憂鬱、無力、不舉…你的性功能障礙,可能是更年期作祟!

2019年09月11日

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資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

年過40歲,是否感覺憂鬱、無力、沒精神,甚至性慾降低、晨間勃起減少,卻又找不出原因,專家說:可能是男性更年期報到!

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造成男性更年期(睪固酮低下症hypogonadism)主要原因,是體內男性荷爾蒙-睪固酮分泌減少導致!一般而言,男性更年期的症狀從40歲到70歲左右都可能出現。根據統計,在這個年紀區間中,約有三分之一的男性,因睪固酮濃度過低而出現更年期症狀,導致身心不適。

義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰副教授指出,男性體內睪固酮濃度於15~30歲左右達到高峰,之後開始以每年1至2%的速度緩慢下降;隨著年齡老化和慢性病等因素,分泌睪固酮的能力會逐步減弱,40歲以後,每年以2~3%的速度下降,70歲後,更以每年5%快速下滑。

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亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任說,由於睪固酮缺乏不會造成健康上明顯危害,使多數人選擇置之不理。但越來越多的研究顯示,睪固酮過低的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群機率,較睪固酮濃度正常者高出許多。

因此,若能適度補充睪固酮,可降低罹患代謝症候群的風險,同時改善更年期障礙。然而,鮮少男性會察覺更年期到來而主動就醫,通常是因為性功能障礙、嚴重情緒困擾、代謝症候群、骨質疏鬆等來就診,才發現已進入更年期。

高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平教授表示,當睪固酮濃度下降至低於標準值350ng/dl以下(正常值為350~1000ng/dl),會出現失眠、精神不濟、體能變差、憂鬱、焦慮、記憶力變差、專注力不佳、性慾降低、性功能障礙、體重增加、骨質疏鬆等症狀。

王起杰醫師解釋,男性更年期障礙的症狀通常不明顯,需經過兩階段檢視確認:一是使用「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下」(ADAM)問卷初步判斷;二是靠進一步抽血檢驗睪固酮濃度,若低於標準即可確定罹患男性更年期障礙。

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簡邦平醫師說,若經診斷為男性更年期障礙,主要治療方式為補充男性荷爾蒙,進而提高血液中睪固酮濃度。目前,補充睪固酮常見的方式有口服藥物、針劑注射(目前有短效和長效兩種)、凝膠劑型(塗抹後經皮吸收)三種。

邱鴻傑醫師進一步說明,其中,口服藥物雖方便,長期使用會有肝功能受損疑慮,須定期追蹤肝指數;注射針劑則容易出現「雲霄飛車效應」,剛注射時濃度高,之後隨時間遞減,難以維持衡定,以短效型最常有此困擾,而長效型則無。

三位醫師異口同聲說,相較其他方式,凝膠劑型副作用較低,而血中睪固酮濃度維持也較為穩定,是目前補充睪固酮最佳做法,只要根據醫囑每天定量塗抹,對於男性更年期症狀之改善有極佳助益。

建議可於晚上洗澡後或早上起床時,塗抹於上臂與肩膀、腹部、大腿內側等,自己與他人較不易碰觸之處。因凝膠效用會藉由接觸而傳遞給他人,務必謹慎使用。

而哪些人適合使用呢?簡邦平醫師指出,睪固酮濃度之提升需要時間,因此,療程時間為3~6個月,治療目標設定於提升睪固酮濃度至400~600ng/dl。療程結束後需回診,若血中濃度已經回穩,而身體也出現正向轉變,如肌肉質量變好、骨質密度增加、精神體力提升、體重明顯變輕、性功能問題迎刃而解等。

若想停藥後,也無須擔心睪固酮濃度會有急速降低之狀況發生,因為睪固酮濃度只要回穩,後續僅會以緩慢速度下降,如果患者能養成良好生活習慣,甚至能維持穩定不再需要用藥。

三位醫師提醒,睪固酮補充療法雖為改善男性更年期障礙提供一道曙光,但仍有其禁忌與注意事項,在接受治療之前,一定要經過專業醫師的評估,並且遵從醫囑用藥,治療之後也應接受規律的追蹤覆查。

