每6.5人就有1人膝關節退化,退化性關節炎的三大迷思

2019年11月15日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

隨著運動姿勢不正確、體重超標,退化性關節炎已經不再是老年人的專利,根據衛生福利部統計,台灣人膝關節退化的盛行率15%,全台灣大約有350萬人深陷膝關節疼痛之苦,等於每6.5個人中就有1人有膝關節退化問題。

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而從2017年全國就醫次數,骨關節病症高居第17名,住院費用更是擠入前10名,其中,因為膝部關節炎而就醫的人數為83萬7千人,比起2016年的79萬就醫人數,增加近5萬人。

中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展指出,台灣邁入高齡社會,國人的平均壽命為80.4歲。人只要活得夠久,都可能受退化性膝關節炎困擾,且倘若關退化了,只會越來越嚴重無法痊癒,因此,每個人都應重視關節保養。

但對於退化性關節炎,大家都存有許多錯誤迷思,阻礙了平時的關節保養、治療,加速關節軟骨磨損時間表提前,使人未老關節先衰。

迷思一 退化性關節炎是老人的專利?

錯!高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓表示,已有研究指出,退化性關節炎已不再是老人家的專利了,事實上,任何破壞軟骨的行為都有可能使關節退化,年齡只是其中一個危險因子。

舉凡運動傷害、關節曾受傷、體重過重、基因遺傳等,都可能讓退化性關節炎提早報到。據統計,退化性關節炎的發生率隨年齡增加而上升,但30歲左右就可能發生,好發於50歲以上,而女性發生率高於男性2倍,可能與更年期的荷爾蒙有關。

陳崇桓於診間就有觀察到,車禍外傷或運動傷害族群是中壯年退化性關節炎風險族群,尤其是,從事碰撞多的接觸性運動,如籃球、足球等,因長期膝關節受力較大,常進行急轉彎等動作不慎受傷,都需要好好注意。

退化性關節炎引起的關節破壞,可能發生在任何關節,最常影響的是承重關節,如膝關節、髖關節等。會出現關節軟骨磨損退化、潤滑液變少,漸漸的形成骨刺、關節變形。

陳崇桓說,患者最明顯、最困擾的症狀,就是關節疼痛,尤其是正在活動時疼痛會加劇,休息時則趨緩;晨起時,關節會有僵硬感,需要略為活動後才能舒緩;另外,天氣劇烈變化,或者濕冷時,都會讓退化性關節炎非常痠痛。

迷思二 關節炎吃止痛藥就好了?

錯!陳崇桓表示,吃止痛藥只是治標不治本,甚至無法延緩退化性關節炎的疾病進程。長期服用止痛藥或抗發炎藥來對付關節炎,可能掩蓋症狀影響確診,或出現腸胃肝腎的副作用,甚至無法遏阻病程進展,使疾病持續惡化,最終只得置換人工關節。

陳崇桓指出,因為每個人罹患退化性關節炎的原因、症狀皆不同,唯有諮詢醫師尋求正確治療方式外,醫師還會根據病患症狀提供專業建議,並以積極治療使輕、中度退化性關節炎,有機會延緩病程。

蔡文展說,學習如何在生活中減少關節負擔,以及保護關節撇步也是治療的環節之一,建議養成規律的運動習慣刺激軟骨增生,維持關節行動力;多訓練大腿的股四頭肌,利用肌力減輕關節負擔。

陳崇桓建議,可上健身房,使用飛輪訓練股四頭肌,因飛輪可調整阻力,可視個人狀況循序漸進的訓練。每天騎40~60分鐘,慢慢增加阻力,可明顯感受肌耐力的進步。

迷思三 置換人工關節就可一勞永逸?

錯!陳崇桓說,全台去年有超過2萬7千例進行人工膝關節手術,雖人工關節置換術10至15年,成功率高達9成,但建議輕、中度患者可以保守治療為優先;重度且保守治療無效者,或年紀大於60歲者,才考慮置換人工關節。

他進一步解釋,由於輕度、中度患者,以及年紀為中壯年者,因未來關節使用仍頻繁,若太早替換,日後恐需要重新再次置換人工關節。臨床上,會建議先以復健、藥物治療等保守治療來控制病情。

陳崇桓分享,以藥品級結晶型硫酸鹽葡萄糖胺補充療法為例,已有實證研究指出,能夠減緩膝關節退化進程,減少關節疼痛僵硬,進而改善關節機能等,將置換人工關節的時程往後推延。

諮詢專家/中華民國風濕病醫學會理事長 蔡文展、高雄市立大同醫院骨科主任 陳崇桓 圖片設計/Darren


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綠皮香蕉燉雞腳可治骨痛?營養師:真相是這個

2021年03月18日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

日前,網路上相傳一帖食譜,將綠皮香蕉與雞腳一起燉煮後食用,「本來拿拐杖,後來喝了一陣子這湯,然後沒再拿拐杖了」。南投一名67歲的林姓婦女覺得「骨輪」容易痛,因此按照食譜料理並且每天都食用,持續兩週,但覺得成效若有似無,膝關節仍隱隱作痛,就醫確診為退化性關節炎,在藥物治療並避免勞動後,改善症狀。

