小寶寶為何哭不出眼淚 醫師這樣說

2019年10月11日

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資料來源:健康醫療網

記者:蔡岳宏

初到人世的寶寶放聲一哭,是健康和活力的象徵,不過新手父母可能會留意,出生幾周內寶寶似乎哭鬧沒眼淚,也不流汗。加州大學戴維斯分校醫學中心小兒科醫師Sage Timberline解釋,那是因為新生兒的淚腺和汗腺還沒發育完全,由於嬰兒不會完全出汗,若出現皮膚發紅、呼吸急促、四肢活動減少等太熱症狀,可脫下一層衣服,並透過風扇保持通風。

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寶寶淚腺發育未全 欲哭無淚

根據《現場科學》報導,Sage Timberline說明,當人類面對悲傷、憤怒甚至幸福等極端情緒時,我們會哭泣這種暫時的壓力會引發戰鬥或逃跑反應(fight-or-flight response),並產生眼淚來保護眼睛,釋放壓力引發的賀爾蒙,「大哭一場有助於舒緩這類壓力。」

新生兒為何沒有眼淚?Sage Timberline指出,雖然新生兒有淚管,但尚未發育完全,僅足夠潤濕眼睛,但量不足以形成滴落在臉頰上的淚滴,大約3-4周淚管才會成熟。

「新生兒最初幾月沒有眼淚很正常。」兒童眼科醫生Phillipa Sharwood告訴《鏡報》,眼淚是否流下取決於淚水量和淚管疏通系統,而新生兒淚腺發育未全,淚水量不夠。不過,目前不清楚為何孩童淚腺發育較慢。

寶寶汗腺正發育 注意孩童過熱

除此之外,由於汗腺還未發育完全,新生兒往往也不太容易出汗。人體汗腺大致可分為外分泌汗腺(eccrine sweat glands,又稱為小汗腺)和頂漿腺(apocrine sweat glands,又稱為大汗腺),都是在新生兒階段發育完成。大汗腺透過毛囊分泌汗水,汗水通常無味,但其中含有水、電解質、類固醇、脂類和蛋白質,經細菌分解後會產生汗臭味。不過,大汗腺通常是青春期後才激活。

通常懷孕4個月時,小汗腺開始發育,先是手掌和腳掌,5個月後覆蓋全身。Sage Timberline提到,嬰兒出生後,最活躍的小汗腺在額頭。

由於嬰兒出汗不全,必須依靠照顧者保持涼爽,避免過熱。Sage Timberline提醒,若嬰兒出現出汗、皮膚發紅、呼吸急促、煩躁和四肢活動減少等太熱症狀,可脫下一層衣服,並透過風扇保持通風。

由於父母餵奶時,會將體溫傳給嬰兒,有些父母會擔心孩童出汗過多。兒科醫師Katie Ellgass則表示,若孩童經過代謝疾病和心臟病篩檢,且體重正常增加,出汗是不用太擔心的問題。

參考資料:
1. Why Don't Newborns Have Tears or Sweat?.
2. Why newborn babies don't cry tears - no matter how much they scream.



乳腺炎沒有乳汁餵奶怎麼辦?專家授「如何避免惡化」

2021年10月13日

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資料來源:健康醫療網

記者:曾正豪

很多媽媽在哺乳期間最怕遇到乳腺阻塞、乳頭破皮甚至是乳腺炎問題!根據研究指出,泌乳性乳腺炎的發生率約3至20%,最常在產後2至3週發生。奇美醫院婦女保健中心主任洪雅珊指出,泌乳性乳腺炎是很多媽媽放棄哺乳的原因之一,起初可能僅是乳房腫脹,但因乳汁沒有有效排出而導致鬱積,造成乳腺阻塞,這時若未及時移出乳汁,可能演變為非感染性乳腺炎,一旦細菌感染就會惡化成感染性乳腺炎,甚至產生乳房膿瘍。