而哪些人不適合使用睪固酮補充療法?王起杰醫師表示,PSA指數高於4.0 ng/dl者、攝護腺癌症患者、攝護腺肥大引起下泌尿道症狀、考慮生育的年輕患者,及患有血紅素過高症、嚴重心臟疾病者不可使用;而有睡眠呼吸中止症、血脂過高等,在治療前務必進行必要的評估。

需特別注意的是,睪固酮會刺激紅血球的生成,使得血液變得濃稠,可能提升血栓與中風的風險。因此,療程前中後,都需要監測血液中紅血球的比例(血球容積比)應小於54%。

三位專家強調,老化可以減緩但不會停止,除了用藥,更應以健康飲食、積極運動、減輕壓力、避免三高、減重等良好生活型態輔助,才是渡過男性更年期之低潮,迎向健康人生的根本之道。

諮詢專家/義大大昌醫院男性健康中心主任 王起杰 副教授、亞洲大學附屬醫院男性功能中心 邱鴻傑 主任、高雄榮總泌尿科主治醫師 簡邦平 教授



春節期間三大「不能清潔的地方」你信嗎?過年禁忌有這些

2021年01月25日

48K
資料來源:BabyHome編輯

文:張詩華

雖說現今社會越來越開放,然而遇到了全家老小團員的春節,還是有許多習俗與禁忌。不需過度迷信,但有些禁忌不妨了解一下,背後也有些特殊的含義,當作和長輩交流的傳統知識也不錯。

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春節三大「不能做的清潔事」

BabyHome討論區中有許多過年期間不能從事的禁忌,其中有幾項家事讓網友熱烈討論:

不能掃地

三生 憨神:「我娘家媽媽,從小時候就說初一不能掃,過了初一後,就可以開始掃地了。」

Jenny:「除夕送神+圍爐, 所以最晚除夕白天~晚餐前要打掃完畢(有人前一天就要做完);初一早, 大過年的會有人來拜年嘛, 裡外一堆人, 打什麼掃, 福氣都掃走了」

瓜子:「大年初五以前忌倒污水、灑水、掃地、倒垃圾或將水往外潑,傳統認為每戶家中都家中都藏有福氣財運,灑水、掃地與倒垃圾會將財神爺趕跑與掃走財富與好運,另外,垃圾也不能丟掉,必需等到初五隔開日才可進行一次的清掃,掃地時要注意要從外往裡面掃,象徵將金銀財寶掃進來。」

不能洗衣/洗棉被

二個兒子的巨蟹媽咪:「我娘家媽媽很信這個,而且說正月一整個月都不能洗棉被,被單,說會『容易』犯『官符』。」

桔 梗:「會洗,但會拿去自助烘乾」

雁子:「婆家有說過年不能洗衣服,是說除夕到初一那一晚,婆婆說衣服不可以濕過年,初一後就可以了。」

不要再下雨了:「我婆她超傳統的,她就在那邊唸說,古早郎共ㄟ,正月某郎的洗被單ㄝ,會有官司纏身,她說最好也不要洗衣服。有一年小孩尿床,我懶得洗,放藍子裡,放到臭氣沖天,她受不了叫我趕緊去洗」