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關節退化 初期可藉由運動預防惡化

關節退化初期常見症狀包含不靈活及僵硬感,這種早期症狀一般可以藉由適當的運動及肌肉強化等方式預防惡化,但當關節破壞至一定程度,身體無法自我修復就會造成關節的疼痛,需要長期服藥才能進行一般的活動時,就建議須由專科醫師評估是否須接受手術治療。

綠皮香蕉燉煮後 僅剩微量鉀鎂

衛生福利部南投醫院營養室蔡秀雯主任表示,香蕉色香味俱全,營養價值高,綠皮香蕉含有抗性澱粉,有穩定血糖、促進大腸蠕動、降低膽固醇等好處。另外,也含維生素c及鉀鎂磷等礦物質,但綠皮香蕉在燉煮過後,水溶性維生素易被破壞,抗性澱粉也會流失,僅剩微量鉀鎂等礦物質。

動物膠原蛋白人體無法吸收 高血脂攝取過量增負擔

另外,提到膠原蛋白,大多數人就會聯想到雞腳、豬腳等食物,蔡秀雯營養師指出,上述食物的膠原蛋白分子結構是由大分子組成,但人體僅能攝取小分子的膠原蛋白,且雞腳中所含的動物膠,就是我們常見於製作果凍的明膠,並不等於膠原蛋白。

不過,蔡秀雯主任補充,雞腳含有蛋白質,消化吸收後會轉換成胺基酸被身體吸收,胺基酸是膠原蛋白的原料之一。由於雞腳也含有飽和脂肪酸,血脂肪過高的患者,需要控制攝取量,避免造成身體負擔,平常攝取的蛋、奶、豆、魚、肉類等含有蛋白質之食物,就有足夠的胺基酸來源。

身體不適應就醫 避免自行亂吃亂補

姑且不論綠皮香蕉燉雞腳是否美味,看起來這道料裡對於「顧筋骨」也許沒有直接的成效,蔡秀雯主任提醒,若身體不適應該還是要找醫師諮詢、討論專業意見,避免補骨不成反而造成身體負擔。


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一到變天,骨頭關節總是痠痛不舒服,醫師:開窗、除溼、運動可舒緩

2020年11月11日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

每到梅雨季或秋冬濕冷季節時,骨頭或是關節總是會感到痠痛不舒服嗎? 安南醫院骨科許惟傑醫師建議,天氣好時開開窗或使用除濕機,也可點有除濕效果的蠟燭,盡量保持室內乾燥,退化性關節炎、風濕性關節炎等病患配合用藥,並維持良好作息,適當運動。

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保持室內乾燥 舒緩關節不適

許惟傑表示,在門診時常有病人在詢問骨頭痠疼的問題,除可使用藥物來減緩不舒服外,潮濕的住家生活空間總是讓一些骨頭慢性毛病,於秋冬濕冷季節時慢慢浮現出來。隨著台灣老人化高齡人口逐漸增多,退化性關節炎、風濕性關節炎等病患也越來越多,除配合醫生指示用藥治療外,其實自身在家中也可多留意一些小細節,來減少不舒服骨頭及關節痠痛不舒服之發生頻率及程度。

許惟傑說,家中潮濕除容易讓有慢性關節炎病人感到不舒服外,潮濕也容易造成黴菌的滋長而造成呼吸道之過敏,也容易造成食物發霉,不小心誤食甚至還可能引發腸胃不適,因此家中常保持乾燥除可保護骨頭與關節外,對於其他身體部位之健康也是有很大的幫助。

開窗、除溼機、點蠟燭 運動正常生活

許惟傑提到,以自然方式來說,白天天氣好的時候可以打開家裡的窗戶讓空氣流通,讓外面乾爽空氣帶走家裡溼氣而達到自然除溼效果。除此之外,對於不方便開窗的朋友來說,除濕機是一個不錯之選擇,市面上除濕機款式眾多,有些除濕機除除濕外還增加空氣清淨效果,因此搭配自身所居住之房子坪數來選擇最適宜的除濕機,也是一種常保持家中乾燥的好方法。

除以上方式外,許惟傑說,近年來流行的香氛蠟燭也有部分之除濕效果,如搭配上述除濕方式還能增加家中香味以放鬆心情,此外也可經常至戶外曬太陽流汗來增加身體新陳代謝以減少體內濕氣和增加鈣質,如此亦可好好維持良好骨質。

許惟傑強調,除了減少家中濕度常保乾燥通風可減緩骨頭在秋冬濕冷季節所引發之不適之外,根本之道還是要維持良好生活作息才能一直保持良好骨密度與骨質,自身若有發現任何不適就要盡早就醫檢查以爭取黃金治療時間。


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