3種症狀,診斷子宮內膜異位

2009年11月25日

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資料來源:BabyHome編輯

作者:鄭丞傑 醫師

子宮內膜異位組織如果長在神經末梢或特定器官會產生的症狀,典型症狀有3D:1. Dysmenorrhea(經痛)2. Diarrhea(腹瀉)3. Dyspareunia(性交疼痛)靠近坐骨神經的子宮內膜異位組織也許會造成背痛,在子宮表面的子宮內膜異位則大多沒有症狀。但有25~30%的子宮內膜異位患者是完全沒有症狀的。

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圖片來源/Pixabay

常見症狀如下:

經痛

子宮內膜異位患者的最常見症狀是月經痛,經痛表示經血流出困難,婦科醫師所謂的「原發性經痛」是指沒有明顯器官病變的骨盆疼痛,而子宮內膜異位引起「繼發性經痛」。

子宮內膜異位引起的經痛,往往是月經來時疼痛兩、三天以上,甚至從頭痛到尾,甚至未來經之前即開始痛,而且有一年比一年痛的趨勢。

性交疼痛

性交疼痛表示在性交時疼痛或有困難,也是子宮內膜異位患者的常見症狀之一。性交疼痛通常是由於在子宮下端的子宮薦椎韌帶,以及後方一個稱做「道格拉斯陷凹(Douglaus pouch,又稱子宮直腸陷凹)的地方(亦即子宮後壁與直腸之間)有子宮內膜異位,這會造成性交時疼痛,原因可能是陰道深部的撞擊疼痛。如遇到這種情形,可請對方避免太過深入,以免造成子宮及異位的內膜陷入直接受到撞擊的位置。

背痛

道格拉斯陷凹有子宮內膜異位也會造成經期背痛,子宮內膜異位會與子宮同步在經期產生經血,而這些血卻沒有排出的途徑。患者大多抱怨當她站立時就感到背痛,因此,當這種背痛在月經時期發生,就該懷疑有子宮內膜異位症。

排便疼痛、便血、經期腹瀉或排便次數增加

月經期間腹瀉、排便疼痛或便血可能意味著子宮內膜異位症。長在腸道或直腸上的子宮內膜異位會出現這些症狀。

不孕

25~40%的不孕婦女有子宮內膜異位症,除了經痛之外,不孕是子宮內膜異位症的症狀中最需治療的,也是對子宮內膜異位的相關研究最多的。根據統計:有30~50%的子宮內膜異位症患者會發生不孕症,相對的,在所有的人口中,只有15%的人有不孕症的困擾,顯示子宮內膜異位症造成不孕的機率是一般人的二至三倍。更重要的是,年齡大於25歲的婦女,罹患不孕症最大的原因即子宮內膜異位症。

經期不規則

經血過多、經期過長(超過七天以上)、常伴有子宮肌腺症(Adenomyosis),也就是子宮內膜異位侵犯子宮肌層,這些症狀又因每個人的月經周期不同而更形複雜。

其他症狀

例如,腸胃道不適、周期性的下腹不適,也可能是子宮內膜異位症的症狀,容易被忽視。


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