107年國人十大死因中，因心臟相關疾病的總死亡人數竟超過癌症，堪稱是國人的頭號殺手！平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病，而其中致死率最高的便是「心臟衰竭」。
心衰竭5年致死率，竟較癌症高！
心臟衰竭常引發高住院率及高死亡率，根據「心臟衰竭登錄計畫」統計資料顯示，全台每年約有逾7萬名患者因心臟衰竭住院，其中更高達32.3%的患者出院後於半年內會再次住院。
中華民國心臟學會理事長暨心臟基金會執行長黃瑞仁醫師指出，心臟就像是顆馬達，推動血液到全身再回流心臟，維持身體機能正常運作，因此，當馬達的馬力不足以順利推動血液時，即是「心臟衰竭」。
因為心臟是人體中樞，一旦衰竭無力自然會拖累全身各個器官，產生嚴重併發症。黃瑞仁強調，當被診斷出心臟衰竭，5年內死亡率逼近50%，比許多癌症更易致命，嚴重性不容忽視。
然而，卻有高達九成的患者無法早期警覺到心臟衰竭的各種相關症狀，直到發作後緊急送醫住院後，才被確診為心臟衰竭，錯失黃金治療時間。
心臟疾病留病根 心衰竭來報到
中華民國心臟學會心臟衰竭委員會主委王俊傑指出，心肌梗塞、心律不整、心臟瓣膜病變、心臟肌肉病變、先天性心臟病等患者，或有三高問題、心臟疾病家族史、長期貧血、甲狀腺疾病等，都是心臟衰竭的高危險族群。
王俊傑說明，心臟衰竭症狀為疲累倦怠、喘不過氣、雙腳水腫、久咳不癒，甚至平躺時感到喘不過氣等情形。多數老年人患者在出現這些症狀時，誤以為是老化造成，而不積極就醫，以致於病況惡化才送醫，延誤黃金治療時間。
診斷心臟衰竭檢查很多，如心電圖、胸部X光、血液檢查、生化檢驗等，其中，最重要的診斷工具為心臟超音波。藉由測量左心室送出血液的比例(LVEF)將診斷分為三類，收縮分率越低(LVEF<40%)，心臟功能差，即收縮性心衰竭。
王俊傑提及，心臟除了加壓收縮，將血液打入血管循環，在收縮後的舒張期也是同等重要。近年來有相當多的研究發現，即使心臟收縮功能正常，但舒張期異常嚴重，就是所謂的舒張性心衰竭。
心臟要有力，才能天天真開心！
紐約心臟學會(NYHA)將心臟衰竭依症狀嚴重程度分成四級：
第一級：症狀幾乎無法察覺，身體活動不受限制。
第二級：輕度活動時症狀變明顯，身體活動受限制，但休息即可恢復。
第三級：稍微活動就喘，日常活動明顯受到限制，但休息仍可恢復。
第四級：日常活動嚴重受限制，即便躺著休息仍有症狀。
心臟衰竭患者在病情惡化時，症狀可嚴重至第四級。但只要積極配合醫師，遵照醫囑定期追蹤治療，疾病就可穩定控制，更有機會使疲乏無力失去彈性的心臟恢復到正常大小，甚至回到未發病前的良好生活品質。
王俊傑進一步說明，若不積極治療，隨著每次的急性發作、住院，病人心臟功能會越來越差，甚至嚴重惡化而走向死亡。黃瑞仁呼籲，大眾應對心臟衰竭有正確認知，如有關症狀應盡速就醫，及早治療。
王俊傑表示，心臟衰竭的治療上，除了植入心臟節律器、心律整流除顫器、左心室輔助幫浦和換心手術等非藥物治療；藥物治療，包括ACEI血管張力素轉化酵素抑制劑、ARB血管張力素阻斷劑、MRA礦物性皮質醇受體阻斷劑、血管張力素受體+腦啡肽酶抑制劑、乙型交感神經受體阻斷劑等。
除了非藥物與藥物的治療，心衰竭的居家照護也非常重要，病友應適時調整生活作息、限制水分攝取、做好飲食控制、適當運動復健、戒除菸酒習慣，避免心臟功能走向持續惡化的不歸路喔！
諮詢專家/中華民國心臟學會理事長暨心臟基金會執行長 黃瑞仁醫師、中華民國心臟學會心臟衰竭委員會主委 王俊傑醫師
