[網站維修公告] 11/30 AM4:30~09:00 系統升級暫停全站所有服務

憂鬱、無力、不舉…你的性功能障礙,可能是更年期作祟!

2019年09月11日

3525
資料來源:KingNet國家網路醫藥

記者:黃慧玫

年過40歲,是否感覺憂鬱、無力、沒精神,甚至性慾降低、晨間勃起減少,卻又找不出原因,專家說:可能是男性更年期報到!

info_img

造成男性更年期(睪固酮低下症hypogonadism)主要原因,是體內男性荷爾蒙-睪固酮分泌減少導致!一般而言,男性更年期的症狀從40歲到70歲左右都可能出現。根據統計,在這個年紀區間中,約有三分之一的男性,因睪固酮濃度過低而出現更年期症狀,導致身心不適。

義大大昌醫院男性健康中心主任王起杰副教授指出,男性體內睪固酮濃度於15~30歲左右達到高峰,之後開始以每年1至2%的速度緩慢下降;隨著年齡老化和慢性病等因素,分泌睪固酮的能力會逐步減弱,40歲以後,每年以2~3%的速度下降,70歲後,更以每年5%快速下滑。

info_img

亞洲大學附屬醫院男性功能中心邱鴻傑主任說,由於睪固酮缺乏不會造成健康上明顯危害,使多數人選擇置之不理。但越來越多的研究顯示,睪固酮過低的患者罹患高血壓、高血糖及高血脂等代謝症候群機率,較睪固酮濃度正常者高出許多。

因此,若能適度補充睪固酮,可降低罹患代謝症候群的風險,同時改善更年期障礙。然而,鮮少男性會察覺更年期到來而主動就醫,通常是因為性功能障礙、嚴重情緒困擾、代謝症候群、骨質疏鬆等來就診,才發現已進入更年期。

高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平教授表示,當睪固酮濃度下降至低於標準值350ng/dl以下(正常值為350~1000ng/dl),會出現失眠、精神不濟、體能變差、憂鬱、焦慮、記憶力變差、專注力不佳、性慾降低、性功能障礙、體重增加、骨質疏鬆等症狀。

王起杰醫師解釋,男性更年期障礙的症狀通常不明顯,需經過兩階段檢視確認:一是使用「美國聖路易大學老化男人睪固酮低下」(ADAM)問卷初步判斷;二是靠進一步抽血檢驗睪固酮濃度,若低於標準即可確定罹患男性更年期障礙。

info_img

簡邦平醫師說,若經診斷為男性更年期障礙,主要治療方式為補充男性荷爾蒙,進而提高血液中睪固酮濃度。目前,補充睪固酮常見的方式有口服藥物、針劑注射(目前有短效和長效兩種)、凝膠劑型(塗抹後經皮吸收)三種。

邱鴻傑醫師進一步說明,其中,口服藥物雖方便,長期使用會有肝功能受損疑慮,須定期追蹤肝指數;注射針劑則容易出現「雲霄飛車效應」,剛注射時濃度高,之後隨時間遞減,難以維持衡定,以短效型最常有此困擾,而長效型則無。

三位醫師異口同聲說,相較其他方式,凝膠劑型副作用較低,而血中睪固酮濃度維持也較為穩定,是目前補充睪固酮最佳做法,只要根據醫囑每天定量塗抹,對於男性更年期症狀之改善有極佳助益。

建議可於晚上洗澡後或早上起床時,塗抹於上臂與肩膀、腹部、大腿內側等,自己與他人較不易碰觸之處。因凝膠效用會藉由接觸而傳遞給他人,務必謹慎使用。

而哪些人適合使用呢?簡邦平醫師指出,睪固酮濃度之提升需要時間,因此,療程時間為3~6個月,治療目標設定於提升睪固酮濃度至400~600ng/dl。療程結束後需回診,若血中濃度已經回穩,而身體也出現正向轉變,如肌肉質量變好、骨質密度增加、精神體力提升、體重明顯變輕、性功能問題迎刃而解等。

若想停藥後,也無須擔心睪固酮濃度會有急速降低之狀況發生,因為睪固酮濃度只要回穩,後續僅會以緩慢速度下降,如果患者能養成良好生活習慣,甚至能維持穩定不再需要用藥。

三位醫師提醒,睪固酮補充療法雖為改善男性更年期障礙提供一道曙光,但仍有其禁忌與注意事項,在接受治療之前,一定要經過專業醫師的評估,並且遵從醫囑用藥,治療之後也應接受規律的追蹤覆查。

