症狀;或者是異位性皮膚炎的臉頰紅紅、關節處搔癢等症狀;抑或是過敏性鼻炎容易使得呼吸阻塞、影響睡眠,導致寶寶白天整體精神狀況不佳,相對的免疫力發展與心理狀態自然也會受到影響,可說是一連串的骨牌效應,因此「預防過敏」是家長育兒過程中務必重視的環節之一。

研究顯示:約47%的寶寶在18個月前,曾因牛奶蛋白或雞蛋蛋白誘發過敏!

三歲前是寶寶快速成長的階段,也是預防過敏、掌握體質的關鍵時期,預防過敏沒有捷徑,基本上就是掌握「環境」與「慎選飲食」。然而,寶寶每階段需要特別加強的地方又不大一樣。根據研究,大約有47%的寶寶在一歲半的時候,曾因牛奶蛋白或雞蛋誘發過敏。這是因多數寶寶出生後,第一口食物就是母奶,對寶寶來說比較容易吸收,然而從母奶銜接到成長配方,因為是寶寶第一次接觸,再加上牛奶蛋白的分子結構較大,通過腸胃道時就容易產生不耐受的反應。

寶寶以奶為主要營養來源,建議媽媽以哺餵母乳為優先,但若媽媽因奶量不足或需要重回工作崗位而不便哺餵,可使用「精準定位水解配方」做為銜接,持續到腸胃道完全成熟的三歲再轉換配方,會是比較完整且全面的防敏配套。

選擇水解三大要點:擁有可精準定位切斷的技術,歷史悠久且有臨床實證的知名品牌

近年來許多品牌陸續推出了多樣成長配方,然而,郭馥君醫師提醒家長,並非所有水解都一樣,各家技術與專利都有所不同,除了建議選擇歷史悠久的大品牌,較有保障;若有臨床實驗的產品,調整體質的效果也比較有公信力、家長也會較安心。

最關鍵的部分,是應選擇具有精準定位、鎖定牛奶蛋白中致敏分子技術的產品,若將「水解蛋白技術」比喻為替寶寶把關免疫系統的「保全」,一個不具鑑別能力的保全,無法辨識蛋白質的分子鏈是否具有致敏性,所以只會一律將蛋白質切成小分子,仍存在誘發過敏風險;然而,具備精準定位水解技術的配方像一個專業的保全,能精準找出致敏的分子鏈,把它切斷,馴化成溫和的蛋白質,在預防過敏的同時,也訓練寶寶的免疫系統,達到奠定長遠健康的關鍵根基。

郭馥君醫師呼籲家長,預防過敏永遠不嫌早,主要建議家長「在症狀出現前,做好預防」、「出現輕微徵兆以後,積極改善」、「嚴重過敏,吃藥就醫」,前兩者是比較積極且相對之下比較有效的階段,若已經誘發過敏,需要使用到藥物治療,就可能須與過敏共處一輩子,提醒家長一旦有輕微徵兆,不可過度樂觀,或抱持著等等就沒事的心態,事先做好預防才是防止寶寶過敏最好的方式。

**寶寶若有潛在過敏風險,有過敏家族史,醫師建議尋求兒科醫師飲食建議**

諮詢

郭馥君 小兒科醫師
郭馥君 小兒科醫師

現職
陳澤彥婦產科醫院附設小兒科

學歷
中國醫學大學 醫學系



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