小心!腸病毒非孩童專利,成人也會染病!

2019年11月26日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

5個月大的小毓,因為發燒且出紅疹,被送至醫院就診。檢查時,發現上顎處有數顆小水泡及周圍泛紅,且四肢有紅色水泡樣疹子。媽媽表示,同住的姊姊前兩天才被診斷為腸病毒感染造成手足口症,因此,小毓也診斷為腸病毒。

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由於小毓年紀小又胃口差,被收住院治療。住院時,四肢疹子變多並形成水泡並破掉結痂;另外咽喉水泡也變大並形成潰瘍,造成小毓幾乎喝不下奶,只能靠點滴補充水分及葡萄糖。幸好發燒一天就退燒,而且精神都維持的不錯。

在咽喉水泡逐漸恢復後能順利進食,在觀察5天後,拿掉點滴回家。只是在回診時,改由爸爸帶至就診,並告知醫師,小毓媽媽也出現發燒、喉嚨痛及長疹子的症狀,也被診斷為腸病毒感染,正在家中進行居家隔離與休息。

收治個案的臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師楊硯雲表示,腸病毒是一群病毒的總稱,共有60多種,分為A、B、C、D四大種,每一種又分多種血清型。

最常被提起的腸病毒71型,屬於腸病毒A型,容易引起神經系統相關併發症。其病程變化快速,曾在1998年造成大流行,導致78名兒童死亡。這20多年間仍陸續有重症,甚至死亡案例發生。

楊硯雲指出,腸病毒大約以3至5年為周期會引起一波流行。據國內歷年監測資料顯示,腸病毒感染併發重症之型別,也以腸病毒71型為主要角色。據疾病管制署統計,今年到10月底為止,已經出現50例腸病毒併發重症病例,其中40例為腸病毒71型,包含一位1歲男童因併發心肺衰竭而死亡。

另外,在臨床觀察上,今年的腸病毒似乎較容易感染大孩子或成人,重症案例中,也有發現大於10歲的孩童。楊硯雲提醒,因此,不論年齡大小都不可掉以輕心。

腸病毒通常經由腸胃道或呼吸道傳染,感染後2到10天會出現症狀(平均則為3至5天),但要注意的是,在發病前數天便可能具有傳染力;通常以發病後7天內傳染力最強,少數在糞便中可持續發現病毒達2至3個月。

腸病毒常見的臨床症狀,包括手足口症、疱疹性咽峽炎。治療方面並無特效藥,多採取支持療法(即症狀治療),等待病人自行痊癒。多數患者都可在發病約1週後恢復,但仍有少數會併發重症感染,影響神經、心肺系統等,甚至留下終身後遺症或死亡。

楊硯雲強調,因此,觀察重症前兆非常重要。當患者出現包括嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮,通常好發於剛入睡一小段時間)、持續嘔吐,以及未發燒時有呼吸急促或心跳加快現象,務必立即送往大醫院治療。

楊硯雲指出,預防腸病毒從建立良好衛生習慣做起,養成勤洗手,以及適當消毒物品和環境,盡量不與疑似病例接觸,避免在流行期前往人多或空氣不流通的公共場所。她呼籲,若有感染情形則需就醫評估,並盡量在家休息、自我隔離,避免成為散播疾病的源頭。

目前,國內正在研發腸病毒71型的疫苗,並已進入人體試驗階段,若過程順利,數年內可望上市,可說是孩童、家長與醫者的一大福音!

諮詢專家/臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師 楊硯雲



家中有小孩,難免東西多如倉庫?網媽都這樣整頓……

2016年08月31日

44K
資料來源:BabyHome編輯

文:黃光迪 ,黃君宇

家裡東西越來越多,空間也越來越不夠,都快堆得像倉庫一樣了!這是許多BabyHome網媽的煩惱。有些人是婚前就如此,有些人是婚後很有感,更多人是在有了小孩之後而有深深的體會。網媽們苦惱「其實堆積的許多物品都已經用不到了,但因為還可以使用,所以捨不得丟」。究竟該如何處理這些多出來的物品?又有什麼方法能解決這個狀況呢?

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婚前就如此

BBWu1021:其實就算沒結婚,因為購物力不差,也會堆很多。

天使一樣:不用結婚我也覺得我房間很像倉庫。就是東西會不小心越買越多,而且是有一個周期性的,時而會買、時而不會買。(愛買是人的天性)

婚後很有感

庫茶玉:老公去年發神經買了飛輪,結果現在根本都只用來掛衣服……

誰來幫幫我:我老公很愛堆東西也很愛買東西,東西不是因為需要,而是他看了喜歡或覺得新奇,或正好特價,或感覺很厲害之類的原因就買。只要我不強制拿去丟,他就會留著。

公主1:我婆婆很愛堆東西,家裡已經變成一座垃圾場,之前我丟出去,婆婆又會撿回來。

紅茶是生人:真的是說到心坎裡啊!!婆婆就是很愛囤東西的人,雖然都不是什麼體積太大的東西,但長期下來也是很驚人啊!

