經血逆流、輸卵管阻塞...最後可能不孕!生殖醫學權威:這種感染有嚴重併發症

2019年10月09日

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資料來源:良醫健康網

作者:尤子彥 ,曾啟瑞

人類性病的歷史分野,二戰和韓戰時「梅毒」最多,後來抗生素「盤尼西林」問世後, 梅毒就不再是主要威脅。以後到越戰時期,淋病崛起;越戰之後、1971年至今,披衣菌(mycoplasma chlamydia)獨領風騷30年,至今都是最多人感染的性病,也被視為是公共衛生的「落後指標」。

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披衣菌是性病感染源的一種,與感染砂眼的病原同屬於黴漿菌,兩性都有可能感染披衣菌,也是和不孕症關係最密切的性傳染病。

我看過不少披衣菌感染的女性,幾乎都是因為不孕前來求診,其中相當多數是大陸配偶。中國大陸的披衣菌很盛行,為此所苦的女性甚多。

披衣菌造成不孕「四部曲」:發炎、沾黏、阻塞、水腫

披衣菌會寄生在輸卵管細胞質裡面,造成發炎、沾黏、阻塞,輸卵管與卵巢交接處本來是像一朵花一樣開開的,因披衣菌感染,原本像鉛筆一樣細的輸卵管阻塞不通,逐漸水腫,卵子進不來,牛郎織女(精卵)無法相會,因此自然受孕難如登天。

披衣菌感染還會造成「經血逆流」,經血在輸卵管內形成「堰塞湖」一般,時不時就「海水倒灌」到子宮腔裡面,因此也有月經排不乾淨的困擾,月經一報到就10天以上,這樣的情況如果不治療,即便是試管植入的胚胎也會被沖走,無法著床。

披衣菌感染的治療方式,先把腫脹的輸卵管切開,把囤積髒血吸掉後,再進行輸卵管阻斷術,讓「經血堰塞湖」乾涸,不再興風作浪。另外口服四環黴素至少1周達到抑菌效果,雙管齊下。若有懷孕需求的女子,可考慮試管嬰兒。

在我的門診經驗,檢驗披衣菌是初診基本程序,像子宮頸抹片的做法,在子宮頸口取樣化驗看是否有披衣菌抗原,因為盛行率高,先檢驗再展開正確治療,因為不孕且有輸卵管病變的病人之中,許多都是披衣菌感染所致,多數的病人平常不知不覺,直到想生小孩卻生不出來,檢驗結果出爐才驚訝不已。

不只是性病 也會併發嚴重疾病

女性罹患披衣菌,也可能併發子宮頸發育障礙、子宮腔癌、骨盆腔發炎、卵巢囊腫化膿、甚至導致腸子、肝臟等腹腔器官的沾黏問題,或造成胚胎不易著床的早期流產。

我曾經治療過不少患者,苦於披衣菌感染造成骨盆腔發炎、子宮沾黏,原本健康的子宮是一條康莊大道,受精的胚胎可以順利從輸卵管回到子宮著床,一發生沾黏後形同「路障重重」,胚胎過不去,結果在輸卵管內著床造成子宮外孕,之後腫脹破裂造成大出血, 差點釀成生命危險。

還有婦女的胚胎在腹膜裡面或卵巢表面著床,如同電影《袋鼠男人》情節,胚胎在腹腔長大,但電影畢竟是電影,披衣菌感染的婦女胚胎著錯床,疼痛不堪,最後胎死腹中, 手術治療後才恢復健康。

預防披衣菌感染首重安全的性行為,治療上則必須男女雙方手牽手一起來,否則只有單方面治療好也沒用,容易再被性伴侶傳染,出現互相重複感染的「乒乓傳染」現象。一旦性伴侶之間有一人感染或出現症狀,兩個人就必須同時接受治療,才能斬草除根、永絕後患。

披衣菌治療4步驟

Step1. 在子宮頸口取樣化驗看是否有披衣菌抗原。
Step2. 腫脹的輸卵管切開,把囤積髒血吸掉後,再進行阻斷術。
Step3. 口服四環黴素至少1週達到抑菌效果。
Step4. 若有懷孕需求的女子,可考慮試管嬰兒。

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