而哪些人不適合使用睪固酮補充療法?王起杰醫師表示,PSA指數高於4.0 ng/dl者、攝護腺癌症患者、攝護腺肥大引起下泌尿道症狀、考慮生育的年輕患者,及患有血紅素過高症、嚴重心臟疾病者不可使用;而有睡眠呼吸中止症、血脂過高等,在治療前務必進行必要的評估。

需特別注意的是,睪固酮會刺激紅血球的生成,使得血液變得濃稠,可能提升血栓與中風的風險。因此,療程前中後,都需要監測血液中紅血球的比例(血球容積比)應小於54%。

三位專家強調,老化可以減緩但不會停止,除了用藥,更應以健康飲食、積極運動、減輕壓力、避免三高、減重等良好生活型態輔助,才是渡過男性更年期之低潮,迎向健康人生的根本之道。

諮詢專家/義大大昌醫院男性健康中心主任 王起杰 副教授、亞洲大學附屬醫院男性功能中心 邱鴻傑 主任、高雄榮總泌尿科主治醫師 簡邦平 教授



退化性膝關節炎大多是女性?原來這5個動作會加速膝蓋退化

2021年05月15日

2404
資料來源:高寶書版集團

作者:高湧坤 翻譯:黃莞婷

據了解,其女性患者人數是男性患者的3 倍。退化性膝關節炎更常發生在女性身上的原因,是因為女性要做家務,勞動到膝蓋的機會較多,施力在膝蓋上的動作也偏多。

info_img
圖 / Pixabay

其中,加速退化性膝關節炎的女性代表性生活習慣如下:

• 坐著手洗衣物。
• 跪在地上擦地板。
• 坐著收拾蔬菜或做菜。
• 逛市場提重物。
• 長時間維持相同姿勢。

尤其是更年期後的女性(男性是65 歲之後)要格外留意以下動作:

• 坐了一段時間後起立時。
• 站了一段時間後走路時。
• 上樓梯或下樓梯時。
• 盤腿蜷坐時。

如果近日晚上或睡前覺得痛,並且症狀愈來愈嚴重,持續2 周以上,有必要懷疑自己是不是得了退化性膝關節炎,盡早就醫。稍有不慎延誤就醫時機,造成疼痛加劇,關節面變形,有可能會變成內八字腿。

「在關節已經受損的情況下,有沒有任何根本療法?」

退化性膝關節炎的治療目標和其他關節炎無異,都是希望減輕或消除患者痛苦。在軟骨輕微損傷初期,使用運動療法或藥物治療都能有助病情好轉,但是進入中期之後,物理治療和藥物治療等各種療程必須雙管齊下。

在退化性關節炎初中期,安全的「幹細胞」治療可以成為復原損傷軟骨的根本療法。然而,末期患者除了接受人工關節置換手術外,別無選擇。把原生關節置換成人工關節的手術,是退化性關節炎患者治療的最後選擇。

所以說在膝關節疾病中,早期發現與治療同等重要。萬一動了人工關節手術,隨著人工關節壽命增加,必須持續進行緩解疼痛與快速復原的復健療程。

一般而言,60 歲以上的患者如果出現腳抖,或走路姿勢不自然,或出現骨頭碰撞聲,就得考慮進行人工關節手術。如果迫不得已得動手術,就要先了解人工關節手術的危險性和可能的併發症。另外,得考慮到人工關節不能永久使用,壽命約是15 到20 年,之後需要再次手術。

info_img《一輩子不疼痛的膝關節:關節與軟骨再生醫學權威教你膝蓋用到100歲》



老公床上裝死沒興致,和性功能障礙有關還是另有隱情?

2021年10月12日

10K
資料來源:嵩馥性健康管理中心

作者:嵩馥性健康管理中心

曾經有個個案他的狀況是跟老婆多年都沒有做愛,老婆也知道他有性功能障礙也不勉強他
​可是他們想要生第二胎,他們希望用自然的方式,不想要靠人工生殖的方式來進行,但是老公勃起出現狀況。

info_img

來到中心俊傑才說「他壓力特別大,他們兩個之間的關係一直很不好」,如果用無性婚姻來取代,他們就可以不用面對,你知道男人要進行性行為多麻煩嗎,因為他前戲、中戲、後戲、持久、勃起滿意都是他