有小孩後體會更深

還真麻煩:結了婚還好,生了孩子一年左右就很有感,現在常有自己住垃圾場的錯覺。

期望幸福快來~~:真的有感覺,且有小孩後東西更多,衣服、玩具……。

一根蠟燭N頭燒的苦命娘:孩子多,很難判斷大的不用小的會不會用到,所以家裡真的跟倉庫一樣。

神秘的水世界:我們家小孩慢慢長大了,原本我跟老公的房間的雙人床就擠不下我們三個人,日子一久,那間房間就堆成像倉庫一樣。昨天一看,挖~我家小孩生下來時睡的白色加大嬰兒床還堆在房間的角落裡(小孩才是最大咖!)。

東西太多,媽媽們這樣處理

開開心心的一天''^__^.:小s說「買前要記得先丟(沒用過也要丟)」,我不用都直接丟資源回收。

ISB:很多東西其實都還可以用所以丟不下去,但花在上網賣的時間跟賣出去的錢,真的還不如送弱勢團體的育嬰中心,給有需要的寶寶吧!

柳樹村:可以拿去跳蚤本鋪寄賣,自己賣價格會比較好,臉書也有很多二手物社團。要再更簡單的方式,就是通通捐去勵馨基金會!

正妹Joely的阿木:確定不會再生育後,就把推車等所有的東西送給需要的親朋好友,不堪用的就丟掉。

dora0520:我是會固定一年整理2次,把用不到、沒需求的東西處理掉,留來留去留成仇。

polly的mama :股票的股東禮品再也不領了、百貨公司的卡友來店禮也不領、量販店大賣場的滿額禮也不領、絕對不再買小孩的套書....去圖書館借!

許多媽媽們的處理方式都是將狀況好的物品送給親朋好友或是捐給慈善機構,不堪使用的物品就直接丟掉。有些人則會上網拍賣或以物易物。然而,一開始避免增加不必要的東西,自然就不會發生囤積的情形,也不失為一個好方法;只不過,人們總是健忘的,有時不知不覺又買了……。

下次購物時也可以試試想遠一點,比方嬰兒床佔空間的問題,在買嬰兒床時就可思考日後的運用,Jennyw分享:「當初就有考量到嬰兒床睡不久的問題,所以一開始就在嬰兒床和多功能遊戲床中二擇一,然後又從嬰兒床中挑選了便宜又可以拆換側板的那一型,所以孩子會走之後,側板就拆掉一邊換成兒童用的短側板。現在暫時變成孩子的遊戲床和偶而獨睡的小床(通常還是會跑來跟我們擠),至少可以睡到上小學前都沒問題。」

除了將多餘的東西清理掉之外,收納和整理也是重要的日常工作。even就分享收納達人劉箴言的死角收納術,將家中許多被忽略的死角,例如桌下、沙發後方、門後、電視後等空間善加利用,居家空間頓時倍增,告別如倉庫般的環境終能逐步實現。



一張圖了解腸病毒發病過程

2019年06月19日

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資料來源:徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

作者:徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

「醫生,孩子腸病毒除了發燒外,後續還有什麼要注意的?」

注意:這個圖所整理是「一般」的走向,一定會有例外。例如有許多孩子不會出現疹子,就算有疹子,也不一定會在1-2個星期後脫皮,或是在1-2個月後指甲脫落。

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以一般的經驗法則來說:

發燒:2-5天

嘴破:5-10天(前3-5天最痛)

疹子:7-10天,範圍包括手掌、手肘、膝蓋、屁股、腳板,少部分會長在胸口或背部上

脫皮:通常是在整支消退之後一兩個星期,陸續會有手掌或腳掌脫皮,但是不一定會出血。

指甲脫落:指甲會凸起,看起來有點可怕。通常發生在手掌疹子較多的案例,通常出現在一兩個月之後,所以有時候會讓父母摸不著頭緒,為什麼會這樣。

也有少數孩子完全沒有發燒。也有些只有疹子,沒有其他的症狀。千變萬化的組合,所以在初期不一定能一下就看出來。

#但樹,腸病毒重症則是不一定在哪一個階段出現。所以都要注意

#腸病毒重症的前兆

作者簡介

徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)
徐嘉賢(黑眼圈奶爸Dr.)

經歷:

高雄醫學大學醫學系畢業
前高雄長庚兒童一般內科主治醫師
前高雄長庚兒童胸腔科主治醫師
中華民國兒童內科專科醫師
中華民國兒童胸腔科專科醫師

現任:

葉乙力小兒科診所副院長

黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師粉絲頁
黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師IG


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