今年腸病毒死亡首例,南部1歲童3日內離世

2019年10月22日

13K
資料來源:BabyHome編輯

文:武美齡

面對腸病毒,家長千萬不可掉以輕心,疾管署公布今年首位腸病毒併發重症死亡病例,1歲男童就診後3日內不幸離世,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發心肺衰竭。

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3日內病情急遽惡化

疾管署表示,近期腸病毒疫情雖下降,但仍處於流行期,且腸病毒71型持續於社區活動,再次提醒民眾勿輕忽腸病毒威脅。今年首例腸病毒併發重症死亡病例,為南部的1歲男童,因有反覆發燒及嘔吐症狀,分別於9月26日及27日就診,其後出現嗜睡情形;到了9月28日病情突然急轉直下,因呼吸急促、活動力下降送醫院急診就醫,發現有肺水腫、呼吸衰竭、心肌炎及休克,雖緊急住院治療,仍因病情急遽惡化不幸於當日死亡,令人不捨,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發心肺衰竭。

今年以腸病毒71型最多

疾管署資料顯示,今年累計50例腸病毒併發重症病例(含1例死亡),以感染腸病毒71型最多,共40例,其他分別感染腸病毒D68型、克沙奇A6型、A10型各2例,克沙奇A4型、A9型、B5型、伊科病毒11型各1例。

據報導,疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒疫情雖已脫離高峰,但下降幅度趨緩,預估脫離流行期可能還要約1個月。

5歲以下幼兒為腸病毒重症高危險群

疾管署再次呼籲,5歲以下幼兒為腸病毒重症高危險群,請家長多加留意,尤其腸病毒71型引起的重症病程變化快速,家中若有幼童感染腸病毒,應在家休息、並避免與其他幼兒接觸,防範交叉感染,此外別忘了在幼兒感染後一週內留意病情變化。

8大腸病毒重症前兆,不可不知

幼兒感染腸病毒,若出現以下8大腸病毒重症前兆,請務必立即送大醫院,以掌握治療黃金時間。

1.嗜睡
2.意識不清
3.活力不佳
4.手腳無力
5.肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)
6.持續嘔吐
7.呼吸急促
8.心跳加快



戒尿布愈早愈好嗎?網友:等孩子自己準備好更容易成功

2017年07月25日

159K
資料來源:BabyHome編輯

編輯:韋冠宇

從寶寶出生開始,尿布就是朝夕相伴的消耗品,新手爸媽開始學著熟練地換尿布,同時也忙著為寶寶選擇最適合的尿布。而在長輩的觀念裡,為了省錢省事,總是希望小孩愈早戒尿布愈好,戒得晚了,似乎就會貼上「媽媽不盡責、寶寶羞羞臉」的標籤,予以苛責、嘲笑,甚至還有「寶寶愈早脫離尿布就愈聰明」的說法。戒尿布真的要很早就開始嗎?有沒有戒尿布速成法?網友的經驗談與專家的觀點,將對所謂的「傳統觀念」造成一些衝擊。

戒尿布愈早愈好嗎?網友:等孩子自己準備好更容易成功

一名媽媽在BabyHome討論區說明,女兒一歲半時換了新保母,知道還在包尿布,就抱怨連連,表示她帶過的小孩「沒有一個這麼大了還不會自己大小便的」;婆婆也三不五時唸她「怎麼還給她包尿布」,讓這位媽媽感到壓力很大,彷彿得了「媽咪戒尿布症候群」。

網友紛紛分享經驗,認為不用太在意旁人看法,孩子有自己認為準備好的時候,在不對的時間強迫他們,可能會適得其反,還會對身心健康造成負面影響。

忽略他人眼光 順其自然為上策

哲媽:「很多事都是小孩心智成熟到某個程度後,大人一教就會了。不要因為別人的碎嘴把親子關係搞砸了,比較早戒掉尿布不代表小孩人生以後就比較厲害啦!」

BHM:「不要管別人的看法。我兩個小孩都是兩歲七個月我看他們準備好了才開始戒,老大尿尿一個星期就搞定,半年後便便搞定,老二是便便先搞定,尿尿兩個星期搞定。」

ZOE的媽-小草人:「我家小孩也是快3歲才開始擺脫尿布,只要配合孩子的時間去作,很多事情都會很輕鬆的。在這之前,婆婆、媽媽、路人,一天到晚跟我說他怎麼還包尿布,我全都不理他們!只說:對啊,他還想包,我們高興包。」