不能洗澡

B-Ad:「除夕要在下午5:00前洗澡,初一不洗澡」

小瑜點:「大年初一早上忌洗澡、洗頭、洗衣物,才不會將財富與財運洗掉。」

是寶貝也是惡魔:「我娘家也有這些習俗,可是我婆家沒有,每天都洗澡」

加碼:新家不能空著過年

蕃茄紅了:「有這習俗,且藥包不要拿進門。」

vivian:「是的,前年我也是整個房子開燈一整晚,應該說,從除夕就一直開著燈到大年初一,說起來很浪費電,但反正才一次(新房子的第一年就可以了)。」

:「以前我媽也這麼說,但太浪電了,所以只開了小燈,還規定我們要在床上放我們的衣褲,假裝我們在床上,我是每年都這麼做,大人小孩都一樣有放衣褲。」

雁子:「我之前搬新家後的新年,我婆婆要我將燈開著,神明廳和客廳要開全天候的,直到新年結束,不可以開小燈而已喔~我想反正過年期間都不在家,燈開著也防小偷啦~因為燈火通明~」

過年百無禁忌派

不過以上這些禁忌,也有不少網友抱持不同意見:

Selina:「我不信這套,昨天我女兒尿床在蠶絲被上,不拿出去曬該怎麼處理啊?」

想要自由的喵:「跟平常一樣,掃地洗碗洗衣服,我覺得過年對我來說就跟平常一樣而已,好在做完家事顧好小孩,剩下的時間就是不用上班瘋狂把劇追完」

還真麻煩:「我娘家相反,反而初一要洗澡,因為要把舊的一年的穢氣洗去 迎接嶄新的一年,連衣服都要穿新的。我覺得習俗這東西,看要不要遵守而已,不然古人也都有所謂的破解版,懷孕時不是禁忌也很多,但我婆掃把揮一揮就破解了,我什麼活也得做呀,結婚什麼的也是,一堆破解版。」

渺渺:「嚴格來說除夕到初九每天都有禁忌,乾脆甚麼事都別做當個廢人。古人有古人的考量,現在時空背景已經大不同,甚麼事可以做甚麼事不能做,應該用智慧去判斷了」

以現代的角度看,上述這些口耳相傳的「不能做的家事」禁忌,說不定背後其實是為了讓當時的家務主要勞動者(媳婦、婆婆)能在春節期間多休息呢!無論如何,新春闔家團聚期間,家和就能萬事興,若遇到家人提出一些禁忌要避免,就算觀念不同,不妨各退一步,讓自己少點操心、多點休息。

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A片看太多會對性無感?

2021年08月17日

11K
資料來源:嵩馥性健康管理中心

作者:童嵩珍 主任

很多人會問「如果天天看A片會不會影響到他做愛的刺激度」
​甚至能他做愛的時候邊看A片做愛,會不會影響到這個整個性生活的質量

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圖 / Pixabay

很多東西你到底要把他當成主菜還是配料,完全在你心裡的想法

A片只是增加我們性慾的胃口,但是我們不能把配料或者小菜當成主菜吃

不能說我看著A片然後跟老婆做愛,老婆會變成的肉便器

如果兩個人的生活真的是,很難挑起我們的慾望,我們可以藉由A片這個小菜來提味

如果你看了片子還是沒有辦法提起性慾,那就表示今天的狀況真的很不適合,所以性愛的部分呢,其實怎麼拿捏光靠您跟對方之間的互動

還有呢為什麼很多人了喜歡看A片,其實我很想了解A片不能單屬於一個名詞,其實它裡面有很多的分級,也就是說我們在做愛的過程中,也是可以依照了A片的腳本進行的,我們可以去互看對方的腳本,來去適應彼此對性愛的要求程度

很多男性人喜歡看直接抽插的過程,女性愛喜歡看前戲的過程,那男生有沒有辦法也看了一下女生喜歡的前戲,女性也跟男性一起看他喜歡正戲,這樣子前戲跟正戲才能夠搭配的比較好

而不是有些女性看到男性在看抽插的過程,覺得男性太粗魯,男性也覺得女性一直看性愛的前戲,他也覺得太無聊,變成兩個人在性愛上沒有辦法達成共識

性腳本其實是在生活中非常非常重要的一個部分,我們會依照這個腳本做事情

我們也會依照這樣子的腳本,去跟對方進行配合,所以性愛溝通,其實大家可以從這個部分下去進行著力


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