推拿、整骨能把脊椎掰直?醫師告訴你真相

2019年09月26日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

在骨科門診常聽到「醫生,怎麼辦?我的女兒怎麼背部隆凸起來,肩膀也一高一低的,會不會需要開刀?」,臺北醫學大學附設醫院近年來收治多起自發性脊椎側彎病例,患者年齡約落在10-18歲。然而,許多家長會尋求牽引、吊單槓、整骨等方式治療,但效果大多有限;醫師提醒,若家中小朋友有脊椎側彎的狀況,應立即就醫,避免延誤治療。

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脊椎側彎初期難察覺 健康檢查、游泳才被發現

臺北醫學大學附設醫院副院長、骨科部脊椎骨科主治醫師黃聰仁表示,真正的脊椎側彎症,單從外觀上看是不一定準的,一般是指在病人站立之 X-光片中,測量脊椎側彎柯氏(Cobb's)角度大於10度以上。

黃聰仁副院長補充,脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適,病人本身很難察覺到脊椎已經產生變化,大多是健康檢查、游泳或洗澡時家長發現而就醫。

自發性脊椎側彎占多數 致病原因成「謎」 

所有脊椎側彎的種類中,以「自發性脊椎側彎」占多數,約為就醫民眾的八成。黃聰仁副院長指出,對於自發性脊椎側彎的原因,目前在醫界還是一個「謎」,大多數病人經過X光、核磁共振等檢查後,都檢查不出任何骨骼或神經病變,也不是一般認為的姿勢不良所造成,目前僅知部分病例有家族性遺傳的傾向;且病人多數為青春期的學童,其中女生占多數,大約為男生的4-6倍。

側彎角度20度以上追蹤即可 40度以上需考慮手術矯正

治療上是根據年齡及脊椎側彎的角度,黃聰仁副院長說明,18歲以下青少年側彎角度20度以上者,建議每4-6個月追蹤,若角度沒有變化或者1年內角度增加未達5-10度,基本上可以不須特別治療,但要持續追蹤;側彎角度在25-40度者,則是建議採用背架治療;若是角度達到40度以上者,才需要考慮是否採用手術矯正。

民俗療法無療效 盡早就醫是根本

統計上,僅有10%的脊椎側彎病人需要給予積極門診追蹤或背架治療,而其中約10%才需開刀矯正,家長不需過度恐慌。

黃聰仁副院長也提醒,許多家長發現家中學童有脊椎側彎後,會採用拉筋、推拿、吊單槓、整骨等民俗療法,這些方法大多僅能增加部分身體柔軟度,對矯正脊椎側彎並沒有顯著的療效,若懷疑有脊椎側彎,應該立即到醫院就診,尋求專業的醫療協助。



7歲女童騎腳踏車跌倒手肘骨折,家長千萬別自行幫孩子復位

2021年09月24日

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資料來源:健康醫療網

記者:林怡亭

肘關節的肱骨髁上骨折是兒童常見的骨折,多發生於孩子騎腳踏車、滑板等活動時不慎跌倒,而使用前臂撐地所導致,輕者造成手肘骨折變形,嚴重可能合併神經血管受損。衛生福利部南投醫院骨科林昱成醫師表示,治療上,若為輕微移位,可採閉鎖性復位及石膏固定治療,但若明顯移位,則需進行閉鎖性復位及經皮穿針固定之微創手術;另外,也需注意血管是否受損以及神經是否受傷或被壓迫。

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若兒童不慎受傷,家長千萬不要自行嘗試幫孩子復位,應盡早就醫診斷。

女童肱骨髁上骨折 手術治療順利復合

一名7歲女童,某次騎著腳踏車時,不慎在下坡路段跌倒,當下直接使用左手往地上一撐,就坐在地上大哭,家長急忙查看發現女童左手肘關節處腫脹變形,緊急送醫治療。林昱成醫師提及,經檢查發現女童為肱骨髁上骨折,所幸經手術治療後,石膏固定,持續門診追蹤復位情形,目前骨頭已順利癒合,恢復正常生活。

兒童骨折後生長修復快 多數適當治療皆能康復

林昱成醫師說明,復位手術會採以全身麻醉,術後再以石膏固定患部,以確保骨頭能在正確位置癒合,家長也不用過於擔心,兒童因擁有厚實骨膜及豐沛的血液循環,面對骨折後的生長及修復、重塑相當強大,多數孩子經過適當治療及後追蹤,都能逐漸恢復原狀,且不會留下明顯後遺症。

兒童不慎骨折 應把握黃金治療期就醫

不過,孩子在使用石膏固定期間,也須仰賴家長平時多觀察孩子手部活動循環狀況,且遵循醫囑定期回診追蹤,以確保骨頭復原情況。林昱成醫師呼籲,若兒童不慎受傷,家長千萬不要自行嘗試幫孩子復位,應盡早就醫診斷,避免錯過最佳治療時機,影響孩子後續骨癒合不良等情況發生。



孩子長期喊膝痛小心長短腳!恐造成脊椎側彎惡化

2019年01月09日

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資料來源:國立教育廣播電臺

記者:常維鈞

林小弟弟察覺自己的右膝後方會疼痛,尋求多處的治療始終沒有改善症狀,直到來到中山醫學大學附設醫院中興分院復健科就診才獲得改善。復健科楊哲魁醫師表示,青少年若懷疑自己有長短腿問題,建議尋求復健科醫師診斷及物理治療師評估,若為功能性問題,建議從生活中的姿勢矯正及脊椎運動做起,才是矯正長短腳、防治下肢痛或背痛的根本之道。

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林小弟弟於2018年3月時察覺自己的右膝後方會疼痛,尋求多處的治療始終沒有改善症狀,媽媽帶著他傳統醫療與西醫都去試過,所有醫生都有告知他有腳長不等的現象,右腳長於左腳約2.5公分,也接受建議穿上鞋墊,但是穿上鞋墊後步態還是不對稱,膝痛的情形仍然持續著,

直到2018年7月開始,林小弟弟來到中山醫學大學附設醫院中興分院復健科就診,經過楊哲魁醫師評估診斷後,轉介至物理治療部門,經由治療師團隊完整的肌肉骨骼評估後,發現問題為骨盆有旋轉現象,經吳美潔物理治療師擬定相關徒手治療、運動治療居家運動計畫,執行約1個月的時間,膝痛症狀消失,整體姿態也改變,原本無法伸直的長邊右腳也伸直了,腳長的差距縮小為1公分。原先在X光片發現小於5度的胸腰段脊椎側彎,也排列矯治回來了,提早預防脊椎側彎的惡化。

復健科楊哲魁醫師表示青少年若懷疑自己有長短腿問題,建議尋求復健科醫師診斷及物理治療師評估,確認是否為結構性的問題,若為功能性問題,建議從生活中的姿勢矯正及脊椎運動做起,才是矯正長短腳、防治下肢痛或背痛的根本之道。青少年姿勢不良,常導致功能性脊椎側彎問題。藉由12歲林小弟弟臨床成功康復過程,讓正受腳長不等問題困擾的青少年及家長認識不同的個案,腳長度變化的因素、腳長對稱性與否和脊椎排列的關係、自我如何提早察覺並且積極去預防與改善。


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