晚上睡覺哭不停?照顧夜哭郎,小兒科醫師的過來人招數

2019年10月31日

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資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

作者:巫漢盟(阿包醫生)

有天門診,一位筋疲力竭的媽媽帶著六個多月的男寶寶來打疫苗,其實兩個星期前阿包醫生才跟她聊了很久,因為寶寶從六個月開始晚上哭鬧的厲害,一個晚上可以起來哭個3、4次,都要安撫很久!當時我已把所有招數都教給她了:

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‧ 白天讓他多活動,並帶他出去曬太陽,讓孩子知道白天黑夜的分別 

‧ 白天睡眠時間要節制,傍晚六點後別再睡 

‧ 晚上從事靜態活動,切勿讓他接觸3C產品,建立規律"單調"的睡眠儀式 

‧ 睡前還可以泡個澡,有助睡眠 

‧ 睡覺時放些輕音樂,或是試試白噪音(單調較低頻的聲音) 

‧ 睡覺的環境要夠暗,完全黑暗是最好。若不習慣,至少也只開個小夜燈就好

‧ 晚上起來哭,先觀察再安撫,不要馬上抱起來,因為這樣做會讓他真的清醒

我覺得他哭鬧的狀況,用分離焦慮可以解釋,最好的解決辦法就是「等」!最後只能給予媽媽鼓勵和打氣,「相信總有一天他晚上就會好好睡覺的」、「妳一定要有信心」。

其實健兒門診看了幾年,最讓我感到無能為力的就是睡眠的問題,因為其他多數的問題,還有藥物治療或有方法解決。針對睡眠的問題,雖然我可以講出一堆理論來解釋孩子為何哭鬧,例如:孩子的睡眠周期短,週期之間再次入睡較困難…但解釋那麼多,其實只是要讓爸媽認清現實,因為要等到孩子腦部發展較成熟,睡眠才能慢慢安穩,但時間點會是幾歲?是2歲?還是5歲?因為孩子的個體差異,其實沒人說得準!理論誰都會講,兒科醫生、兒童發展師、甚至網路上也有部落客在寫相關文章。但真有遇過孩子莫名夜哭,才知道那種崩潰無力感!

我家的小肉包出生後經過訓練,在二個月大就可自行睡過夜,當時我原本還有些得意,沒想到他卻在一歲後開始每天莫名夜哭,然後哭到快兩歲。所以阿包醫生也是過來人,也算有資格來幫有相同遭遇的父母加油打氣!最重要的是我們一定要有信心,孩子總有一天可以好好睡覺的!只是等待的日子就像當兵數饅頭一樣難熬呀!

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師



為何寶寶老是喘吁吁,呼吸還有怪聲音?兒醫表示真相超冏

2021年10月10日

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資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

作者:巫漢盟(阿包醫生)

媽媽很緊張地帶著滿月寶包來看診,因為她發現寶包呼吸有怪聲音,而且感覺他喘吁吁的!

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阿包醫生檢查評估確認肺部狀況後,接著觀察寶寶的鼻孔⋯

哇! 小小的洞塞滿鼻屎 這畫面看得手都癢了!

馬上開挖!

接著我說:「這個年紀的寶包還只會使用鼻子呼吸,一旦有鼻屎阻塞鼻道,呼吸就容易有雜音,然後可能會讓他呼吸稍微費力...」

媽媽說:「但是醫生,寶寶怎麼可能會有鼻屎?!」

我半開玩笑地說:「其實我每天也會有鼻屎耶...」

然後我注意到媽媽當場有點傻住,加上白了我一眼...

我警覺到連忙說:

「我們人體的鼻腔裡時常分泌黏液,主要有三個目的:

▶️一是潤濕吸入的空氣,讓我們避免吸到太乾的空氣。

▶️二是加溫吸入的空氣,避免吸到太冷的空氣。

▶️三是透過這些黏液將外界的髒污或病菌沉降在鼻腔內,避免它們進到更深層的呼吸道。

於是鼻屎就這麼產生了!再加上寶包時常在哭泣,所以更容易有鼻屎的出現,這真的是件非常正常的事啦~」

接著媽媽的表情才逐漸回復正常...

話說我只是覺得有時爸媽帶孩子來會很緊張,我了解身為照顧者的壓力,為了舒緩緊繃的氛圍,所以開點無傷大雅的小玩笑,請放心,我不會要你看我的鼻孔的

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

現任小禾馨民權小兒專科診所主治醫師,育有一子一女小肉包及小喵。
一次學會育兒必備知識:https://ps.yottau.net/JDQTM
阿包醫生寫給你的新書:https://www.books.com.tw/products/0010860688

學經歷:
長庚大學醫學系學士
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林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師



寶寶半夜哭鬧好頭痛!兒醫:3個月以下的嬰兒容易腸絞痛

2021年09月12日

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資料來源:巫漢盟(阿包醫生)

作者:巫漢盟(阿包醫生)

一個多月大的辰辰來到診間,爸媽說,辰辰一到半夜就開始哭鬧,不曉得什麼原因,已經持續兩個多星期,怎麼哄都沒有用,但奇怪的是,一到白天辰辰又恢復正常,變成可愛的小寶包了。

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今天阿包醫生要來跟大家聊聊的就是嬰兒常見症狀── 腸絞痛

#常見原因

腸絞痛的原因尚未不明,目前為醫學界猜測原因是新生兒腸壁神經發育不成熟,造成腸道蠕動不規則,有時蠕動過快,有時糾結在一起,以至於痙攣疼痛。

#好發時機

腸絞痛常發生在10天至3個月大的寶包,大約20%在第2~4週大時開始出現,高峰期約落在6週大時。

發作時間點有兩個高峰,一個是下午4點至晚上8點左右,另一個是半夜12點前後,此時寶寶會開始突然哭鬧、哭到滿臉脹紅,雙腿也會高舉,也會脹氣放屁,有時一哭就是數小時。

#判斷方式

目前判斷寶包是否腸絞痛常使用Wessel氏333準則,包括:

1. 寶包≦3個月
2. 單日哭鬧≧3小時
3. 每週哭鬧≧3天

#改善方式

腸絞痛發生原因不明,目前只能靠安撫來緩解孩子症狀,可從以下方式改善:

1. 母乳媽媽可以減少食用容易引起脹氣的食物,例如:乳製品、洋蔥等,配方奶寶寶則須和醫師討論配方調整。

2. 播放安撫音樂,並輕搖寶寶或抱著寶寶稍微走動。

3. 熱敷或幫寶寶按摩,可採用順時針方式幫寶寶做腹部按摩以緩解脹氣。

 #小提醒

由於腸絞痛是孩子成長過程中常見症狀,多數時間一到就會慢慢緩解,但若是孩子症狀較嚴重,出現活動力變差、甚至白天晚上持續不斷,應就醫檢查考慮使用藥物治療。

作者簡介

巫漢盟(阿包醫生)
巫漢盟(阿包醫生)

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學經歷:
長庚大學醫學系學士
林口長庚醫院兒童內科部 住院醫師
林口長庚醫院兒童內科部 總醫師
林口長庚醫院兒童胸腔科 研究醫師
臺灣兒科醫學會 專科醫師
臺灣兒童胸腔科醫學會 專科醫師


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