40歲林小姐，平常有運動習慣，1週前，進行了舉重健身課程。回家後，右胸明顯有疼痛感，當她深呼吸時或抬右手時也有疼痛感，而用手按壓右胸也有明顯的痛點。林小姐擔心是肺部出了毛病，趕緊就醫。
根據患者主訴，當天進行舉重時，一度因為無法支撐而想休息，卻在朋友的鼓勵下勉強支撐，當下並無明顯不適，但回家後就開始出現胸痛。綜合上述病史，診斷為運動引起的「胸壁肌肉拉傷」。
胸痛是心臟病或肺病？別再被錯誤迷思引導
許多人都以為，胸痛是心臟病或肺病引起的。書田診所家醫科主治醫師周明文表示，這是錯誤的觀念，因為造成胸部疼痛原因眾多，除了心臟、肺部相關疾病，胸壁肌肉拉傷、帶狀疱疹、食道及腸胃問題、焦慮等都可能引起胸痛。
胸壁是由12對肋骨構成，而肋骨間有「肋間肌」，此外，周邊還有許多肌肉。而只要周邊任何一條肌肉受傷，皆屬胸壁肌肉拉傷，都會造成胸痛。但一般而言，肌肉拉傷常見的位置是四肢及下背，胸壁肌肉拉傷較少見，才常被誤認。
健身風潮盛行 小心運動傷害
目前，健身運動風氣盛行，胸壁肌肉拉傷也不在少數。周明文提及，胸壁肌肉拉傷引起的胸痛症狀，如有明顯痛點，用手按壓就會疼痛；任何動作若拉扯到受傷的肌肉，就會引起疼痛，如深吸氣、咳嗽、舉手、轉身等動作。
造成胸壁肌肉拉傷常見的原因如運動傷害、劇烈的咳嗽、朋友間的嬉鬧、被按摩、提重物等。治療方法，是給予患者止痛藥、肌肉鬆弛劑，並請患者適當休息，都能獲得有效緩解。
日常生活上，建議有運動習慣者，應暫時降低運動強度，避免氣喘噓噓；咳嗽時應壓住疼痛點，避免因胸部反覆擴張，再度拉傷胸壁肌；會引起疼痛的動作或姿勢都應該避免。
此外，不可為了想測試胸口是否仍疼痛，就猛搓或按壓疼痛點，反而會造成肌肉再次受傷。若胸口持續出現不明疼痛請勿自行猜測病情，建議儘速找尋專科醫師診斷把握治療時機。
諮詢專家/書田診所家醫科主任醫師 周明文