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32歲女產後乳房腫脹發燒 原來是乳腺炎惹禍

一名32歲王小姐,剖腹產順利生下第一胎後就開始母乳哺餵,原以為孩子天生會好好吸奶,讓奶水自然分泌,但產後沒幾天,不僅乳房腫脹一碰就痛,孩子也含乳不順,最後甚至乳頭破皮劇痛,雖曾找尋坊間泌乳師進行乳房按摩緩解,但很快又開始脹痛,產後兩週發現左邊乳房有硬塊且疼痛不適,排乳量也減少,後續更出現發燒、畏寒、全身痠痛等症狀,就醫檢查後確診為金黃色葡萄球菌感染所導致。

母乳無法有效移出 小心恐誘發乳腺炎

事實上,若能在早期乳房腫脹、乳腺阻塞時期積極移出乳汁,就能預防乳腺炎的發生。洪雅珊醫師提及,寶寶不正確含乳、乳汁無法有效移出、限制或延遲餵奶時間等都可能是造成乳腺阻塞原因,若發現乳腺阻塞時,第一時間應頻繁親餵不限次數和時間,且確保寶寶正確含乳吸吮,多變換親餵姿勢,並盡量讓孩子的下巴對準乳房硬塊處,親餵後再輕柔按摩硬塊並搭配正確手擠乳技巧排乳,最後再冷敷患處,若症狀仍未改善則建議就早就醫。

罹乳腺炎仍可哺乳 加速病情改善

治療上,若乳腺阻塞合併發燒畏寒、全身倦怠痠痛,就已是發生乳腺炎,這時就需採以抗生素及止痛消炎藥物緩解不適,同時也要持續頻繁餵奶移出奶水。洪雅珊醫師提醒,媽媽們也不用擔心有乳腺炎和服用藥物就不能餵奶的問題,其實醫師對哺乳媽媽開立處方藥物時皆會考慮藥物安全,因此大部分情況下不需停止餵奶,且若能在乳腺炎期間持續餵奶,反而能幫助加速病情改善。



請問好眠師:我的孩子都不睏怎麼辦?

2021年10月08日

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資料來源:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

作者:好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

上次分享睡眠訊號之後,就有家長問好眠師:
我的孩子看起來都不想睡、一直都充滿活力,觀察不到睡眠訊號怎麼辦呢?

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好眠師自己的女兒就是這種活力四射、永遠有放不完電的孩子。在他五六個月時,就曾經因為一整天在外面,白天五點半起床,一直到八九點睡覺前,中間才「不小心」睡著15分鐘。

當時我以為自己生到「不太需要睡眠」的孩子,但之後他能好好睡覺時,他的睡眠需求就跟一般孩子一樣,能夠睡好睡滿!好眠師才發現,原來不是孩子不需要睡覺,而是我不知道他何時該睡覺。

#這世上沒有不需要睡覺的孩子

孩子隨著月齡增加,他越能「撐住」不睡,所以越大的孩子越不容易察覺睡眠訊號。

但了解孩子的生理時鐘是幫助他睡眠的第一步,這時候你可以試著幫孩子做「睡眠日誌」:把孩子每天的睡覺概況紀錄下來,即便作息再亂,通常3-5天後能慢慢理出個頭緒。

睡眠日誌的內容包含:

1. 睡覺時間:分別紀錄上床、入睡、夜醒、再次睡著的時間點
2. 睡眠長度:白天夜晚各段睡眠長度
3. 睡覺地點:嬰兒床?推車汽座上?
4. 孩子心情:起床時的反應(例如:微笑、大哭)、白天的情緒(例如:黃昏5-6點時特別暴躁不安)
5. 簡述當日活動(例如:到阿公阿嬤家很多人一起玩耍、睡前看了卡通)

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作者簡介

好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問
好眠寶寶 寶貝的睡眠顧問

好眠師 Peggy 是台灣第一位由美國家庭睡眠協會(Family Sleep Institute)和國際睡眠顧問學會(IACSC)認證的寶寶睡眠顧問。我的專業是解決寶寶、孩童長期夜醒、睡不夠等睡眠問題,幫助家庭用科學、有效的方法協助孩子好好睡覺,建立健康睡眠習慣。

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