太早戒、強迫戒 容易產生負面影響

♡ 寶貝妤の麻麻 ♡:「我個人是不建議1~2歲戒唷,太早只會讓他們產生心理壓力,3~3歲半是超好戒的,不到一個禮拜跟尿布說掰掰,有時媽咪真的不能太心急。」

♬╮蛋媽╭♪:「為什麼人家說要戒就戒?每個小孩都不同啊!戒尿布要看小孩的心理、生理成熟了沒,一昧強迫他,以後尿失禁機率大增,而且會沒自信!不要給自己和孩子壓力,孩子覺得自己該戒尿布,自己就會戒了。」

愛生氣的媽咪:「孩子的心理還沒準備好,等他準備好時他便會跟你說不包尿布。強迫孩子戒尿布除了會造成他的壓力外,也會讓他以後的人格發展行為偏差,會有強迫症及行為自私與現實。別管外界的眼光,自己的孩子只有自己最了解。」

等寶寶準備好 步驟正確就能事半功倍

從網友的經驗來看,什麼時候戒尿布,不應該由大人來決定,更不用被他人的看法左右,而忽略孩子是否已做好準備。在醫學的觀點來說,如廁訓練不宜過早,否則將有腎臟受損的風險;而訓練也需觀察寶寶的狀態,按部就班、循序漸進,讓寶寶在輕鬆的狀態下慢慢喜歡像大人一樣的方式大小便,就能事半功倍。



孩子長不大,是因為吃太少?醫師解答「吃太少」迷思

2021年10月25日

1933
資料來源:陳奕成 小兒科醫師

作者:陳奕成 小兒科醫師

有一些小朋友可能是真的有 進食問題
所以接下來會依序介紹三種小朋友的進食問題:
吃太少、偏挑食、怕進食
還有相對應的建議處理模式。
今天就先介紹最常見的進食問題:吃太少

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【吃太少 - 迷思】

有一些身高體重相較小的小朋友被帶來門診的時候
常常家長都會抱怨小孩是不是 [吃太少]
不過根據研究顯示:這些比較"小隻"的小朋友
需要吃的量也的確比較少就能達到每日所需的熱量

【迷思篇 - 應對方法】

所以這些家長最重要的就是注意小朋友的生長曲線
如果小朋友的生長速度都是沿著自己的生長區間在長
通常都不用擔心

【吃太少 - 精力旺盛】

有些小孩是屬於過於 精力旺盛 的類型。
特徵是:很活潑、好動、容易分心、好奇、用餐時無法坐在定位太久、對於講話或是玩樂的興趣大於吃東西。
很常發生在從 "被餵食" 訓練到 "自己進食" 的過程。
因為活動消耗的熱量很常大於進食吃進去的熱量,
這些小朋友就比較會有 生長遲緩 的問題。

【精力旺盛 - 應對方法】

面對精力過於旺盛的小孩,最重要的就是前面提過的:
#建立良好的進食規範
● 固定用餐時間
● 一天固定4-6正餐/點心時間,除此之外只喝水
● 家長以身作則,示範正確的用餐禮儀
● 對於正確的進食表現給予正面肯定
● 對於不好的進食表現則不要給太強烈的反應 (無視)

【吃太少 - 沒興趣】

有些小孩就是對吃東西沒有興趣。
坐在餐桌上一副生無可戀,跟家長的眼神交流還有言語的交流也很少,對於任何食物都沒有想拿來吃的衝動,有時候會讓家長照顧起來很挫折。
當然這些孩童有 營養不良 的風險也相對高很多。

【沒興趣 - 應對方法】

如果狀況只是輕微沒有到營養不良的話,
可以尋求有經驗的照顧者的建議,增加用餐時的互動
強化小朋友對於進食的動機。
但如果真的嚴重到小朋友已經有營養不良的狀況的話
建議還是盡早接受復健評估以及物理治療課程。

【吃太少 - 器質性疾病】

最嚴重的是,有時候突然胃口變差吃太少可能是小朋友生病的表現。
像是 腸胃道疾病、心肺功能問題、或是類似糖尿病等 代謝性功能 的疾病。
如果家長發現小朋友的食慾或體重在短時間有大幅度的變化,建議儘快找兒科醫師評估檢查。

就算一樣都是吃不多的小朋友
背後可能的原因也是百百種
最重要的還是要仔細評估小朋友的用餐習慣
才能針對每個孩子給予適當的調整唷

作者簡介

陳奕成 小兒科醫師
陳奕成 小兒科醫師

現職
小禾馨民權小兒專科診所  兒科主治醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
中華民國兒童內分泌專科 醫師
中華民國內分泌新陳代謝專科 醫師
中華民國內分泌醫學會 會員
中華民國糖尿病醫學會 會員

專長
性早熟、身材矮小、兒童及青春期生長評估、兒童肥胖、兒童糖尿病、兒童甲狀腺及內分泌相關疾病


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