加上老婆的性格又很急,如果做不好老婆又會生氣,所以俊傑不斷的用裝死的方式來去取代

他其實不想跟老婆做愛,這個親密感的建立,因此在整個治療關係裡面不是去治療俊傑的性功能障礙,反而是去治療他們關係上的問題

老婆的強勢加上俊傑的弱勢,其實反過來講,應該老公不願意做決定導致老婆強勢這個東西其實是一個,相互的概念

但一般人覺得我就是被打壓的,俊傑在這個性生活上也是一樣的情形

所以很多裝死的老公我們其實要去懷疑,他是不是裡面另有隱情

俊傑其實是沒有性功能障礙的,是因為俊鐵太害怕面對,老婆跟他沒有辦法交心的部分所以他選擇裝死

裝死的狀況到最後,就真的造成心理上的性功能障礙,因此我們要去解決的是,夫妻關係的問題,而不是真正性功能障礙的問題

作者簡介

嵩馥性健康管理中心
嵩馥性健康管理中心

嵩馥性健康管理中心,為兩岸首家以「性」為主軸的健康管理顧問中心,強調「非藥、非刀」的全自然、安全、安心的方式進行性心訓練,不但讓伴侶重新找回性自信,也讓家人享受健康性福的兩性愉悅親密關係。
嵩馥性健康管理中心
嵩馥性健康性福團隊​粉絲團


adsnew

延伸閱讀

肩痛以為五十肩,竟是「腎癌骨轉移」作祟

肩痛以為五十肩,竟是「腎癌骨轉移」作祟

當更年期碰撞青春期 營造雙贏的親子溝通從腦科學談起

當更年期碰撞青春期 營造雙贏的親子溝通從腦科學談起

蟹肉棒裡沒蟹肉?魚蛋裡沒有魚?幾顆火鍋料就破百卡,你吃鍋都加什麼料?

蟹肉棒裡沒蟹肉?魚蛋裡沒有魚?幾顆火鍋料就破百卡,你吃鍋都加什麼料?

薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、麻辣鍋,秋冬進補吃哪鍋?好嚇人!這些鍋的鈉含量超爆表

薑母鴨、羊肉爐、麻油雞、麻辣鍋,秋冬進補吃哪鍋?好嚇人!這些鍋的鈉含量超爆表

秋冬氣溫驟降 銀髮族留意4疾病

秋冬氣溫驟降 銀髮族留意4疾病

異位性皮膚炎有痊癒希望!醫師:5歲、18歲是關鍵!

異位性皮膚炎有痊癒希望!醫師:5歲、18歲是關鍵!

1天1杯豆漿,用大豆異黃酮消除更年期煩惱

1天1杯豆漿,用大豆異黃酮消除更年期煩惱

經期變短、無排卵性月經...,停經前的月經有哪些階段?

經期變短、無排卵性月經...,停經前的月經有哪些階段?

2022年運勢超差4生肖,血光病痛破財通通有,如何破解?小孟老師有招!

2022年運勢超差4生肖,血光病痛破財通通有,如何破解?小孟老師有招!

「鳥鳥放大器」不舉不要沒自信,助勃器讓你舉起來硬硬

「鳥鳥放大器」不舉不要沒自信,助勃器讓你舉起來硬硬

老公有陽痿,竟要求老婆跟別人上床

老公有陽痿,竟要求老婆跟別人上床

A片看太多會對性無感?

A片看太多會對性無感?

運動打球越來越力不從心,爸爸老了還是進入男性更年期?

運動打球越來越力不從心,爸爸老了還是進入男性更年期?

吃對沒煩惱!更年期必吃9大食物

吃對沒煩惱!更年期必吃9大食物

做愛越硬越好?年齡越大越軟?性治療師專業解惑

做愛越硬越好?年齡越大越軟?性治療師專業解惑

準備凍卵,一口氣取這麼多卵,會不會提早更年期?

準備凍卵,一口氣取這麼多卵,會不會提早更年期?

Apple執行長庫克:盲目滑手機不利心理健康

Apple執行長庫克:盲目滑手機不利心理健康

魔鬼藏在細節裡!實用四招做起來,打掃角落好簡單~

魔鬼藏在細節裡!實用四招做起來,打掃角落好簡單~

為何他總是性慾低下?性治療師突破開機障礙的方法

為何他總是性慾低下?性治療師突破開機障礙的方法

口乾舌燥難道是更年期報到? 中醫:確診乾燥症多吃甘涼蔬菜

口乾舌燥難道是更年期報到? 中醫:確診乾燥症多吃甘涼蔬菜

2成45至49歲婦女已更年期!腰粗當心慢性病上身

2成45至49歲婦女已更年期!腰粗當心慢性病上身

adsnew
adsnew_pv